optimusveterinaria.com

Edem je nakupljanje tekućine u prostorima između tjelesnih stanica. Edem se može pojaviti bilo gdje u tijelu, ali se najjasnije vidi na rukama ili nogama. Edem nastaje kada tekućina iz krvnih žila procuri u okolna tkiva. Tekućina se tada nakuplja, što uzrokuje oticanje tjelesnih tkiva.

Blagi edem je bezopasan, ali može signalizirati i ozbiljnija stanja, kao što su zatajenje srca, poremećaji jetre, bubrega i mozga. Stoga je pregled kod liječnika kada postoji edem vrlo važan kako bi se otkrio uzrok. Liječenje će se temeljiti na uzroku.

Simptomi edema

Simptomi koji se pojavljuju ovise o stanju i mjestu natečenog tkiva. Blagi edem zbog upale možda neće uzrokovati simptome. Simptomi koji se pojavljuju i osjećaju oboljeli su:

• Ud, poput ruke ili noge, postaje natečen.
• Koža edematoznog područja postaje čvrsta i sjajna.
• Ako se koža u području edema pritisne, na nekoliko sekundi pojavljuje se rupica nalik na rupicu.
• Povećana veličina želuca.
• Kratkoća daha i kašalj ako postoji edem u plućima.
• Poteškoće u hodu jer su noge teže zbog oteklina.
• Jaki edem nogu može ometati protok krvi, uzrokujući čireve na koži.

Uzroci edema

Edem nastaje kada tekućina iz krvnih žila procuri u okolno tkivo, uzrokujući nakupljanje tekućine i natečenost. Blagi edem obično je uzrokovan predugim stajanjem ili sjedenjem, jedenjem previše hrane s visokim udjelom soli ili prije menstruacije i tijekom trudnoće za žene.

Otečeno tkivo zbog nakupljanja tekućine može se pojaviti i zbog ozbiljnih bolesti, uključujući:

• Nedostatak proteina albumina. Proteini, uključujući albumin, igraju ulogu u održavanju tekućine u krvnim žilama. Nedostatak proteina u krvi može uzrokovati istjecanje i nakupljanje tekućine u krvnim žilama, uzrokujući edem. Primjer je nefrotski sindrom.
• Alergijska reakcija. Edem nastaje zbog tjelesnog odgovora na alergen, pri čemu tekućina iz krvnih žila bježi u to područje.
• Oštećenje vena na nogama. Ovo stanje se javlja kod kronične venske insuficijencije koja uzrokuje poremećaj vena nogu, pa se tekućina u krvotoku nakuplja u venama nogu i curi u okolna tkiva.
• Zastoj srca. Kada srce počne otkazivati, jedna ili obje komore organa počinju gubiti sposobnost učinkovitog pumpanja krvi, pa se tekućina polako nakuplja i uzrokuje edem u nogama, plućima ili trbuhu.
• Bolest bubrega. Može doći do edema jer se tekućina ne može izlučiti kroz bubrege. Edem se može pojaviti u nogama i oko očiju.
• Poremećaji mozga. Ozljeda glave, tumor na mozgu, infekcija mozga ili začepljenje tekućine u mozgu mogu uzrokovati edem mozga.
• Opekline. Teške opekline također uzrokuju curenje tekućine u tkiva po cijelom tijelu.
• Kao i kod opeklina, teške infekcije također mogu uzrokovati curenje tekućine.
• Poremećaji limfnog sustava. Sustav limfnog toka funkcionira tako da čisti višak tekućine iz tkiva.Oštećenje ovog sustava može uzrokovati nakupljanje tekućine.
• Nuspojave lijekova. Neke vrste lijekova mogu uzrokovati nuspojave u obliku edema. Primjeri su antihipertenzivi, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), estrogenski hormoni i lijekovi za dijabetes.

U nekim slučajevima, edem se javlja bez jasnog uzroka (idiopatski edem). Ovakav edem je čest kod žena, a može se pogoršati s godinama.

Dijagnoza edema

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima edem na temelju prisutnih simptoma. Prije provođenja pregleda liječnik mora unaprijed znati povijest bolesti, uključujući lijekove koje pacijent uzima. Ova informacija je vrlo važna za utvrđivanje uzroka edema. Nadalje, može se obaviti fizički pregled, uključujući provjeru krvnog tlaka, natečenih područja i stanja jetre, bubrega i srca.

Da bi se utvrdio uzrok edema, mogu se provesti sljedeće pretrage, uključujući:

• Test urina ili analiza urina.
• Krvni testovi za provjeru funkcije bubrega, jetre ili razine albumina.
• Skenirajte ultrazvukom, MRI i ehokardiografijom.

Liječenje edema

Liječenje se provodi prema uzroku edema. Blagi slučajevi će se sami riješiti. Može se učiniti nekoliko pokušaja za smanjenje simptoma edema, i to:

• Smršavite ako imate prekomjernu tjelesnu težinu. Mnogi ljudi s edemom imaju prekomjernu težinu. Postupnim gubitkom težine može se poboljšati stanje edema.
• Izbjegavajte predugo sjedenje ili stajanje.
• Poduprite noge kada ležite.
• Vježbajte redovito, poput hodanja ili plivanja.
• Smanjite unos soli u hranu. Sol može povećati nakupljanje tekućine i pogoršati edem.
• Koristite posebne čarape kako biste spriječili oticanje nogu.

Kod jačeg edema liječenje se provodi lijekovima. Edem uzrokovan alergijama, pacijent može uzimati antialergijske lijekove za liječenje natečenih udova. Dok se edem zbog oštećenja krvnih žila zbog krvnih ugrušaka može liječiti lijekovima za razrjeđivanje krvi. Dok je edem nogu povezan sa zatajenjem srca ili bolešću jetre, liječnik je davao diuretike za povećanje učestalosti mokrenja. Tako se tekućina može vratiti u protok u krvnim žilama

Ako se edem pojavi kao nuspojava uzimanja lijekova, liječnik može prilagoditi lijek tako da ne uzrokuje edem kod pacijenta. Osim smanjenja edema, liječenje osnovne bolesti je glavno liječenje, nego se edem ne nastavlja dalje stvarati.

Komplikacije edema

Ako se ne liječi, edem može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Teško je hodati.
• Bol se pogoršava.
• Koža je sve čvršća pa postaje svrbežna i neugodna.
• Između slojeva tkiva postoji ožiljak.
• Povećava se rizik od otvorenih rana ili čira na koži.
• Smanjuje se elastičnost krvnih žila, zglobova i mišića.