Touretteov sindrom - simptomi, uzroci i liječenje
Touretteov sindrom je poremećaj koji uzrokuje stradalacnjegovčini tic, tj. kretanje ili ponovljeni govorizvan kontrole.Ovo stanje obično počevši od dobi 2-15 godina i općenitije javlja se kod dječaka nego kod djevojčica.
tic Česta je kod djece, ali obično ne traje duže od 1 godine. Međutim, u djece s Touretteovim sindromom, tic traje više od 1 godine i očituje se u raznim oblicima ponašanja.
Touretteov sindrom se općenito poboljšava s godinama. Međutim, bolesnici će možda morati uzimati lijekove za druga stanja koja se javljaju zajedno s Tourettovim sindromom.
Uzroci Tourettovog sindroma
Do sada je točan uzrok Touretteovog sindroma još uvijek nepoznat. Međutim, sumnja se da je Touretteov sindrom povezan sa sljedećim:
- Poremećaji gena koji se prenose s roditelja
- Abnormalnosti u kemiji mozga (neurotransmiter) te o strukturi ili funkciji bazalnih ganglija, dijela mozga koji kontrolira kretanje tijela
- Poremećaji koje je majka doživjela tijekom trudnoće ili tijekom porođaja, kao što su stres tijekom trudnoće, produljeni porođajni proces ili beba rođena s porođajnom težinom koja je ispod normalne
Čimbenici rizika za Touretteov sindrom
Iako je uzrok nepoznat, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja Touretteovog sindroma kod djeteta, uključujući:
- Muški spol, s 3-4 puta većim rizikom od ženskog
- Imati Touretteov sindrom ili druge poremećaje u anamnezi tic više u obitelji
Simptomi Touretteovog sindroma
Uobičajeni simptom Touretteovog sindroma su pokreti koji se ponavljaju i nekontrolirani su poznati kao tic. tic mogu se podijeliti u nekoliko vrsta, i to:
motorni tikovi
motorni tikovi karakterizirano istim pokretom uvijek iznova. motorni tikovi može uključivati samo određene mišićne skupinejednostavnih krpelja), ili nekoliko mišića odjednom (složeni tikovi).
Neki od poteza uključenih u jednostavni motorički tikovi je:
- Mig
- Klimanje ili odmahivanje glavom
- Slijeganje
- Pomaknite usta
Dok je na složeni motorički tikovi, oboljeli uglavnom ponavljaju pokrete, kao što su:
- Dodirivanje ili ljubljenje predmeta
- Oponašanje kretanja predmeta
- Savijte ili uvijte
- Korak po određenom obrascu
- Skok
Vokalni tikovi
Vokalni tikovi karakterizira stvaranje zvuka koji se ponavlja. Isto kao motorički tikovi, vokalni tikovi također može nastati u obliku jednostavnih krpelja ni složeni tikovi.
Neki primjeri jednostavni vokalni tikovi je:
- Kašalj
- čišćenje
- Zvuči kao životinja, kao lajanje
Dok je na složeni vokalni tikovi, simptomi koji se pojavljuju uključuju:
- Ponavljanje vlastitih riječi (palilalija)
- Ponavljanje tuđih riječiehofenomeni)
- Izgovaranje grubih i vulgarnih riječi (koprolalija)
Prije simptoma motorni tikovi ili vokalni tikovi Čini se da pacijent može osjetiti određene osjete u tijelu, kao što su svrbež, trnci ili napetost. Nakon toga osjećaj će nestati tic pojaviti.
Kada ići liječniku
Ako vaše dijete pokaže simptome ili znakove, odmah se obratite liječniku tikovi. Međutim, treba napomenuti da tikovi nije uvijek indikativno za Touretteov sindrom. Nema malo dječjih emisija tikovi, ali nestaje sam od sebe nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Dijagnoza Touretteovog sindroma
Touretteov sindrom dijagnosticira se ispitivanjem pacijentove povijesti simptoma. Neki od kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje ovog sindroma su:
- Tikovi počevši prije 18. godine
- Tikovi nije uzrokovano lijekovima, tvarima ili drugim medicinskim stanjima
- Tikovi javlja se nekoliko puta dnevno, gotovo svakodnevno ili s prekidima, i javlja se više od 1 godine
- Pacijenti koji doživljavaju motocikl i vokalni tikovi, iako ne uvijek u isto vrijeme
Treba znati, simptomi tikovi Touretteov sindrom također može biti uzrokovan drugim stanjima. Kako bi isključio ovu mogućnost, liječnik će provesti krvne pretrage i skeniranje, kao što je MRI.
Liječenje Touretteovog sindroma
Touretteov sindrom s blagim simptomima općenito ne zahtijeva liječenje. Ali ako su simptomi teški, ometaju aktivnosti ili ugrožavaju sami sebe, postoji nekoliko metoda liječenja koje se mogu učiniti, a to su:
Psihoterapija
Vrsta psihoterapije koja se može koristiti za liječenje Touretteovog sindroma je kognitivna bihevioralna terapija. Ova terapija ima za cilj trenirati pacijentovu svijest o okolini i vježbati kontrolu pokreta.
Osim toga, ova terapija može liječiti i druga stanja povezana s Touretteovim sindromom, kao što su ADHD i OKP.opsesivno kompulzivni poremećaj). U seansama psihoterapije terapeut također može koristiti pomoćne metode kao što su hipnoza, meditacija i tehnike disanja ili opuštanja.
Droga
Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma tikovi. Neke vrste lijekova koje može propisati liječnik su:
- Antipsihotici, kao što su risperidon, flufenazin i haloperidol
- Antidepresivi, kao što je fluoksetin
- Injekcija botulinum toksina (botox).
- Antikonvulzivni lijekovi, kao što je topiramat
DBS (duboka stimulacija mozga)
Duboka stimulacija mozga je implantacija elektroda u pacijentov mozak, za poticanje moždanih reakcija. DBS se preporučuje samo osobama s Touretteovim sindromom s teškim simptomima koji se ne mogu liječiti drugim terapijama.
U rijetkim slučajevima, djeca s Tourettovim sindromom koja primaju DBS terapiju mogu doživjeti poremećaje govora, utrnulost i krvarenje. Stoga prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima koji se mogu pojaviti kao rezultat terapije DBS-om.
Podrška pacijentima s Touretteovim sindromom
Osobe s Touretteovim sindromom općenito imaju problema u interakciji s drugim ljudima. Ovo stanje također može poremetiti pacijentovo povjerenje. Kao rezultat toga, ljudi s Touretteovim sindromom su osjetljiviji na stres, depresiju i zlouporabu droga.
Ako imate dijete s Touretteovim sindromom, možete učiniti nekoliko stvari:
- Uvijek pokušajte dobiti točne informacije o Touretteovom sindromu.
- Njegujte djetetovo samopouzdanje, na primjer podržavajući aktivnosti koje odabere i podržavajući ga da se igra s prijateljima.
- Smjestite dijete u malo okruženje za učenje ili privatne sate, kako bi se moglo bolje razvijati.
- Pridružite se grupi podrške (grupa za podršku) prema djetetovim potrebama.
Zapamti to tic dosegnut će svoj vrhunac kada oboljeli dosegne adolescenciju, ali se stanje može poboljšati s godinama.
Komplikacije Touretteovog sindroma
U velikoj većini slučajeva, osobe s Tourettovim sindromom također imaju jedno ili više specifičnih stanja. Međutim, nije poznato zašto se ova stanja pojavljuju kod osoba s Touretteovim sindromom. Ovi uvjeti su:
- Poremećaji u ponašanju koje doživljava 8 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- ADHD (Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću), koje je doživjelo 6 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- OKP (opsesivno kompulzivni poremećaj) ili OCB (opsesivno-kompulzivno ponašanje), koji se javlja u 6 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- Poremećaji učenja, koji se javljaju u 3 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- Samoozljeđivanje koje doživljava 3 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- Poremećaj raspoloženje, kao što su depresija ili anksiozni poremećaji, koje ima 2 od 10 djece s Touretteovim sindromom
- poremećaj ponašanja (ponašati disorder), koji pogađa 1-2 od 10 djece s Touretteovim sindromom
Prevencija Touretteovog sindroma
Kao što je gore objašnjeno, nije poznato što točno uzrokuje Touretteov sindrom. Stoga se još ne zna kako spriječiti ovu bolest. Međutim, rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti rizik od pogoršanja Touretteovog sindroma.