Analni rak - simptomi, uzroci i liječenje

Analni karcinom je rak ili rast stanica koje su brze, nekontrolirane i maligne u anusu. Analni karcinom je vrsta raka koja je prilično rijetka. Analni karcinom može uzrokovati bol i krvarenje u anusu.

Anus je kratka cijev na kraju rektuma i služi kao prolaz za izmet. Jedna od bolesti povezanih s analnim karcinomom je HPV infekcija (humani papiloma virus). Analni karcinom ima mogućnost da se izliječi, pogotovo ako se otkrije u ranoj fazi i odmah liječi.

Uzroci analnog raka

Analni karcinom uzrokovan je genetskim promjenama (mutacijama) u stanicama anusa zbog kojih te stanice postaju maligne. Abnormalne analne stanice rastu brzo, nekontrolirano, oštećuju okolna tkiva i šire se na druge dijelove tijela (metastaziraju).

Analni rak je često povezan s virusnim infekcijama human strapilomavirus (HPV). Međutim, to ne znači da će svaka osoba s HPV infekcijom doživjeti analni rak. Infekcija HPV virusom će proizvesti protein koji može inaktivirati proteini supresori tumora u normalnim stanicama, pa stanice mogu nekontrolirano rasti.

Vrste analnog karcinoma

Na temelju vrste stanica koje postaju zloćudne, analni karcinom se može podijeliti u nekoliko tipova, i to:

  • Karcinom skvamoznih stanica, što je rak koji počinje u stanicama u analnom kanalu
  • Adenokarcinom, karcinom koji potječe iz žlijezda oko anusa
  • karcinom bazalnih stanica, karcinom koji počinje u stanicama površine anusa i vrlo je rijedak

Uz analni karcinom, u anusu se mogu pojaviti i benigni tumori koji se razvijaju u maligne (prekancerozne). Primjer je analna intraepitelna neoplazija (AIN) i analne skvamozne intraepitelne lezije (SIL-ovi).

Faktori rizika od raka analnog kanala

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja analnog raka kod osobe, uključujući:

  • Preko 50 godina
  • Često mijenjanje seksualnih partnera
  • Često primatelj analnog seksa
  • Imati povijest raka vrata maternice
  • Bradavice na anusu koje mogu biti uzrokovane HPV infekcijom
  • Oslabljen imunološki sustav zbog AIDS-a, uzimanja imunosupresivnih lijekova ili podvrgavanja kemoterapiji
  • Imajte naviku pušenja

Simptomi analnog raka

Kod nekih ljudi analni karcinom u početku možda neće uzrokovati nikakve simptome (asimptomatski). Međutim, kod većine ljudi s analnim rakom simptomi se mogu pojaviti u obliku:

  • Krvarenje iz rektuma ili anusa
  • Bol u anusu
  • Kvržice ili otekline u anusu
  • Svrab u anusu i iscjedak poput sluzi ili gnoja iz anusa
  • Promjene u uzorku crijeva

Kada ići liječniku

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako osjetite gore navedene tegobe ili simptome, osobito ako imate stanja koja mogu povećati rizik od razvoja analnog raka.

Dijagnoza analnog karcinoma

Kako bi dijagnosticirao analni karcinom, liječnik će se raspitati o simptomima i tegobama koje ima pacijent, kao i obaviti pregled rektuma i anusa kako bi vidio ima li kvržica koje bi mogle ukazivati ​​na rak.

Pregled se može obaviti digitalnom rektnom tehnikom i nastaviti uz pomoć anusoskopa. Anusoskop je instrument nalik lijevka koji se koristi za jasnije viđenje anusa i rektuma.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će također provesti niz pratećih pregleda kako slijedi:

  • endoskop, vidjeti rektum i anus, te otkriti prisutnost ili odsutnost abnormalno rastućeg tkiva u probavnom traktu
  • Transrektalni ultrazvuk, da se vidi rastuće tkivo u anusu i okolnim područjima
  • Biopsija uzimanjem uzorka analnog tkiva, kako bi se odredila vrsta stanica i tkiva koje rastu
  • Skeniranje s CT skeniranjem, magnetskom rezonancom i PET skeniranjem za određivanje mjesta, veličine i stadija raka pacijenta

Stadij raka anusa

Na temelju TNM klasifikacije (tumor, čvorić i metastaze), analni karcinom se može podijeliti u 4 stadija. Evo objašnjenja:

  • Faza 0: Rak se nalazi samo u analnoj sluznici. Faza 0 se također naziva skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja (HSIL).
  • Stadij I: Analni karcinom veličine 2 cm, bez širenja na limfne čvorove, bez širenja na druga tkiva ili organe
  • Stadij 2: Analni karcinom >2 cm i nije se proširio na druge organe
  • Faza 3: Analni karcinom se proširio na limfne čvorove oko anusa ili na organe oko anusa, kao što su mokraćni mjehur, mokraćni trakt (uretra) i vagina
  • Faza 4: Analni karcinom se proširio na limfne čvorove i druge organe dalje od anusa, kao što su jetra ili pluća

Liječenje analnog raka

Liječenje analnog karcinoma bit će prilagođeno stadiju raka i općem stanju pacijenta. U nastavku su neke od metoda koje se koriste za liječenje analnog raka:

1. Kombinacija kemoterapije i radioterapije

Kako bi povećali učinkovitost i uspjeh liječenja raka, liječnici obično koriste kombinaciju kemoterapije i zračenja.

Kemoterapija se provodi davanjem lijekova za ubijanje stanica raka. Međutim, ovaj lijek može oštetiti i zdrave stanice, kao što su stanice u probavnom traktu i folikuli dlake.

Radioterapija koristi X-zrake i protone za ubijanje stanica raka.

2. Operacija

U ranim fazama analnog karcinoma, liječnik će izvesti operaciju za uklanjanje analnog karcinoma. Ako je analni karcinom mali, kirurški zahvat neće oštetiti previše okolnog tkiva, uključujući mišić analnog sfinktera, koji regulira rad crijeva.

Za liječenje uznapredovalog analnog karcinoma liječnici mogu izvoditi postupke abdominoperinealna resekcija. U ovom postupku liječnik će ukloniti analni kanal, rektum i dio debelog crijeva. Zatim će se ostatak debelog crijeva povezati s trbušnom stijenkom koja je perforirana (stoma), tako da se izmet i dalje može izbaciti.

3. Imunoterapija

Imunoterapija ima za cilj poboljšati imunološki sustav pacijenta u borbi protiv stanica raka. Imunoterapija se obično koristi za liječenje pacijenata koji imaju uznapredovali analni karcinom.

4. Terapija stralijativna ili suportivna terapija

Ova terapija se daje za ublažavanje simptoma analnog raka i ublažavanje nuspojava liječenja raka. Ova terapija će se provoditi u kombinaciji s drugim metodama liječenja raka.

Analni karcinom se rijetko širi (metastazira) na druge dijelove tijela. Kada se stanice raka prošire na jetru i druge organe, analni rak će biti teško liječiti.

Prevencija analnog raka

Do sada se analni karcinom ne može spriječiti. Međutim, mogu se poduzeti sljedeći koraci kako bi se smanjio rizik od analnog raka:

  • Nabavite HPV cjepivo kada ste tinejdžer ili odrasla osoba
  • Ne mijenjajte seksualne partnere
  • Bez analnog seksa
  • Podvrgnite se probiru za analni karcinom ako imate čimbenike rizika
  • Prestati pušiti

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found