optimusveterinaria.com

Ozljeda leđne moždine je stanje koje uzrokuje oštećenje živaca smještenih u kralježničnom kanalu. Ozljede leđne moždine općenito su uzrokovane prometnim nesrećama, sportskim ozljedama ili fizičkim nasiljem.

Leđna moždina je kanal od mozga koji ide od vrata do trtice. Ovi živci igraju važnu ulogu u procesu slanja signala iz mozga u ostatak tijela i obrnuto. Ako je ovaj živac oštećen, doći će do poremećaja u nekoliko tjelesnih funkcija, kao što je gubitak sposobnosti kretanja ili osjećaja stvari.

Ozljeda leđne moždine mora se odmah liječiti. Ako se liječenje ne provede odmah, pacijentu će možda trebati dulje razdoblje oporavka. Osim toga, veća će biti i mogućnost pogoršanja stanja ili nastanka komplikacija.

Uzroci ozljede spinalnog živca

Ozljede leđne moždine mogu biti posljedica oštećenja kralježnice, vezivnog tkiva između kralježaka ili same leđne moždine. Ozljede leđne moždine dijele se na dvije vrste na temelju uzroka, a to su traumatske i netraumatske.

Traumatska ozljeda leđne moždine ozljeda je koja nastaje kao posljedica pomaka, prijeloma ili uganuća kralježnice kao posljedica nesreće, na primjer zbog:

• Nesreća motornog vozila
• Pad dok ste u pokretu
• Nesreće tijekom vježbanja
• Fizičko zlostavljanje

U međuvremenu, netraumatske ozljede leđne moždine su ozljede uzrokovane drugim stanjima ili bolestima, kao što su:

• Rak
• artritis (artritis)
• Osteoporoza
• dječja paraliza
• Abnormalni rast kralježnice od rođenja
• Upala kralježnice
• Tuberkuloza kralježnice, koja može uzrokovati oštećenje zglobova i kralježnice
• Infekcije koje uzrokuju apscese u kralježnici

Čimbenici rizika za ozljedu leđne moždine

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ozljede leđne moždine, a to su:

• Muški rod
• Između 16-65 godina ili starijih od 65 godina
• Pate od bolesti povezanih s kostima i zglobovima, poput osteoporoze ili artritisa
• Obavljanje visokorizičnih aktivnosti, kao što je bavljenje ekstremnim sportovima ili vožnja bez korištenja sigurnosne opreme
• Konzumiranje alkoholnih pića
• Imati defekte ili abnormalnosti u rastu kostiju od rođenja

Simptomi ozljede spinalnog živca

Glavni simptomi koji se obično jasno mogu vidjeti kod ozljeda leđne moždine su motorički poremećaji u obliku slabosti mišića i senzorni poremećaji u obliku obamrlosti. Ovisno o težini ozljede, simptomi se mogu podijeliti na:

• Simptomi nisu generalizirani niti lokalizirani (nepotpun)

  Nepotpuni simptomi nastaju kada ozljeda živca uzrokuje samo smanjenu sposobnost kretanja (slab pokret) ili osjećaj.

• Opći simptomi (potpuni)

  Generalizirane simptome karakterizira gubitak svih senzornih i motoričkih sposobnosti tako da se bolesnik uopće ne može kretati niti osjećati.

Gubitak sposobnosti kretanja uslijed ozljede leđne moždine može se dalje podijeliti u dvije kategorije, i to:

• Tetraplegija ili tetrapareza

  Tetraplegija je paraliza mišića (paraliza) ruku i nogu, dok je tetrapareza mišićna slabost na istom mjestu. Ova paraliza ili slabost također se može pojaviti u mišićima prsnog koša, što otežava disanje pacijenta i zahtijeva aparat za disanje. Ovi simptomi nastaju zbog ozljede leđne moždine koja se nalazi u vratu.

• Paraplegija ili parapareza

  Paraplegija je paraliza koja se javlja u donjoj polovici tijela (obje noge), dok je parapareza slabost mišića. Ova se tegoba obično javlja ako se ozljeda leđne moždine dogodi u donjem dijelu leđa.

Uz motoričke i senzorne simptome, postoje i drugi simptomi koji se mogu javiti zbog ozljede leđne moždine. Ovi simptomi mogu biti različiti za svakog pacijenta, ovisno o mjestu ozljede i ozbiljnosti stanja. Neki od uobičajenih simptoma koji se pojavljuju kod osoba s ozljedama leđne moždine su:

• Poremećaji dišnog sustava
• Nagli pokreti pojedinih dijelova tijela
• Bol ili ukočenost u određenim dijelovima tijela
• Nemogućnost kontroliranja mokrenja ili defekacije
• Smanjena seksualna želja
• Bol ili osjećaj peckanja u određenim dijelovima tijela
• Glavobolja

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koju od gore navedenih pritužbi. Pregled i liječenje moraju se provesti odmah kako bi se spriječile teže ozljede i komplikacije.

Osim toga, ako doživite traumu ili ozbiljne ozljede glave i vrata, odmah se obratite liječniku čak i ako ne osjećate nikakve simptome. Trauma glave i vrata može uzrokovati ozljedu leđne moždine s kasnim simptomima.

Dijagnoza ozljede kralježničnog živca

Kako bi dijagnosticirao ozljedu leđne moždine, liječnik će pitati pacijentove simptome i pritužbe, povijest bolesti i medicinske zahvate koje je pacijent prošao. Kod pacijenata koji su doživjeli nesreću, liječnik će detaljno pitati o incidentu, posebno o tome kako je pacijent doživio udar.

Nakon toga, liječnik će obaviti temeljit fizikalni pregled, kao i neurološki pregled koji uključuje ispitivanje mišićne snage i sposobnosti pacijenta da osjeti dodir, vibraciju ili temperaturu.

Liječnik će također obaviti nekoliko pratećih pregleda kako bi vidio stanje kralježnice i leđne moždine pacijenta. Sljedeći su testovi koji se koriste u dijagnosticiranju ozljeda leđne moždine:

• Rentgenska fotografija

  Rendgen se obično radi ako postoji sumnja da je došlo do oštećenja kralježnice nakon nesreće, poput prijeloma kralježnice. X-zrake se također mogu koristiti za otkrivanje drugih poremećaja kralježnice, kao što su tumori ili artritis.

• CT skeniranje

  Ovaj test služi za bolju sliku kralježnice od rendgenskih zraka. Slike dobivene CT skeniranjem se snimaju iz nekoliko kutova kako bi mogle pokazati abnormalnosti koje se ne otkrivaju na X-zrakama.

• MR

  MRI može pomoći liječnicima da vide meka tkiva, poput same leđne moždine i okolnog mekog tkiva. Također može točnije otkriti hernirani nucleus pulposus, krvne ugruške ili tumore koji možda pritiskaju leđnu moždinu.

Liječenje ozljede kralježničnog živca

Kao što je prethodno opisano, ozljeda leđne moždine može biti traumatska ili netraumatska. Kod netraumatskih ozljeda leđne moždine, liječenje će biti prilagođeno temeljnom uzroku.

Na primjer, ozljeda uzrokovana tumorom može se liječiti operacijom tumora, radioterapijom ili kemoterapijom. U međuvremenu, ozljede uzrokovane artritisom mogu se liječiti protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Kod slučajnih ozljeda, pacijentu je potrebno odmah nakon nesreće staviti aparatić za vrat. To je kako bi se izbjeglo kretanje u kralježnici koje može pogoršati ozljedu.

Nakon toga pacijent će biti stavljen na specijalna nosila koja će se odvesti u Hitnu. U kritičnim stanjima nakon nesreće, liječnik hitne pomoći će poduzeti mjere za održavanje pacijentove sposobnosti disanja, sprječavanje šoka i održavanje stabilnosti kralježnice.

Nakon što je pacijent stabilan, liječnik će početi pružati terapiju za liječenje same ozljede leđne moždine. Neki od napora koje liječnici čine uključuju:

• Vučna instalacija

  Pacijentu se može dati potpora za vrat i leđa ili poseban krevet, tako da se glava, vrat ili leđa uopće ne pomiču. Ova radnja se provodi kako bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta i vratila struktura kralježnice u normalan položaj.

• Kirurgija

  Ako je potrebno, liječnik će izvršiti operaciju za stabilizaciju položaja slomljene kralježnice, uklanjanje komada kostiju, stranih tijela ili prijeloma kralježnice koji pritišću leđnu moždinu.

Pacijenti će također primati potpornu terapiju, kao što su infuzije tekućine i hranjivih tvari, cijevi za hranjenje i urinarni kateteri. U nekim slučajevima pacijentima je potreban ventilator kako bi mogli pravilno disati.

Napredni tretman

I za traumatične i za netraumatske pacijente liječnik će nakon poboljšanja stanja pacijenta provesti fizioterapijske postupke. Međutim, vrijeme koje je potrebno pacijentima da se podvrgnu fizioterapiji može varirati. Što je veća šteta, to će duže trajati.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent će biti usmjeren od strane liječnika da trenira snagu mišića i vrati sposobnost kretanja. Ako je potrebno, liječnik će dati lijek za ublažavanje boli.

Bolesnicima koji se nisu oporavili i imaju paralizu preporučuje se korištenje posebnih uređaja za podršku. Jedna od prateće opreme koja može pomoći pacijentima s ozljedom leđne moždine su električna invalidska kolica.

Razdoblje oporavka od ozljeda leđne moždine obično traje oko 1 tjedan do 6 mjeseci. Međutim, u nekim slučajevima, vrijeme potrebno da se pacijent oporavi i može se slobodno kretati može doseći 1-2 godine.

Komplikacije ozljede spinalnog živca

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ozljede leđne moždine općenito su uzrokovane ograničenjima tjelesnih mišića u kretanju, uključujući:

• Mišićno tkivo se smanjuje (atrofija mišića)
• Povećanje tjelesne težine zbog vrlo ograničene aktivnosti
• Ozljede leđa ili stražnjice zbog nemogućnosti kretanja
• Upala pluća zbog neoptimalnog disanja
• Zatvor ili zatvor
• Oticanje nogu
• Krvni ugrušci koji mogu začepiti vene nogu

Osim toga, postoji i nekoliko drugih komplikacija koje se mogu pojaviti, a to su:

• Ukočenost mišića
• Poremećaji mokrenja
• Infekcija mokraćnih puteva
• Nestabilan krvni tlak
• Seksualna disfunkcija
• Smanjena plodnost
• Depresija
• Bol koja ne nestaje u određenim dijelovima tijela

Prevencija ozljeda kralježničnog živca

Općenito, ozljede leđne moždine nastaju zbog nesreća. Stoga poduzmite sljedeće korake kako biste spriječili nesreće:

• Vozite sigurno i pridržavajte se prometnih znakova.
• Nemojte voziti pijan ili pospan. Pokušajte koristiti vozača, javni prijevoz ili se odmorite ako ste u ovakvom stanju.
• Koristite zaštitnu opremu tijekom vožnje ili vježbanja.
• Kada radite aktivnosti na otvorenom, kao što je ronjenje (ronjenje) ili penjanje po stijenama, konzultirajte s iskusnim instruktorom rizike i kako ih svesti na minimum.
• Budite oprezni u svojim aktivnostima obraćajući pažnju na svoju okolinu, posebno kada ste na stepenicama ili u kupaonici.

Ako vidite žrtvu nesreće koja je u opasnosti od ozljede leđne moždine, evo što trebate učiniti prve pomoći:

• Nemojte pomicati tijelo žrtve jer to može pogoršati stanje.
• Odmah se obratite bolnici kako bi žrtva mogla brzo dobiti liječničku pomoć.
• Stavite ručnik ili debelu krpu s obje strane žrtvinog vrata, tako da se vrat ne pomiče. Ako je žrtva pri svijesti, recite mu da se ne miče.
• Prvu pomoć, kao što je zaustavljanje krvarenja koje nastaje, obavite previjanjem i pritiskom na ranu čistom krpom.