optimusveterinaria.com

Prijelom gležnja je prijelom jedne ili više kostiju-kost onaj na gležnju. To se često događa kao posljedica sportskih ozljeda, uganuća, padova, ili iskustvoprometna nesreća.

Prijelomi gležnja razlikuju se po težini, od pukotina, prijeloma, do slomljenih kostiju koje prodiru u kožu. Prijelomi gležnja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ovo stanje je češće kod dječaka od tinejdžerske dobi do 25 godina.

Gležanj ima 3 koštana dijela, a to su tibia ili teleća kost, fibula ili potkoljenica i talus kao njegova baza. Gležanj je također prekriven kapsulom i zglobnom tekućinom, kako bi se spriječilo trenje između kostiju.

Simptomi prijeloma gležnja

Postoji nekoliko znakova ili simptoma koji se mogu prepoznati ako netko ima slomljen gležanj, uključujući:

• Začuo se zvuk nečega pucanja na mjestu događaja.
• Gležanj je pulsirajuća bol.
• Modrice i otekline gležnja.
• Oblik gležnja nije normalan zbog iščašenja (pomaka) kosti.
• Bol se povećava tijekom aktivnosti, a smanjuje se tijekom odmora.
• Poteškoće s pomicanjem nogu ili podupiranjem težine na stopalima.
• Slomljeno područje postaje nježno na dodir.
• Krvarenje nastaje kada kost prodre u kožu.

Kada ići liječniku

Ako imate ozljedu, odmah se obratite ortopedu gležanj ili gležnja, osobito ako se pojave znakovi i simptomi prijeloma gležnja kao što je gore opisano.

Bolesnike kod kojih uslijed ozljede dođe do krvarenja, posebno od šoka, potrebno je odmah odvesti u hitnu pomoć (IGD). Simptomi šoka mogu uključivati:

• Vrtoglavica
• Tamni pogled
• Hladan znoj
• Otkucaji srca

Dijagnoza prijeloma gležnja

Liječnici mogu posumnjati da je pacijent slomljen gležanj kroz objašnjenje što se dogodilo u trenutku ozljede i fizički pregled. Tijekom tjelesnog pregleda liječnik će vidjeti i opipati pacijentov gležanj, ili će po potrebi pomaknuti pacijentovu nogu.

Kako bi potvrdio sumnju na prijelom gležnja, liječnik će obaviti dodatne preglede u obliku:

• Fotografija X-zraka

  X-zrake mogu pokazati stanje i mjesto prijeloma u gležnju. Ovo skeniranje potrebno je napraviti s više strana kako bi se prijelom mogao jasno vidjeti.

• CT skeniranje

  Snimanje s CT skeniranjem može pokazati detalje kosti i okolnog tkiva. Rezultati skeniranja mogu pomoći liječnicima da odrede najbolji tretman za pacijenta.

• MR

  Ovo skeniranje se radi kako bi se vidjelo stanje zglobnog tkiva, koristeći radio valove i jake magnete.

• Skeniranje kostiju

  Ovaj pregled se provodi ako postoji sumnja da je kost prije ozljede imala abnormalnosti (npr. rak). U ovom postupku, radioaktivna tvar se ubrizgava u venu prije nego što se izvrši skeniranje.

Liječenje prijeloma gležnja

Ako osjetite simptome slomljenog gležnja, savjetujemo vam da se ne krećete puno. U nastavku su navedene prve pomoći koje se mogu učiniti prije odlaska u bolnicu:

• Odmah zaustavite krvarenje, ako dođe do krvarenja. Krvarenje se može zaustaviti pritiskom na ranu čistom krpom ili gazom.
• Ozlijeđeno zapešće prekrijte elastičnim zavojem, ali ne tako čvrsto da noga utrne (utrnu).
• Hladni komprimirajte ozlijeđeni gležanj, koristeći kockice leda umotane u krpu ili ručnik, maksimalno 20 minuta.
• Lezite i poduprite ozlijeđenu nogu jastukom tako da bude viša od prsnog koša, kako biste smanjili bol i oteklinu u području prijeloma.

Nakon dolaska u bolnicu pacijent će dobiti daljnje liječenje. Postoji nekoliko radnji koje liječnici poduzimaju za liječenje slomljenog gležnja, a to su:

• Dajte lijekove protiv bolova

  Lijekovi koji se mogu davati uključuju paracetamol ili ibuprofen.

• Radi redukcije

  Redukcija je radnja za vraćanje kosti u prvobitni položaj. Liječnik će pacijentu dati sedativ ili anestetik prije smanjenja.

• Poduprite pacijentova stopala

  Bolesnikova noga će neko vrijeme biti poduprta gipsom ili steznikom za nogu, kako se slomljena kost ne bi pomaknula.

• Izvođenje operacije

  Operacija pričvršćivanja olovke provodi se kada redukcija i ugradnja gipsa ili steznika za stopalo nije moguća. Nakon što se slomljene kosti spoje, olovka će se kirurški ukloniti.

Pacijenti s gipsom ili protezom za nogu mogu hodati sa štapom. Duljina vremena potrebnog za skidanje gipsa ili proteza za nogu ovisi o ozbiljnosti prijeloma gležnja, ali obično je oko 6 tjedana.

Prilikom korištenja gipsa ili steznika za noge, potrebno je uzeti u obzir nekoliko stvari, a to su:

• Izbjegavajte naporne aktivnosti, poput dizanja teških utega i vježbanja.
• Čuvajte gips ili steznik za nogu da se ne smoče.
• Redovito pomičite nožne prste i savijajte koljena kako biste smanjili ukočenost.
• Nazovite svog liječnika ako vam je gips napuknut, previše zategnut ili labav, ili ako vam je gležanj ili stopalo bolni ili neugodni.

Ne zaboravite ponovno provjeriti s liječnikom nekoliko tjedana nakon prvog tretmana, kako biste saznali stanje gležnja.

Komplikacije prijeloma gležnja

Iako rijetko, slomljeni gležanj može dovesti do komplikacija kao što su:

• infekcija kostiju (osteomijelitis)

  Kosti mogu biti izložene bakterijama koje uzrokuju infekciju kada prijelomi strše kroz kožu.

• artritis (artritis)

  Prijelomi gležnja koji ozljeđuju zglob mogu uzrokovati: artritis nekoliko godina kasnije.

• Oštećenje živaca ili krvnih žila

  Ozljeda stopala ili prijelom gležnja mogu oštetiti obližnje živce i krvne žile. Simptomi koji se javljaju općenito u obliku obamrlosti.

• Kompartment sindrom

  Kompartment sindrom uzrokuje bol u mišićima, oticanje i ukočenost, čineći mišiće nepokretnim.

Prevencija prijeloma gležnja

Prijelomi gležnja mogu se spriječiti sljedećim koracima:

• Korištenje pravih cipela

  Pazite da cipele koje koristite imaju odgovarajuću veličinu i da odgovaraju aktivnosti kojom se bavite. Nemojte nositi cipele s tankim ili skliskim potplatima.

• Radite istezanje

  Istezanje je važno, kako za zagrijavanje prije vježbanja tako i za hlađenje nakon vježbanja.

• Ne vježbati redovito pretjerano

  Nemojte se prisiljavati na pretjerano vježbanje, kako biste izbjegli ozljede.

• Održavajte stanje kostiju

  Konzumiranje pića i hrane bogate kalcijem i vitaminom D može pomoći u održavanju gustoće kostiju.

• Održavajte težinu idealan

  Uz idealnu tjelesnu težinu, opterećenje gležnjeva nije pretjerano.