Heparin - prednosti, doziranje i nuspojave

Heparin je lijek za liječenje i sprječavanje krvnih ugrušaka uzrokovanih određenim medicinskim stanjima ili postupcima. Ovaj lijek je dostupan u obliku gelova i injekcija čija upotreba mora biti prema liječničkom receptu.

Heparin djeluje tako što inhibira rad proteina koji igraju ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Tako da se može spriječiti stvaranje ugrušaka i krvnih ugrušaka. Imajte na umu da ovaj lijek ne može smanjiti veličinu krvnog ugruška koji se već stvorio.

Injekcijski heparin se često koristi u liječenju duboke venske tromboze (duboka venska tromboza), plućna embolija ili fibrilacija atrija. Osim toga, ovaj lijek se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije, tijekom hemodijalize ili tijekom transfuzije.

Heparin zaštitni znak: Heparinol, Heparin Natrij, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon

Što je Heparin

skupinaLijekovi na recept
KategorijaAntikoagulansi
KoristPrevencija i liječenje krvnih ugrušaka
Korišten odOdrasli, djeca i starije osobe
Heparin za trudnice i dojiljekategorija C: Studije na životinjama pokazale su štetne učinke na fetus, ali ne postoje kontrolirane studije na trudnicama. Lijekove se smije koristiti samo ako je očekivana korist veća od rizika za fetus.

Nije poznato može li se heparin apsorbirati u majčino mlijeko ili ne. Majke koje doje trebaju se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe ovog lijeka.

Oblik lijekaGel i injekcija

Mjere opreza prije uporabe heparina

Heparin se ne smije koristiti bezbrižno. Prije uporabe ovog lijeka morate uzeti u obzir nekoliko stvari, uključujući:

  • Recite svom liječniku ako ste u anamnezi imali alergije. Heparin se ne smije koristiti u bolesnika koji su alergični na ovaj lijek.
  • Nemojte konzumirati alkoholna pića tijekom liječenja heparinom jer može povećati rizik od krvarenja u želucu.
  • Nemojte pušiti dok ste na liječenju heparinom, jer pušenje može smanjiti učinkovitost heparina u tijelu.
  • Nemojte koristiti heparin gel na otvorenim ranama i čirima na koži.
  • Obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti bolesti, osobito ako imate ili ste ikada imali hemofiliju, hipertenziju, srčani udar, endokarditis, kongestivno zatajenje srca, bolest jetre, peptički ulkus ili rak.
  • Recite svom liječniku ako ste imali krvarenje koje je teško zaustaviti.
  • Recite svom liječniku ako imate menstruaciju, povišenu temperaturu ili infekciju.
  • Recite svom liječniku ako ste nedavno imali operaciju ili određene medicinske zahvate, uključujući postupak lumbalne punkcije ili spinalne anestezije.
  • Recite svom liječniku ako uzimate određene lijekove, suplemente ili biljne proizvode.
  • Recite svom liječniku da uzimate heparin ako planirate liječenje zuba ili operaciju.
  • Recite svom liječniku ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću.
  • Odmah se obratite svom liječniku ako nakon uporabe heparina imate alergijsku reakciju na lijek, ozbiljniju nuspojavu ili predoziranje.

Doziranje i upute za uporabu heparina

Količina doze heparina koju daje liječnik prilagodit će se zdravstvenom stanju, težini i reakciji tijela pacijenta na liječenje, što se vidi iz testa vremena zgrušavanja tzv. aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT).

Imajte na umu da heparin za injekcije smije davati samo liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika. Sljedeće su opće doze heparina na temelju oblika lijeka, dobi pacijenta i stanja koje se liječi:

1. Heparin koji se daje injekcijom u venu (IV/intravenozno)

Stanje: Liječenje tromboliticima nakon srčanog zastoja

  • zrelo: 60 U/kg (maksimalno 4.000 U), ili 5.000 U ako se koristi streptokinaza. Nakon toga slijedi infuzija od 12 U/kgBW na sat. Maksimalna doza je 1000 U na sat, s trajanjem liječenja od 48 sati.

Stanje: Embolija perifernih arterija, nestabilna angina, duboka venska tromboza (DVT)

  • zrelo: Početna doza je 75–80 U/kg ili 5 000 U (10 000 U u bolesnika s plućnom embolijom). Nastavak doze infuzijom od 18 U/kg ili 1.000-2.000 U na sat.
  • Seniori: Možda će biti potrebna niža doza od doze za odrasle.
  • djeca: Početna doza je 50 U/kg BW. Naknadna doza infuzijom od 15-25 U/kg na sat.

2. Heparin koji se daje injekcijom pod kožu (SC / subkutano)

Stanje: Prevencija postoperativnog DVT-a

  • zrelo: 5000 U primijenjeno 2 sata prije operacije. Daljnje doze se daju svakih 8-12 sati, tijekom 7 dana ili dok se bolesnik ne može kretati.

Stanje: Duboka venska tromboza (DVT)

  • zrelo: 15.000–20.000 U na 12 sati ili 8.000–10.000 U na 8 sati.
  • Seniori: Možda će biti potrebne niže doze.
  • djeca: 250 U/kg BW, 2 puta dnevno.

Doza i učinkovitost injekcijskog heparina pratit će se kroz aPTT vrijednost koja se vidi kroz krvne pretrage.

3. Lokalni heparin u obliku gela

Heparin gel mogu koristiti djeca, odrasli i starije osobe. Ovaj lijek se može koristiti tako da se nanese na površinu oštećene kože 2-3 puta dnevno.

Kako pravilno koristiti heparin

Prije uporabe heparina pridržavajte se liječničkih preporuka i pročitajte upute za uporabu navedene na pakiranju. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Heparin za injekcije daje samo liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika. Za heparin gel nanesite tanak sloj na područje kože koje ima krvne ugruške ili modrice. Prije uporabe heparina, još jednom provjerite rok trajanja i prisutnost ili odsutnost fizičkih promjena lijeka, kao što je promjena boje.

Za maksimalan učinak koristite heparin gel svaki dan u isto vrijeme. Ako ste ga zaboravili upotrijebiti, upotrijebite ovaj lijek čim se sjetite ako pauza sa sljedećim rasporedom nije preblizu. Ako je blizu, zanemarite ga i nemojte udvostručiti dozu.

Ponekad je možda potrebno koristiti heparin u kombinaciji s drugim antiagregacijskim lijekovima ili antikoagulansima, kao što su aspirin, klopidogrel ili varfarin. Obavite redovite preglede prema preporuci liječnika kada koristite heparin zajedno s ovim lijekovima.

Čuvajte heparin na sobnoj temperaturi. Nemojte ga čuvati na vlažnom mjestu ili na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Držite ovaj lijek izvan dohvata djece.

Interakcije heparina s drugim lijekovima

Postoji nekoliko vrsta interakcija koje se mogu pojaviti ako se heparin koristi s drugim vrstama lijekova, a to su:

  • Smanjena učinkovitost heparina kada se koristi s nitroglicerinom
  • Povećan rizik od krvarenja ako se koristi s jodom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, drugim antikoagulansima, kao što je varfarin, fibrinoliticima, poput alteplaze, ili antiagregacijskim agensima, kao što je tirofiban
  • Povećan rizik od razvoja hiperkalijemije koristi se uz ACE inhibitor ili blokatori receptora angiotenzina II

Nuspojave i opasnosti od heparina

Injekcioni heparin može uzrokovati nuspojave, kao što su bol, crvenilo, modrice, rane na mjestu uboda. Osim toga, ovaj lijek također može uzrokovati gubitak kose. Provjerite sa svojim liječnikom ako ove nuspojave ne nestanu ili se pogoršaju.

Odmah se obratite liječniku ako osjetite alergijsku reakciju na lijek koja se može okarakterizirati osipom na koži koji svrbež, oticanjem usana i kapaka ili otežanim disanjem. Također biste trebali odmah posjetiti liječnika ako imate ozbiljnije nuspojave, kao što su:

  • Lako stvaranje modrica, krvarenje desni ili drugi znakovi krvarenja, bez vidljivog razloga
  • Jaka glavobolja koja se pojavljuje iznenada i kontinuirano
  • Povraćanje krvi ili povraćanje crno poput kave
  • Krvava ili crna stolica
  • Osjećaj umora se pogoršava
  • Bol u prsima
  • Vrtoglavica i osjećaj da se onesvijestiš
  • Utrnulost ili trnci u licu, rukama ili nogama koji se javljaju iznenada
  • Jaka bol ili oteklina u trbuhu, leđima ili preponama
  • Gubitak ravnoteže i otežano hodanje
  • Poteškoće u govoru
  • Vizualni poremećaj
  • Teško disati