optimusveterinaria.com

Hantavirusi su skupina virusa koji uzrokuju bolesti pluća (hantavirusni plućni sindrom) ili krvne žile i bubrezi (hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom). Ovaj virus prenose i šire štakori i drugi glodavci.

Širenje hantavirusne infekcije na ljude općenito se događa izravnim kontaktom s izmetom, urinom i slinom zaraženih miševa. Hantavirusna bolest je rijetka, ali prilično opasna. Stopa smrtnosti zbog hantavirusni plućni sindrom oko 40%, a na hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom oko 5-15%.

Uzroci hantavirusne infekcije

Hantavirusi su skupina virusa koji mogu zaraziti ljude i uzrokovati hantavirusnu bolest. Hantavirusna bolest može uzrokovati skup simptoma ili sindroma ovisno o dijelu tijela koji napada.

Hantavirus prenose štakori ili glodavci. Do sada je prijenos hantavirusne infekcije između ljudi vrlo rijedak. Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od zaraze hantavirusom su:

• Dodirivanje izmeta, sline ili urina miševa zaraženih hantavirusom
• Udisanje čestica u zraku koje sadrže hantavirus
• Jesti hranu koja je kontaminirana hantavirusom
• Ozlijeđen ugrizom štakora zaraženog hantavirusom
• Dodirivanje očiju, nosa ili usta bez prethodnog pranja ruku nakon kontakta s predmetom kontaminiranim hantavirusom

Budući da ga prenose i šire miševi zaraženi ovim virusom, postoji nekoliko stanja koja mogu povećati rizik od zaraze hantavirusom, uključujući:

• Ostanite i čistite kuću ili prostor gdje ima puno štakora
• Imajte posao koji je u čestom kontaktu sa štakorima ili njihovim izlučevinama, kao što je građevinska industrija ili deratizacija
• Imajte hobi kampiranja, planinarenja, lova ili drugih aktivnosti koje imaju visok potencijal za kontakt sa štakorima

Simptomi hantavirusne infekcije

Hantavirusna bolest ne uzrokuje odmah simptome. Novi simptomi se pojavljuju otprilike 1-8 tjedana nakon što je osoba izložena i zaražena ovim virusom. Simptomi koji se javljaju ovise o organu koji je napadnut.

Infekcija hantavirusom može uzrokovati hantavirusni plućni sindrom (HPS) i hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS).

Hantavirusni plućni sindrom (HPS)

U ranim fazama HPS će uzrokovati simptome kao što su:

• Groznica
• Vesela i ne osjeća se dobro
• Glavobolja
• Mučnina i povračanje
• Bol u želucu i proljev
• Bol u mišićima
• Neobjašnjivi umor

Ako se ostavi nekoliko tjedana, osobe s HPS-om osjetit će sljedeće simptome:

• Groznica
• Kašalj
• Kratkoća daha ili otežano disanje
• Bol u prsima, kao da ste čvrsto vezani

U uznapredovalim stadijima, osobe s HPS-om će doživjeti oticanje pluća ili plućni edem koji može uzrokovati šok i biti smrtonosan.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS)

Neki od ranih simptoma koji se mogu pojaviti kada netko ima HFRS su groznica, jaka glavobolja, bol u leđima i trbuhu, umor, zamagljen vid, crvenilo lica i pojava osipa na koži.

U uznapredovalim stadijima, HFRS će uzrokovati zatajenje cirkulacije, nizak krvni tlak, krvarenje i curenje plazme te akutno zatajenje bubrega.

Kada ići liječniku

Odmah posjetite liječnika ako osjetite gore navedene simptome, osobito ako ste nedavno bili u kontaktu s tjelesnim tekućinama štakora ili s njima. Pregled i liječenje potrebno je odmah obaviti kako bi se spriječile komplikacije.

Idite na redovite preglede ako ste u opasnosti od izlaganja hantavirusu, na primjer zbog rada u uredu za deratizaciju ili života u području s velikim brojem štakora.

Dijagnoza hantavirusne infekcije

Kako bi dijagnosticirao hantavirusnu infekciju, liječnik će pitati pacijentove simptome i pritužbe, kao i njegovu povijest bolesti. Zatim će liječnik obaviti temeljit fizički pregled.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti sljedeće pretrage:

• Krvni testovi za određivanje broja i razine krvnih stanica, razine proteina, razine elektrolita i određivanje funkcije jetre i bubrega
• Test urina, za procjenu funkcije bubrega i vidjeti ima li krvi u mokraći
• RTG ili CT skeniranje prsnog koša u slučajevima HPS-a, za otkrivanje plućnih poremećaja, kao što je plućni edem
• Serološki test za otkrivanje antigena hantavirusa u krvi
• PCR test (lančana reakcija polimeraze), za otkrivanje hantavirusa u krvi

Liječenje hantavirusom

Liječenje hantavirusne infekcije ima za cilj ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Ne postoji istinski učinkovit tretman za infekciju hantavirusom. Liječenje se u pravilu provodi na odjelu intenzivne njege u bolnici. Neke od vrsta liječenja koje će se dati su:

• Dodatna isporuka kisika putem aparata za disanje, uključujući ventilator
• Davanje tekućine kroz IV, za vraćanje ravnoteže tekućine i elektrolita
• Primjena antivirusnih lijekova, kao što je ribavirin, za liječenje virusnih infekcija u ranoj fazi HFRS-a
• Primjena lijekova za liječenje šoka, uključujući normalizaciju krvnog tlaka

U bolesnika s teškim HPS-om može se umetnuti ECMO.ekstrakorporalna membranska oksigenacija). Cilj je nadomjestiti oštećenu funkciju pluća, kako bi sva tjelesna tkiva i dalje dobivala adekvatan unos kisika.

U bolesnika s teškim HFRS, liječnici će preporučiti metode dijalize za zamjenu oštećene funkcije bubrega.

Što se prije započne s liječenjem, veće su šanse bolesnika za oporavak. Trajanje oporavka bolesnika s HPS-om općenito traje 2-3 tjedna, dok je trajanje oporavka bolesnika s HFRS-om raznolikije, u rasponu od 6 tjedana do 6 mjeseci.

Komplikacije hantavirusne infekcije

Ako se ne liječi, hantavirusna infekcija može dovesti do raznih komplikacija, kao što su:

• Zastoj srca
• Zatajenja bubrega
• Teški plućni edem
• Šok
• Smrt

Prevencija hantavirusa

Do sada ne postoji cjepivo za sprječavanje infekcije hantavirusom. Stoga je najbolji način za prevenciju izbjegavanje čimbenika zbog kojih postoji veća vjerojatnost da ćete biti zaraženi ovim virusom. Načini prevencije koji se mogu učiniti uključuju:

• Neka vam postane navika marljivo prati ruke sapunom i vodom.
• Uklonite cirkulaciju štakora po kući i radnom mjestu i zatvorite pristup štakorima za ulazak u kuću. Ako je potrebno, postavite mišolovku.
• Održavajte sastojke hrane i alate koji se koriste za obradu hrane čistima.
• Redovito čistite svoj dom i radni prostor dezinficijensom, uključujući čišćenje mjesta koja omogućuju gniježđenje miševa, kao što su kante za smeće, skladišta i prostori koji su pretrpani ili se rijetko koriste.
• Izbjegavajte kontakt s miševima i njihovim tjelesnim tekućinama, odnosno slinom, urinom i izmetom.
• Koristite osobnu zaštitnu opremu (PPE) i slijedite primjenjive standardne operativne postupke (SOP) ako imate posao na kojem ste u čestom kontaktu sa štakorima