Antiaritmici - prednosti, doziranje i nuspojave
Antiaritmici su skupina lijekova koji se koriste za liječenje aritmičkih stanja. Aritmija je stanje koje se odnosi na to kada srce kuca prebrzo, presporo ili nepravilno. Ovo stanje nastaje zbog poremećaja u električnim impulsima koji reguliraju rad srca. Simptomi koje doživljavaju pacijenti s aritmijom uključuju lupanje srca, slabost, vrtoglavicu, nedostatak zraka, znojenje i bol u prsima.
Neki primjeri poremećaja srčanog ritma ili aritmija uključuju av blok, atrijalnu fibrilaciju, ventrikularnu fibrilaciju i ventrikularna ekstrasistola. Neke od ovih vrsta aritmija mogu biti uzrokovane sljedećim stanjima:
- Infekcija
- Srčani udar
- Koronarna bolest srca
- Poremećaji ravnoteže elektrolita u tijelu.
Antiaritmički lijekovi dostupni su u obliku tableta ili tekućih injekcija (infuzije). Konzumacija antiaritmičkih tableta obično se koristi za dugotrajno liječenje, dok se tekućine za injekcije daju u hitnim stanjima.
Vrste antiaritmičkih lijekova podijeljene su u pet skupina, i to:
- Antiaritmici klase I: lidokain, propafenon
- Antiaritmici II klase: Propranolol i esmolol
- Antiaritmici klase III: amiodaron
- Antiaritmici klase IV: diltiazem, verapamil
- Antiaritmici klase V: digoksin
Upozorenje:
- Ženama koje su trudne, doje ili planiraju trudnoću savjetuje se da prethodno razgovaraju sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima korištenja antiaritmičkih lijekova.
- Budite svjesni pojave pritužbi na vrtoglavicu nakon uporabe ovog lijeka. Bolesnici se mogu polako kretati neko vrijeme nakon uzimanja antiaritmika za smanjenje vrtoglavice.
- Izbjegavajte vožnju vozila ili rukovanje teškim strojevima dok uzimate ovaj lijek.
- Ograničite konzumaciju hrane koja sadrži sol i adekvatan unos tekućine, kako ne bi došlo do nakupljanja tekućine u jednom dijelu tijela.
- Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koje druge lijekove, uključujući bilje ili suplemente koji mogu uzrokovati neželjene interakcije s lijekovima.
- Ako dođe do alergijske reakcije ili predoziranja, odmah se obratite liječniku.
Antiaritmički nuspojave
Svaki lijek može uzrokovati nuspojave, ovisno o pacijentovom odgovoru na lijek. Posavjetujte se s liječnikom ako se pojave sljedeći učinci:
- Kašalj
- Bol u prsima
- Zamagljen vid
- Gubitak apetita
- Proljev ili zatvor
- Oticanje ruku i nogu
- Osjetljiva na sunčevu svjetlost
- Glavobolja, vrtoglavica ili nesvjestica
- Otkucaji srca postaju brži ili sporiji
- Poremećaji okusa, kao što je gorak ili metalni okus.
Vrste, zaštitni znakovi i antiaritmičke doze
Sljedeće su antiaritmičke doze koje su korisne za liječenje aritmija, ovisno o vrsti lijekova. Za informaciju, uporaba svake vrste lijeka zabranjena je za dobne skupine koje nisu navedene u stupcu doze.
Za potpuno objašnjenje nuspojava, upozorenja ili interakcija svakog antiaritmičkog lijeka, pogledajte Lijekovi A-Z.
Lidokain
Lidokain zaštitni znakovi: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Ubrizgati
zrelo: 1-1,5 mg/kg tjelesne težine.
Maksimalna doza: 3 mg/kg tjelesne težine. U hitnim slučajevima može se dati 300 mg ubrizgano u mišić ramena. Injekcija se može ponovno dati nakon 60-90 minuta od prve injekcije, ako je potrebno.
Propafenon
Propafenon zaštitni znak: Rytmonorm
- Tableta
zrelo: Početna doza je 150 mg, tri puta dnevno.
Doza se može povećavati svaka 3-4 dana, s maksimalnom dozom do 300 mg, tri puta dnevno.
Seniori: razgovarati s liječnikom.
propranolol
Propranolol zaštitni znakovi: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Tableta
zrelo: 30-160 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
djeca: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 puta dnevno
Amiodaron
Amiodaron zaštitni znakovi: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Tekućina za injekcije
zrelo: Početna doza je 5 mg/kg tjelesne težine, ubrizgana tijekom 20-120 minuta. Doza se može ponovno dati ako je potrebno s maksimalnom dozom od 1200 mg dnevno.
Seniori: Doza će se smanjiti u odnosu na dozu za odrasle.
- Tableta
zrelo: Početna doza je 200 mg, 3 puta dnevno, tijekom jednog tjedna. Doza se zatim može smanjiti na 200 mg, 2 puta dnevno, polako se smanjivati na manje od 200 mg na dan.
Seniori: Doza će se smanjiti u odnosu na dozu za odrasle.
Diltiazem
Diltiazem zaštitni znakovi: Farmabes 5, Herbesser
- Tekućina za injekcije
zrelo: Početna doza je 250 mcg/kg tjelesne težine, ubrizgana u venu otprilike 2 minute. Po potrebi se doza može povećati za 350 mcg/kg nakon 15 minuta
Verapamil
Verapamil zaštitni znakovi: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- Tableta
zrelo: 120-480 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 doze.
Djeca od 2 godine ili manje: 20 mg, 2-3 puta dnevno.
Djeca od 3 godine ili starija: 40-120 mg, 2-3 puta dnevno
Digoksin
Digoksin zaštitni znakovi: Digoksin, Fargoxin
- Tableta
zrelo: početna doza od 0,75-1 mg koja se daje tijekom 24 sata kao pojedinačna doza ili podijeljena svakih 6 sati. Doza održavanja je 125-250 mcg dnevno.
Dojenčad težine do 1,5 kg: Početna doza je 25 mcg/kg BW na dan, podijeljena u 3 doze.Naredna doza je 4-6 mcg/kg BW na dan, podijeljena u 1-2 puta.
Bebe težine 1,5-2,5 kg: Početna doza je 30 mcg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u 3 doze. Doza za praćenje 4-6 mcg/kg/BW dnevno, za 1-2 puta konzumiranje
Dojenčad teža od 2,5 kg i mala djeca u dobi od 1 mjeseca do 2 godine: Početna doza je 45 mcg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u tri doze. Kontinuirana doza 10 mcg/kg tjelesne težine dnevno, za 1-2 puta konzumaciju.
Djeca od 2-5 godina: Početna doza je 35 mcg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u 3 doze. Kontinuirana doza 10 mcg/kg tjelesne težine dnevno, za 1-2 puta konzumaciju
Djeca od 5-10 godina: Početna doza je 25-750 mcg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u tri doze. Naknadna doza 6-250 mcg/kg tjelesne težine dnevno, za 1-2 puta konzumiranje.
Djeca od 10-18 godina: početna doza je 0,75-1,5 mg/kg tjelesne težine na dan, podijeljena u 3 puta konzumacije. Naknadna doza 62,5-750 mcg dnevno, za 1-2 puta konzumaciju.
- Infuzija
zrelo: 0,5-1 mg infuzija tijekom 2 sata kao pojedinačna doza