Promuklost - simptomi, uzroci i liječenje
Promuklost je promjena u kvaliteti glasa koja može utjecati na kvalitetu života osobe. Sama promjena može biti glas koji postaje promukao, slab ili ga je teško izbaciti. Ovo stanje ukazuje na problem s glasnicama.
Zvuk se proizvodi vibracijama u glasnicama, koje su dvije grane mišićnog tkiva u obliku slova V koje se nalaze u grkljanu. Larinks je zračni prolaz između baze jezika i dušnika.
Prilikom govora glasnice se spajaju i strujanje zraka iz pluća puše, zbog čega glasnice vibriraju. Ove vibracije proizvode zvučne valove koji prolaze kroz grlo, usta i nos, a zatim izlaze kao zvuk.
Kvaliteta zvuka ili glasa određena je veličinom i oblikom glasnica, kao i stanjem šupljine kroz koju prolaze zvučni valovi. Razlika u zvuku ovisi i o veličini napetosti u glasnicama. Što je veća napetost u glasnicama, to je jači zvuk proizveden. Obratno.
Promuklost nije bolest, već simptom nekog drugog stanja. Iako nije hitan slučaj, promuklost može biti znak ozbiljnog stanja, pogotovo ako traje već duže vrijeme.
Uzroci promuklosti
Promuklost se javlja kada glasnice postanu nadražene. Neka stanja koja mogu ometati glasnice uključuju:
1. Laringitis
Laringitis ili upala larinksa može biti uzrokovana nekoliko stvari, a to su:
- Virusne, bakterijske ili gljivične infekcije
- Alergije koje uzrokuju kašalj, kihanje ili postnazalno kapanje čime se izaziva iritacija i oticanje glasnica
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili laringofaringealni refluks, što uzrokuje porast želučane kiseline i iritira grlo, grkljan i glasne žice
- Prekomjerno korištenje glasnica
2. Abnormalni rast tkiva na glasnicama
Benigne izrasline abnormalnog tkiva na glasnicama, kao što su noduli, polipi i ciste, mogu uzrokovati promuklost. Ovaj rast tkiva općenito se događa kada se glasnice prekomjerno skupljaju, na primjer zbog:
- Pričajte ili pjevajte naglas
- Dugo razgovarati
- Govorite previsokim ili preniskim tonom
- Šapat
- Kašalj
Osim toga, abnormalni rast tkiva može biti i rak grkljana, ili papilomi koji nastaju zbog infekcije HPV virusom.
3. Ozljeda glasnica
Ozljeda glasnica može uzrokovati promuklost. Ovo stanje može biti uzrokovano vanjskom ozljedom glasnica, uporabom cijevi za disanje za operaciju ili uporabom aparata za disanje (ventilatora).
4. Slabe glasnice
S godinama glasnice mogu postati tanje i slabije. Međutim, slabe glasnice također mogu biti posljedica ozljede živca pri rođenju. Osoba sa slabim glasnicama obično ima mali glas i dah.
5. Krvarenje na glasnicama
Ovo stanje može se pojaviti kada osoba ispušta zvuk preglasan ili kontinuirano, tako da krvne žile u glasnicama mogu pucati.
6. Bolesti ili neurološki poremećaji
Bolesti ili poremećaji živaca, kao što su Parkinsonova bolest i moždani udar, mogu oslabiti mišiće glasnica. Osim toga, rijetka neurološka bolest tzv spazmodična disfonija također može uzrokovati stezanje mišića glasnica tako da glas postaje promukao.
Čimbenici rizika za promuklost
Promuklost se može dogoditi svakome. Međutim, netko tko ima sljedeća stanja izložen je većem riziku od promuklosti:
- 8-14 godina (djeca) ili preko 65 godina (stariji)
- Imajte naviku pušenja
- Konzumiranje hrane i pića koja sadrže kofein i alkohol
- imati posao koji često vrišti ili pretjerano koristi glasnice, kao što je pjevač ili učitelj
- Doživljavanje izloženosti otrovnim tvarima
Simptomi promuklost
Simptom promuklosti je promjena u visini ili kvaliteti glasa, koji može zvučati slabije, drhtati ili promuklo. Netko tko ima promukao glas također će teško proizvesti zvuk.
Ostali simptomi koji mogu pratiti promuklost ovise o temeljnom uzroku. Na primjer, kod nekoga tko je zaražen virusom, može se pojaviti promuklost zajedno s upalom grla, kašljanjem i kihanjem.
Kada ići liječniku
Posavjetujte se s liječnikom ako vi ili vaše dijete imate promukao glas, osobito ako se ne poboljša nakon više od 10 dana. Međutim, nemojte odgađati posjet liječniku ako je promuklost popraćena sljedećim simptomima:
- Poteškoće s disanjem ili gutanjem
- Bol prilikom razgovora
- Iskašljavanje krvi
- Kvrga na vratu
- Zvuk je potpuno nestao
Dijagnoza promuklog glasa
Kako bi dijagnosticirao promuklost, liječnik će postaviti pitanja o simptomima i pritužbama, povijesti bolesti i načinu života pacijenta. Zatim će liječnik obaviti fizički pregled kako bi vidio bilo kakve abnormalnosti ili upalu u grlu.
Osim toga, liječnik može obaviti i dodatne pretrage kako bi utvrdio uzrok promuklosti. Neke od provjera koje se mogu obaviti su:
- Laringoskopija, da se jasnije vidi stanje grkljana i glasnica
- Kultura brisa grla (test brisa), za otkrivanje prisutnosti bakterija ili virusa u grlu
- Krvni testovi za otkrivanje znakova infekcije ili bolesti koja uzrokuje promuklost
- Skenirajte RTG ili CT snimkom vrata kako biste vidjeli stanje unutarnje strane vrata i otkrili abnormalnosti u tom području
- Biopsija, kako bi se potvrdilo jesu li rezultati laringoskopskog pregleda otkrili sumnjiv rast tkiva
Liječenje promuklog glasa
Promuklost koja se javlja iznenada ili je uzrokovana prekomjernom upotrebom glasnica obično se popravlja samozbrinjavanjem kod kuće. Sljedeći su koraci koji se mogu primijeniti:
- Pijte puno vode, pokušajte s čak 2 litre dnevno
- Odmarajte glasnice nekoliko dana tako da manje pričate i ne vičete, ali i ne šaputate
- Izbjegavajte konzumaciju kofeinskih ili alkoholnih pića
- Ne pušite i izbjegavajte izlaganje dimu cigareta
- Izbjegavanje čimbenika koji izazivaju alergije ili iritaciju glasnica, na primjer nošenjem maske
- Koristite ovlaživač zraka kako biste držali dišne puteve otvorenim i tako lakše disali
- Jesti pastile
- Topli tuš
Ako se u roku od 1 tjedna promuklost ne poboljša ili se čak pogorša, preporučljivo je konzultirati liječnika. Liječnik će dati liječenje čija metoda ovisi o uzroku. Općenito, promuklost će se riješiti ako se temeljno stanje uspješno liječi.
Neki od tretmana koji se mogu provesti na temelju uzroka su:
1. Laringitis
Liječenje promuklosti zbog laringitisa uzrokovane bakterijskom infekcijom je davanje antibiotika. U međuvremenu, kod laringitisa uzrokovanog alergijama, liječnik će dati antihistaminike.
Ako je laringitis uzrokovan iritacijom želučane kiseline, liječnik će se usredotočiti na liječenje za smanjenje želučane kiseline. Liječenje se provodi istodobno s promjenama u prehrani bolesnika. Ako je potrebno, liječnik može dati i kortikosteroide za ublažavanje upale glasnica.
2. Abnormalni rast tkiva na glasnicama
Kod promuklosti uzrokovane abnormalnim rastom tkiva u glasnicama, liječnik će izvesti operaciju glasnica kako bi zaustavio rast tkiva.
Ako je rast tkiva kancerogen ili ima potencijal da postane kancerogen, liječnik može propisati terapiju zračenjem ili kemoterapiju. Nakon operacije, pacijentu se savjetuje i glasovna terapija, kako bi saznao kako sigurno govoriti za svoje glasnice.
3. Krvarenje i rane na glasnim žicama
Promuklost zbog ozljede ili krvarenja u glasnicama može se liječiti mirovanjem glasnica i izbjegavanjem lijekova koji mogu izazvati krvarenje, kao što su razrjeđivači krvi. Pacijenti će također biti upućeni na zvučnu terapiju kako bi se rana na glasnicama mogla potpuno zacijeliti.
4. Slabe ili napete glasnice
Promuklost zbog slabih glasnica, bilo zbog neurološke bolesti ili urođene, može se ispraviti glasovnom terapijom. Međutim, ako terapija ne pomogne, liječnici mogu izvesti operaciju za jačanje glasnica.
Ako je promuklost uzrokovana napregnutim glasnicama, liječnik može dati injekcije botoksa kako bi opustio mišiće glasnica. Liječnik će također savjetovati pacijenta da se i dalje podvrgava zvučnoj terapiji.
Promuklost Komplikacije
Promuklost može postati trajna ako se uzrok ne liječi pravilno. Ako je oštećenje glasnica ozbiljno, moguć je i trajni gubitak glasa.
To će naravno utjecati i na kvalitetu života pacijenata. Kao rezultat toga, bolesnici mogu imati sljedeće probleme:
- Brinite se
- Depresija
- Društveni poremećaj
- Gubitak posla
Prevencija promuklosti
Promuklost se može spriječiti ako učinite sljedeće:
- Izbjegavanje cigareta i izlaganje pasivnom pušenju
- Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkoholnih i kofeinskih pića
- Pijte dovoljno vode
- Održavajte osobnu higijenu i higijenu okoliša, kao što je pranje ruku prije i nakon jela ili nakon rukovanja predmetima
- Nemojte praviti previše buke
- Koristiti ovlaživač (ovlaživač zraka) posebno u prostorijama koje koriste klima uređaj
- Odmaranje glasnica kada govorite glasno ili dugo