Rak usne šupljine - simptomi, uzroci i liječenje

Oralni rak je rak koji se javlja u sluznici usta, usana, jezika, desni ili nepca. Rak usne šupljine također se može pojaviti u tkivima u grlu (ždrijelu) i žlijezdama slinovnicama.

Rak usne šupljine uzrokovan je rastom abnormalnog tkiva u ustima. Simptomi raka usne šupljine koji se općenito osjećaju su afte koje ne nestaju, pojavljuju se bijele ili crvene mrlje i bol u ustima.

Metode liječenja raka usne šupljine mogu uključivati ​​radioterapiju, kemoterapiju, operaciju i ciljanu terapiju lijekovima. Stopa izlječenja oboljelih od raka usne šupljine ovisi o stadiju oboljelog od raka i njihovom zdravstvenom stanju.

Simptomi raka usne šupljine

Kod nekih ljudi promjene koje nastaju u oralnom tkivu zbog oralnog karcinoma mogu proći nezapaženo jer se smatraju bezopasnim. Znakovi promjene na koje treba pripaziti uključuju:

  • Afte koje ne prolaze tjednima.
  • Afte praćene krvarenjem.
  • Crvene ili bijele mrlje u ustima.
  • Kvržica ili zadebljanje na unutarnjoj strani usta koja ne nestaje.
  • Labavi zubi bez vidljivog razloga.

Osim promjena u tkivima u ustima, simptomi koje mogu osjetiti osobe s oralnim karcinomom su:

  • Bol u ustima, osobito u ustima
  • Poteškoće ili bol prilikom gutanja i žvakanja.
  • Čeljust je ukočena ili bolna.
  • Grlobolja.
  • Promjene u glasu ili govoru (npr. nerazgovijetnost).
  • Ima poteškoća s govorom.

Rak usne šupljine koji je ušao u uznapredovalu fazu ne javlja se samo u ustima. U ovoj fazi, stanice raka su se proširile i uzrokovale kvržicu na vratu zbog natečenih limfnih čvorova.

Kada ići liječniku

Kako biste održali zdravlje zuba i usne šupljine, jednom u 1-2 godine trebate imati redovite kontrole kod stomatologa. Međutim, pregledi se mogu raditi i češće, ovisno o procjeni liječnika na temelju vašeg oralnog zdravstvenog stanja.

Rani simptomi oralnog karcinoma, kao što su afte, često se smatraju bezopasnim i ignoriraju se sve dok stanje ne postane ozbiljno. Budite oprezni na gore navedene simptome raka usne šupljine i odmah se obratite stomatologu ako simptomi ne nestanu dulje od 2 tjedna.

Uzroci i čimbenici rizika za rak usne šupljine

Rak usne šupljine nastaje zbog rasta abnormalnog tkiva u ustima. Uzrok je promjena ili genetska mutacija u stanicama u tkivu, no uzrok te genetske promjene nije sa sigurnošću poznat.

Postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da povećavaju rizik od raka usne šupljine, uključujući nasljedstvo i dob (preko 50 godina). Smatra se da neka ponašanja i bolesti čine osobu većom u riziku od razvoja raka usne šupljine. Ponašanje o kojem je riječ je:

  • Dim.
  • Konzumiranje alkoholnih pića.
  • Često žvačite betel orah.
  • Rijetko jesti povrće i voće.
  • Neodržavanje oralne higijene i zdravlja, na primjer napuštanje karijesa.
  • Često izlaganje sunčevoj svjetlosti, na primjer radnici na terenu.

Dok su bolesti za koje se smatra da su u opasnosti da uzrokuju rak usne šupljine:

  • HPV infekcija.
  • Oralna herpes infekcija.
  • Bolesti koje mogu oslabiti imunološki sustav, kao što je HIV/AIDS.
  • Određene genetske bolesti, poput Fanconijeve anemije ili kongenitalne diskeratoze.

Dijagnoza oralnog karcinoma

Liječnik će obaviti pregled kako bi utvrdio ima li pacijent stvarno rak usne šupljine, kao i kako bi utvrdio stadij i širenje raka.

Kao prvi korak, liječnik će pitati pacijentove simptome, a zatim ispitati stanje pacijentovih usta. Ako sumnjate na rak usne šupljine, liječnik će napraviti biopsiju, a to je uzimanje uzorka oralnog tkiva za laboratorijski pregled.

Uzorci oralnog tkiva mogu se uzeti kroz finu iglu (aspiracija finom iglom) ili kroz mali rez na koži. Biopsija se također može napraviti endoskopom, koristeći instrument nalik cijevi opremljen kamerom i umetnut kroz usta.

Osim uzimanja uzoraka oralnog tkiva, endoskopijom se može vidjeti i stanje usne šupljine i okolnog područja. Endoskopom se mogu jasno vidjeti dijelovi koji se teško vide oko usne šupljine, poput grla ili nosne šupljine.

Kako bi vidio širenje raka, liječnik će provesti nekoliko metoda skeniranja, kao što su X-zrake, CT skeniranje, MRI ili PET skeniranje.

Stadij raka usne šupljine

Rak usne šupljine podijeljen je u 4 stadija, ovisno o veličini i opsegu širenja. Evo opisa:

  • 1. faza

    U ovoj fazi, oralni karcinom je još uvijek vrlo malen, oko 2 cm i nije se proširio na okolna tkiva.

  • 2. faza

    U ovoj fazi, oralni karcinom je veličine 2-4 cm, ali se nije proširio na okolno tkivo.

  • 3. faza

    U ovoj fazi, oralni karcinom je veći od 4 cm ili se proširio na limfne čvorove.

  • 4. faza

    U ovoj fazi, limfni čvorovi su se povećali, a rak se proširio na neka tkiva izvan usta ili na druge udaljene organe, poput jetre.

Liječenje oralnog raka

Liječenje raka usne šupljine kod onkologa određuje se stadijem, lokacijom i vrstom raka usne šupljine, kao i zdravstvenim stanjem pacijenta. Mjere liječenja raka usne šupljine uključuju operaciju, kemoterapiju, radioterapiju i ciljanu terapiju lijekovima. Ove četiri vrste tretmana mogu se kombinirati kako bi se postigli maksimalni rezultati.

Operacija

Rak usne šupljine u ranoj fazi može se liječiti kirurškim zahvatom pomoću laserskog svjetla (fotodinamička terapija). Međutim, ako se rak proširio na nekoliko tkiva oko usta, potrebno je tumor ukloniti rezom. Kirurg također može izvesti operaciju rekonstrukcije lica kako bi preoblikovao uklonjeni dio ili tkivo.

Kirurški zahvat može uzrokovati nuspojave u obliku krvarenja i infekcije. Osim toga, kirurški zahvat također može utjecati na način na koji pacijent jede i razgovara te može promijeniti izgled pacijenta.

Radioterapija

Liječenje raka radioterapijom provodi se ubijanjem stanica raka pomoću posebnih zraka, kao što su X-zrake ili protoni. Terapija zračenjem može se provoditi izvana ili unutar tijela.

Radioterapija se općenito kombinira s kemoterapijom ili operacijom. Radioterapija koja se provodi prije operacije ima za cilj smanjenje veličine raka prije nego što se kirurški ukloni. Dok se radioterapija provodi nakon operacije, ima za cilj iskorijeniti preostale stanice raka.

Radioterapija za krajnji stadij raka ne može ubiti svo tkivo raka u tijelu pacijenta. Međutim, radioterapija se provodi u kasnoj fazi raka može pomoći u ublažavanju simptoma pretrpljenog raka.

Kao i svaki drugi postupak, radioterapija također može uzrokovati nuspojave. Nuspojave koje mogu proizaći iz radioterapije uključuju suha usta, oštećenje čeljusne kosti i karijes.

kemoterapija

U liječenju raka koji se široko proširio ili ima visok rizik od ponovnog rasta, liječnici preporučuju da se pacijenti podvrgnu kemoterapiji. Lijekovi koji se koriste u ovom procesu uništavaju DNK stanica raka tako da se one ne mogu razmnožavati. Neke od vrsta droga koje se koriste su:

  • Cisplatin
  • karboplatin
  • Fluorouracil
  • Docetaxel
  • Metotraksat
  • Bleomicin

Iako mogu pomoći u liječenju raka, radioterapija i kemoterapija imaju potencijal izazvati nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje, umor, afte i bol u ustima. Ovi lijekovi također mogu sniziti imunološki sustav tako da je pacijent osjetljiv na infekciju.

Ciljana terapija lijekovima

Uz operaciju, radioterapiju i kemoterapiju, rak usne šupljine može se liječiti i ciljanom terapijom lijekovima. Ova terapija služi za ubijanje stanica raka i stimulira imunološki sustav da ubije te stanice.

Ciljana terapija lijekovima može se dati kemoterapijskim lijekovima. Jedna od vrsta lijekova koje liječnici daju za ovu terapiju je cetuksimab. Ciljana terapija lijekovima može uzrokovati nuspojave kao što su svrbež, osip, proljev i infekcija.

Prevencija oralnog raka

Budući da je uzrok nepoznat, rak usne šupljine ne može se u potpunosti spriječiti. Ali pacijenti i dalje mogu poduzeti jednostavne korake kako bi smanjili rizik od razvoja oralnog karcinoma, i to:

  • Nemojte pušiti.
  • Izbjegavajte piće
  • Povećajte konzumaciju povrća i voća.
  • Održavajte oralnu higijenu redovitim pranjem zubi.
  • Redovito provjeravajte zube, barem jednom godišnje.