Placenta Previa - Simptomi, uzroci i liječenje

Placenta previa je stanje kada se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice, pokrivajući tako dio ili cijeli porođajni kanal. Osim što blokira porođajni kanal, placenta previa može uzrokovati obilno krvarenje, i prije i tijekom poroda.

Posteljica je organ koji se formira u maternici tijekom trudnoće. Ovaj organ funkcionira za distribuciju kisika i hranjivih tvari od majke do fetusa i uklanjanje otpada iz fetusa.

Normalno, posteljica se na početku trudnoće nalazi u donjem dijelu maternice, ali kako se gestacijska dob povećava i maternica raste, posteljica će se pomicati prema gore. U slučaju previjanja posteljice, položaj posteljice se ne pomiče ispod maternice sve do trenutka porođaja.

SimptomPlacenta Previa

Glavni simptom previjanja posteljice je vaginalno krvarenje koje se javlja u kasnom drugom ili ranom trećem tromjesečju trudnoće. Krvarenje može biti teško ili lagano, a ponovit će se za nekoliko dana. Nerijetko se ovo stanje smatra menstruacijom tijekom trudnoće. Krvarenje se može pojaviti i nakon spolnog odnosa, a popraćeno je kontrakcijama ili grčevima u trbuhu.

Kada ići liječniku

Ako tijekom trudnoće postoje mrlje ili krvarenje, odmah se obratite ginekologu.

Uzrok i Čimbenici rizika za previjanje placente

Uzrok previje placente nije pouzdan, ali postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da trudnice povećavaju rizik od ovog stanja, a to su:

  • 35 godina ili više.
  • Pušenje tijekom trudnoće ili zlouporaba kokaina.
  • Imati abnormalan oblik maternice.
  • Nije prva trudnoća.
  • Prethodne trudnoće također su imale previjanje posteljice.
  • Abnormalan položaj fetusa, kao što je zadnjak ili poprečni.
  • Trudna s blizancima.
  • Nikada nisam imala pobačaj.
  • Imali ste operaciju na maternici, kao što je kiretaža, uklanjanje fibroida ili carski rez.

Dijagnoza placente previje

Liječnici mogu posumnjati da trudnica ima previjanje posteljice ako se krvarenje pojavi u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće. Međutim, kako bi bio siguran, liječnik će provesti sljedeće pretrage:

  • Transvaginalni ultrazvuk

    Ovaj postupak se radi umetanjem posebnog alata u rodnicu kako bi se vidjelo stanje rodnice i maternice. Ovaj pregled je najtočnija metoda određivanja položaja posteljice.

  • Ultrazvuk zdjelice

    Ovaj postupak je isti kao i transvaginalni ultrazvuk, ali uređaj je pričvršćen samo na trbušni zid, kako bi se vidjelo stanje unutar maternice.

  • MRI (magnetska rezonancija)

    Ovaj postupak se koristi kako bi se liječnicima pomoglo da jasno vide položaj posteljice.

Ako trudnica doživi previjanje posteljice, opstetričar će nastaviti povremeno pratiti položaj posteljice ili posteljice ultrazvukom, sve do dana poroda.

Liječenje Placenta Previa

Liječenje placente previa ima za cilj spriječiti krvarenje. Liječenje koje će propisati liječnik ovisi o zdravstvenom stanju majke i fetusa, gestacijskoj dobi, položaju posteljice i jačini krvarenja.

Kod trudnica koje nemaju krvarenje ili imaju samo lagano krvarenje, obično će liječnik dopustiti trudnicama da samostalno obavljaju liječenje kod kuće, u obliku:

  • Mnogo laže
  • Izbjegavajte sport
  • Izbjegavajte snošaj

Iako ne zahtijevaju hospitalizaciju, pacijenti bi ipak trebali biti oprezni i odmah potražiti liječničku pomoć ako se krvarenje pogorša ili ne prestane.

Ako trudnica doživi obilno ili opetovano krvarenje, opstetričar će preporučiti da se dijete što prije rodi carskim rezom. Međutim, ako je gestacijska dob kraća od 36 tjedana, trudnicama će se prvo dati injekcija kortikosteroidnih lijekova kako bi se ubrzalo sazrijevanje pluća fetusa. Ako je potrebno, trudnice će također dobiti transfuziju krvi za nadoknadu izgubljene krvi.

Trudnice koje dožive previjanje posteljice mogu zapravo i dalje normalno roditi, sve dok mjesto placente ne prekriva rodni kanal ili ga samo djelomično prekriva. Ali ako posteljica prekriva cijeli rodni kanal, liječnik će predložiti carski rez.

Komplikacije placente previje

Placenta previa može biti opasna i za majku i za fetus. Kod majke previjanje posteljice može uzrokovati komplikacije kao što su:

  • Šok

    Šok nastaje zbog obilnog krvarenja tijekom poroda.

  • Zgrušavanja krvi

    Ova komplikacija nastaje zbog hospitalizacije zbog koje majka predugo leži, pa je krv lakša

Dok je u fetusu, komplikacije koje se mogu pojaviti zbog previje placente su:

  • Prijevremeno rođenje

    Ako se krvarenje nastavi, bebu treba odmah roditi carskim rezom, čak i ako još nije dovršeno.

  • Fetalna asfiksija

    Ovo stanje nastaje kada fetus ne dobije dovoljno kisika dok je u maternici.

U rijetkim slučajevima, previjanje posteljice može uzrokovati preduboko rast tkiva posteljice, što otežava izbacivanje (retencija posteljice). Ovo stanje će pogoršati krvarenje.