Metotreksat - prednosti, doziranje i nuspojave

Metotreksat je lijek za liječenje raka, kao što su rak dojke, koriokarcinom, leukemija, rak kostiju, limfom, ili mycosis fungoides. Osim toga, ovaj lijek se također može koristiti u liječenju autoimunih bolesti, kao što su psorijaza, reumatoidni artritis, Crohnova bolest ili lupus.

Metotreksat pripada klasi antikancerogenih lijekova koji imaju imunosupresivni učinak. Ovaj lijek djeluje tako da inhibira djelovanje enzima koji su važni za stvaranje stanične DNA. Na taj način se proces replikacije i rasta stanica može usporiti ili zaustaviti.

Metotrexate zaštitni znakovi: Emteksat PF, Ferxate, Metoject, Metotrexate, Rheu-Trex, Chemotrexate, Sanotrexat, Methorexate Ebewe

Što je Metotreksat?

skupinaLijekovi na recept
KategorijaAntikancerogen i imunosupresiv
KoristLiječi različite vrste raka i koristi se u liječenju autoimunih bolesti, kao što su psorijaza, Crohnova bolest ili reumatoidni artritis.
Korišten odOdrasli i djeca
Metotreksat za trudnice i dojiljekategorija X: Studije na pokusnim životinjama i ljudima pokazale su fetalne abnormalnosti ili rizik za fetus.

Lijekove iz ove kategorije ne smiju koristiti žene koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti.

Metotreksat se može apsorbirati u majčino mlijeko. Ako dojite, nemojte koristiti ovaj lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Oblik lijekaTablete i injekcije

Mjere opreza prije uporabe metotreksata

Metotreksat se smije koristiti samo prema prepisu liječnika. U nastavku su neke stvari na koje morate obratiti pažnju prije nego uzmete metotreksat:

  • Obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate. Metotreksat ne smiju koristiti pacijenti koji su alergični na ovaj lijek.
  • Recite svom liječniku ako imate ili ste imali bolest jetre, bolest bubrega, plućnu fibrozu, alkoholizam, čir na želucu, oslabljen imunološki sustav, poremećaje krvi, bolest koštane srži, ulcerozni kolitis, nedostatak folne kiseline ili zaraznu bolest, kao što su vodene kozice.
  • Recite svom liječniku ako se liječite zračenjem ili radioterapijom. Metotreksat može povećati rizik od nuspojava terapije zračenjem i uzrokovati oštećenje kože, kostiju ili drugih dijelova tijela.
  • Recite svom liječniku ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću. Koristite učinkovitu kontrolu rađanja tijekom liječenja metotreksatom.
  • Recite svom liječniku da uzimate metotreksat ako imate operaciju, uključujući stomatološku operaciju.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se planirate cijepiti dok ste na liječenju metotreksatom.
  • Izbjegavajte bliski kontakt s osobama s zaraznim bolestima koje se lako prenose, kao što su gripa, ospice ili vodene kozice, tijekom liječenja metotreksatom, jer to može povećati rizik od zaraze.
  • Nemojte voziti vozilo i ne baviti se aktivnostima koje zahtijevaju budnost dok uzimate metotreksat, jer ovaj lijek može uzrokovati vrtoglavicu.
  • Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite alergijsku reakciju na lijek, predoziranje ili ozbiljnu nuspojavu nakon uzimanja metotreksata.

Doziranje i upute za uporabu metotreksata

Doza metotreksata varira, ovisno o ciljevima liječenja te stanju i dobi bolesnika. Sljedeće su opće doze metotreksata na temelju oblika lijeka i namjene za odrasle:

Oblik lijeka: Tableta

  • Cilj: Svladati koriokarcinom

    Doza je 15-30 mg dnevno, tijekom 5 dana. Doza se ponovno daje nakon pauze od najmanje 1 tjedna. Doziranje se može ponoviti 3-5 puta.

  • Cilj: Liječenje akutne limfoblastne leukemije

    Doza održavanja je 15 mg/m2 tjelesne površine (LPT) 1-2 puta tjedno, u kombinaciji s drugim vrstama lijekova.

  • Cilj: Liječenje Burkittovog limfomaBurkittov limfom)

    Doza je 10-25 mg dnevno, tijekom 4-8 dana. Doziranje se ponavlja nakon 7-10 dana.

  • Cilj: Tip limfoma T-stanica kože mycosis fungoides

    Doza je 2,5-10 mg dnevno.

  • Cilj: Prevladavanje psorijaze

    Doza je 10-25 mg tjedno kao pojedinačna doza. Doziranje se prilagođava na temelju reakcije tijela.

  • Cilj: Svladati reumatoidni artritis

    Doza je 7,5 mg jednom tjedno. Doziranje se prilagođava na temelju reakcije tijela. Maksimalna doza je 20 mg tjedno.

  • Cilj: Liječenje Crohnove bolesti

    Doza je 12,5-22,5 m, 1 put tjedno. Liječenje se provodi do 1 godine.

Oblik lijeka: Ubrizgati

Injekcioni metotreksat će dati izravno liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika, u bolnici. Injekcija se vrši kroz mišić (intramuskularno/IM) ili injekcijom u venu (intravenozno/IV) ili intratekalni prostor.

  • Cilj: Liječenje akutne limfoblastne leukemije

    Ako se daje IM injekcijom, doza održavanja je 15 mg/m2 LPT 1-2 puta tjedno. U međuvremenu, ako se daje IV injekcijom, doza je doza održavanja od 2,5 mg/kg BW svakih 14 dana.

  • Cilj: Svladati koriokarcinom

    Ako se daje IM injekcijom, doza je 15-30 mg na dan, tijekom 5 dana. Doza se ponovno daje nakon pauze od 1 tjedna 3-5 puta. Alternativna doza od 0,25-1 mg/kg daje se svakih 48 sati u 4 doze. Maksimalna doza je 60 mg dnevno.

  • Cilj: Liječenje Crohnove bolesti

    Doza je 25 mg, jednom tjedno, tijekom 16 tjedana. Doza održavanja 15 mg tjedno. Lijek se daje IM injekcijom.

  • Cilj: Svladati mycosis fungoides

    Doza je 50 mg jednom tjedno, podijeljena u 1-2 doze. Lijek se daje IM injekcijom.

  • Cilj: Prevladavanje raka dojke

    Doza je 10-60 mg/m2 LPT, u kombinaciji s ciklofosfamidom i fluorouracilom, danim IV injekcijom.

  • Cilj: Liječite uznapredovali limfosarkom

    Doza je do 30 mg/kg tjelesne težine, a daje se IV injekcijom, nakon čega slijedi primjena leukovorina.

  • Cilj: Prevladavanje psorijaze

    Doza je 10-25 mg tjedno koja se daje kao pojedinačna doza, IM ili IV injekcijom.

  • Cilj: Svladati osteosarkom

    Preporučena početna doza je 12 g/m2 LPT, koja se daje infuzijom tijekom 4 sata. Doza se može povećati do 15 g/m2 LPT.

  • Cilj: Liječenje leukemije koja oblaže mozak i kralježnicu (meningealna leukemija) u odraslih

    Doza je 12-15 mg/m2 LPT, jednom tjedno tijekom 2-3 tjedna. Potom se doze za praćenje daju jednom svaki mjesec. Alternativna doza, 0,2-0,5 mg/kg svakih 2-5 dana. Lijek se primjenjuje intratekalnom injekcijom.

  • Cilj: Liječenje leukemije koja oblaže mozak i kralježnicu (meningealna leukemija) u djece

    Djeca starija od 3 godine doza je 12 mg. Djeca u dobi od 2 godine doza je 10 mg. Djeca u dobi od 1 godine doza 8 mg. Djeca mlađa od 1 godine doza je 6 mg. Lijek se primjenjuje intratekalnom injekcijom

Kako pravilno koristiti metotreksat

Metotreksat u obliku injekcije dat će liječnik ili medicinski službenik pod nadzorom liječnika. Injekcije se mogu davati intramuskularno, intravenozno, intratekalniili staviti IV u venu. Uvijek se pridržavajte savjeta liječnika tijekom liječenja ovim lijekom.

Tablete metotreksata uzimajte prema dozi koju vam je preporučio liječnik. Izbjegavajte povećanje ili smanjenje doze bez znanja liječnika.

Metotreksat u obliku tableta treba uzimati prije jela. Operite ruke prije i nakon rukovanja tabletom. Tabletu progutajte cijelu uz pomoć čaše vode. Izbjegavajte uzimanje lijeka s mlijekom. Ako imate bolove u želucu, najbolje je uzimati tablete metotreksata nakon jela.

Ovaj lijek je potrebno redovito uzimati da bi bio učinkovit. Ako zaboravite uzeti lijek, odmah se obratite svom liječniku.

Prije i nakon liječenja metotreksatom, možda ćete trebati redovite rendgenske snimke prsnog koša, testove funkcije jetre ili bubrega, kožne reakcije ili kompletne krvne pretrage. To se radi kako bi se razvoj stanja i djelotvornost lijeka uvijek mogli pratiti.

Tablete metotreksata potrebno je čuvati u zatvorenoj posudi na hladnom i suhom mjestu. Ovaj lijek držite podalje od izravnog sunčevog svjetla i držite ga izvan dohvata djece.

Interakcije metotreksata s drugim lijekovima

Slijede neki od učinaka interakcija lijekova koji se mogu pojaviti kada se metotreksat koristi s drugim lijekovima:

  • Smanjena učinkovitost metotreksata kada se koristi s folnom kiselinom
  • Smanjena razina valproinske kiseline u krvi
  • Smanjena razina metotreksata u krvi kada se koristi s kolestiraminom
  • Povećana razina metotreksata u krvi kada se koristi s omeprazolom
  • Povećan rizik od nuspojava kada se koristi s fluorouracilom
  • Povećane razine merkaptopurina u krvi
  • Povećan rizik od toksičnosti lijeka ako se koristi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), aspirinom, probenecidom, penicilinima, aminoglikozidima, neomicinom, paromomicinom, sulfonamidima, kotrimoksazolom, trimetoprimom, cisplatinom, etretinatom ili cisplatinom

Nuspojave i opasnosti metotreksata

Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu pojaviti zbog primjene metotreksata, uključujući:

  • Glavobolja ili vrtoglavica
  • Pospanost
  • Desni se osjećaju bolno i natečeno
  • Smanjen apetit
  • Mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
  • crveno oko
  • Gubitak kose

Nazovite svog liječnika ako se gore navedene nuspojave ne poboljšaju ili pogoršaju. Odmah posjetite liječnika ako imate alergijsku reakciju na lijek ili ozbiljne nuspojave kao što su:

  • Bol u prsima, piskanje, nedostatak zraka, kašalj koji ne prolazi
  • Afte, poteškoće s gutanjem ili natečene desni koje se ne popravljaju
  • Proljev, povraćanje, krvava stolica ili krvavi urin
  • Nizak broj krvnih stanica koji se može okarakterizirati pojavom simptoma anemije, niskog broja trombocita (trombocitopenije) ili niskog broja bijelih krvnih stanica (leukopenije)
  • Poremećena funkcija bubrega koju karakteriziraju određeni simptomi, kao što su rijetko mokrenje, vrlo malo mokraće ili oticanje nogu
  • Poremećaj funkcije jetre koji se može okarakterizirati određenim simptomima, kao što su jaki bolovi u trbuhu, žutica, gubitak apetita ili tamna mokraća
  • Poremećaji funkcije živaca koji se mogu okarakterizirati određenim simptomima, kao što su zbunjenost, ukočenost u vratu, zamagljen vid, poremećaji pokreta, napadaji ili nemir
  • Pojava sindroma lize tumora koji se može okarakterizirati simptomima kao što su umor, slabost, grčevi u mišićima, mučnina, povraćanje, lupanje srca, bradikardija ili trnci

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found