optimusveterinaria.com

Tromboflebitisje upala vena (vena) koja izaziva stvaranje krvnih ugrušaka u jednoj ili više vena. Općenito, tromboflebitis se javlja u venama na nogama, ali je moguće da se ovo stanje može pojaviti i u venama na rukama.

Tromboflebitis se može pojaviti u venama blizu kože (Sl.površinski tromboflebitis) ili u dubljim venama (duboka venska tromboza). Međutim, ovaj će članak ograničiti raspravu na površinski tromboflebitis, ili jednostavno nazvan tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

Tromboflebitis je uzrokovan stvaranjem krvnih ugrušaka. To se može dogoditi zbog nekoliko stvari, kao što su:

• Poremećaji zgrušavanja krvi naslijeđeni od roditelja, npr. nedostatak proteina C
• Ozljeda vene zbog umetanja vaskularnog katetera ili pacemakera
• Dugo se ne krećete, na primjer sjedite u automobilu ili avionu na dugom putovanju ili predugo ležite zbog bolesti (kao što je moždani udar)

Čimbenici rizika od tromboflebitisa

Rizik od tromboflebitisa kod osobe može se povećati ako postoje neki od sljedećih čimbenika:

• U dobi od 60 i više godina
• Jeste li trudne ili ste tek rodile
• Jeste li prije imali tromboflebitis?
• Korištenje pacemakera ili katetera pričvršćenog na središnju venu
• Doživljavanje hormonalnih promjena, na primjer od uzimanja hormonske nadomjesne terapije ili uzimanja kontracepcijskih pilula
• Dehidracija (nedostatak tekućine), tako da se krvne žile sužavaju i krv zgušnjava
• Imati povijest poremećaja zgrušavanja krvi, kako kod sebe tako i u svojoj obitelji
• Imati višak kilograma
• Dim
• Jeste li ikada imali moždani udar?
• Boluje od raka

Simptomi tromboflebitisa

Simptomi i znakovi tromboflebitisa pojavljuju se na dijelovima tijela gdje su vene upaljene. Znakovi i simptomi uključuju:

• Oteklina
• Izbočenje vena na površini kože
• Pocrvenjela koža koja je topla na dodir
• Bol koja se pogoršava kada se pritisne

Kada ići liječniku

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom, osobito ako imate čimbenike rizika za tromboflebitis. Liječenje treba započeti odmah ako je bol i oteklina u venama dovoljno jaka.

Tromboflebitis može uzrokovati plućnu emboliju. Odmah otiđite u hitnu pomoć najbliže bolnice ako osjetite sljedeće simptome:

• Bol u prsima
• Teško disati
• Kašalj koji krvari

Dijagnoza tromboflebitisa

Liječnik će prvo pitati o simptomima, prošloj medicinskoj anamnezi i zdravstvenoj povijesti pacijenta. Nakon toga liječnik će obaviti fizikalni pregled kako bi vidio koje su krvne žile zahvaćene tromboflebitisom.

Zatim će liječnik predložiti niz detaljnijih pregleda, kao što su:

• Krvni test za mjerenje razine D-dimer, koji je protein koji nastaje kada se krvni ugrušak razbije
• Ultrazvuk, kako bi se osiguralo da su pritužbe pacijenta uzrokovane tromboflebitisom, ne duboka venska tromboza
• Venografija (RTG uz pomoć kontrastne tekućine), za određivanje stanja krvotoka u venama
• CT skeniranje, ako liječnik sumnja na simptome plućne embolije
• MR angiografija (MRI uz pomoć kontrastne tekućine), za uvid u stanje krvnih žila

Liječenje tromboflebitisa

Tromboflebitis koji se javlja ispod površine kože (površno) može se samostalno liječiti kod kuće. Trik je napraviti sljedeće jednostavne korake:

• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
• Komprimiranje bolnog područja toplom vodom 2-3 puta dnevno
• Postavljanje zahvaćene noge u viši položaj tijekom spavanja ili sjedenja
• Koristite kompresijske čarape kako biste poboljšali protok krvi u nogama i smanjili oticanje

Međutim, ako se u roku od 1 tjedna stanje ne poboljša ili se pogorša, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:

• Davanje lijekova za razrjeđivanje krvi (antikoagulansa), kao što su heparin ili varfarin, kako bi se spriječilo povećanje krvnih ugrušaka
• Primjena lijekova za uništavanje ugrušaka ili trombolitičkih lijekova, kao što je alteplaza
• Ugradnja filtera ili filtera u veliku venu (vena cava) u abdomenu, za sprječavanje plućne embolije
• Operacija za uklanjanje proširenih vena, za ublažavanje boli i sprječavanje ponovnog pojavljivanja tromboflebitisa

Komplikacije tromboflebitisa

Iako rijedak, tromboflebitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Plućna embolija, koja je krvni ugrušak koji blokira arteriju u plućima i uzrokuje stanje opasno po život
• Post tkromotičan ssindrom (PTS), što je stanje koje se javlja mjesecima ili godinama nakon što bolesnik razvije tromboflebitis, karakterizira jaka bol praćena oteklinom i težinom u zahvaćenoj nozi.

Prevencija tromboflebitisa

Postoji nekoliko načina na koje se može spriječiti tromboflebitis, a to su:

• Aktivno se kreće
• Prošećite barem jednom na sat ako imate posao koji zahtijeva dugo sjedenje
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće
• Pijte dovoljno vode kako biste izbjegli dehidraciju