optimusveterinaria.com

Montaža Centralni venski kateteri (CVC) je postupak sličan infuziji, ali u velikoj veni. Ovaj postupak se radi za dugotrajno liječenje koje je rizično kada se radi putem redovite infuzije, od kojih je jedna je davanje kemoterapijskih lijekova.

Ugradnja CVC-a se vrši umetanjem katetera u veliku krvnu žilu, a zatim se usmjerava u središnju venu koja nosi krv u srce. CVC umetanje se provodi kod pacijenata koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju, jer kateter može dugo ostati u tijelu.

Kod dugotrajnog liječenja, nutricionistički unos i lijekovi ne mogu se davati kroz IV, jer se infuzija radi samo nekoliko dana i zahtijeva česte promjene igle. To može oštetiti krvne žile ako se nastavi.

Na temelju područja ugradnje i trajnosti, CVC se dijeli na tri tipa, i to:

• PICCcrta: montira se na unutarnju ruku i koristi se nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Tunelirani CVC: montiran na prsa, mjesecima do godinama korištenja.
• Potkožna luka: trajno ugrađen u prsa, kirurškim zahvatom.

Indikacija Centralni venski kateteri

Ugradnja CVC-a provodi se samo pod određenim uvjetima, obično uvjetima koji zahtijevaju ponovljen ili dugotrajan pristup krvnim žilama, te uvjetima koji su u opasnosti od ozljeđivanja krvnih žila samo kroz redovite infuzije. Neki primjeri ovih stanja su:

• Uzimanje krvi vršit će se više puta.
• Primjena kemoterapijskih lijekova.
• Dijaliza ili hemodijaliza.
• Transfuzija krvi.
• Prehrambena infuzija.
• Primjena više od jedne vrste lijeka u isto vrijeme.

Osim toga, CVC ili središnji venski kateter postavlja se i kada liječnik želi provjeriti tlak u velikim krvnim žilama i kao ulazna točka za pacemaker. CVC se također često instalira kada netko bude primljen u JIL.

Upozorenje o instalaciji Centralni venski kateteri

Bolesnici s poremećajima zgrušavanja krvi, primjerice zbog malog broja trombocita (trombocitnih stanica), moraju biti oprezni jer ugradnja CVC-a postoji rizik od krvarenja. Ugradnja CVC-a u bolesnika sa sepsom također može pogoršati doživljenu infekciju.

Kako biste bili sigurni, razgovarajte s anesteziologom o prednostima i rizicima umetanja CVC-a prije nego što se provede ovaj zahvat.

Prije instalacije Centralni venski kateteri

Liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi se uvjerio da pacijent nema poremećaj zgrušavanja krvi. Zatim će se od pacijenta tražiti da posti 4-6 sati prije umetanja CVC-a.

Postupak ugradnje Centralni venski kateteri

Liječnik će očistiti i sterilizirati područje kože gdje će se umetnuti kateter, a zatim u to područje ubrizgati lokalni anestetik.

Nakon djelovanja anestetika, kateter će se uz pomoć ultrazvuka uvesti u veliku krvnu žilu kako kateter ne bi skliznuo. Zatim će se kateter pričvrstiti na kožu šavovima ili zalijepljen posebnim ljepilom.

Kada se kateter ugradi, područje u koje se kateter ubacuje ponovno će se očistiti i prekriti sterilnom gazom, dok će vanjski kraj katetera biti spojen na infuzijsku cijev koja je spojena na lijek koji se daje. Vanjski kraj katetera također se može prekriti sterilnom gazom kada se ne koristi.

Prije uporabe katetera, liječnik će obaviti pregled rendgenskim zrakama kako bi se utvrdio ispravan položaj katetera. To je kako bi se spriječilo da lijek uđe u pogrešnu venu.

Nakon instalacije Centralni venski kateteri

Nakon ugradnje CVC-a potrebno je uzeti u obzir sljedeće stvari, osobito ako je CVC još uvijek instaliran kada se pacijent vrati kući iz bolnice:

• Područje na kojem je postavljen kateter bit će bolno 1-2 tjedna, ali to je normalno.
• Uvijek operite ruke prije nego dodirnete vanjski kraj katetera i uvijek prekrijte to područje sterilnim zavojem.
• Pobrinite se da vrh katetera bude suh kako biste spriječili infekciju i prekrijte ga vodootpornim materijalom prilikom kupanja.
• Zavoj mijenjajte jednom tjedno, a promijenite ga odmah kada se smoči ili zaprlja. Medicinska sestra će vas naučiti kako pravilno promijeniti zavoj.
• Ispirite konektor svakodnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, ubrizgavanjem lijeka za razrjeđivanje krvi, kao što je heparin.
• Postavite podsjetnik da ne zaboravite promijeniti zavoj ili promijeniti kateter kako se vrijeme približava.
• Nemojte se baviti sportom koji uključuje fizički kontakt, kao što je nogomet.

Rizici i komplikacije instalacije Centralni venski kateteri

Iako rijetko, umetanje CVC-a može dovesti do brojnih komplikacija. Do komplikacija može doći zbog pogrešaka prilikom postavljanja CVC-a, ili zbog loše njege katetera. Neke od ovih komplikacija su:

• Blokada na vrhu katetera.
• Kateter isklizne iz položaja.
• Zgrušavanja krvi.
• Modrice, krvarenje ili infekcija u području gdje je kateter umetnut.
• Poremećaji srčanog ritma, ali samo privremeni.
• Nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini.