Botulizam - simptomi, uzroci i liječenje

Botulizam je ozbiljno trovanje uzrokovano toksinima iz bakterija Clostridium botulinum. Iako vrlo rijedak, botulizam je ozbiljno stanje opasno po život.

Toksini koje proizvode bakterije Clostridium botulinum poznat kao jedan od najjačih otrova. Ovaj otrov napada živčani sustav i može uzrokovati paralizu ili paralizu mišića.

U velikoj većini slučajeva, osobe s botulizmom mogu se oporaviti pravilnim liječenjem. Međutim, ako se liječenje odgodi, otrov se može proširiti na mišiće koji kontroliraju disanje i uzrokovati paralizu. To može dovesti do smrti.

Uzroci botulizma i čimbenici rizika

Botulizam je uzrokovan toksinima iz bakterija Clostridium botulinum. Te se bakterije mogu naći u tlu, prašini, rijekama i morskom dnu.

Zapravo, bakterije Clostridium botulinum bezopasan u normalnim uvjetima okoline. Međutim, ove bakterije će otpustiti toksine kada postoji nedostatak kisika, na primjer ako su pod blatom i zemljom, u zatvorenim limenkama, bocama ili u ljudskom tijelu.

Svaki tip botulizma potaknut je različitim čimbenicima. Evo objašnjenja:

Botulizam koji se prenosi hranom

Ova vrsta botulizma nastaje zbog konzumiranja hrane kontaminirane bakterijama C. botulinum, osobito neprerađena konzervirana hrana. Vrste hrane za koje se zna da sadrže ove bakterije su:

  • Konzervirano voće ili povrće niske kiseline
  • Konzervirana riba
  • Fermentirana, dimljena ili soljena riba
  • Konzervirano meso

Botulizam rana

Ovaj botulizam nastaje kada bakterije C. botulinum u ranu. Ovo stanje se često javlja kod ljudi koji zlorabe droge, posebno injekcije.

Bakterije koje izazivaju botulizam mogu kontaminirati ilegalne tvari, poput heroina. Kada lijek uđe u tijelo, bakterije u tvari će se razmnožavati i proizvoditi toksine.

Botulizam dojenčadi

Botulizam dojenčadi nastaje kada beba jede hranu koja sadrži spore bakterija C. botulinum (obično med ili kukuruzni sirup) ili od izlaganja tlu kontaminiranom ovim bakterijama.

Bakterijske spore koje proguta beba će se umnožavati i oslobađati toksine u probavnom traktu. Međutim, ove bakterijske spore su bezopasne u dojenčadi starijoj od 1 godine. To je zato što je njegovo tijelo stvorilo imunitet protiv bakterija.

Simptomi botulizma

Simptomi botulizma pojavljuju se u roku od nekoliko sati ili dana nakon što je osoba izložena toksinima iz bakterija Clostridium botulinum. Rani simptomi botulizma uključuju grčeve u želucu, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor.

Ako se ne liječe odmah, toksini iz ovih bakterija ometat će rad živaca i uzrokovati paralizu mišića. Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

  • Disfagija (otežano gutanje)
  • Poteškoće u govoru ili govor postaje nejasan
  • Suha usta
  • Slabost u mišićima lica
  • Dvostruki ili zamagljen vid
  • Spušteni kapci
  • Teško je disati
  • Paraliza ili poteškoće u kretanju tijela

Na botulizam koji se prenosi hranom, gore navedeni simptomi općenito se pojavljuju 12-36 sati ili dana nakon što otrov uđe u tijelo. Dok je u slučaju botulizam ranaSimptomi se obično javljaju tek 10 dana nakon izlaganja otrovu.

U slučaju botulizam dojenčadi, simptomi se javljaju 18-36 sati nakon što otrov uđe u tijelo. Pritužbe koje su se pojavile na botulizam dojenčadi uključuju:

  • Zatvor ili zatvor
  • Napeto
  • Sline
  • Izgleda pospano
  • Kretanje izgleda opušteno
  • Poteškoće s kontrolom pokreta glave
  • Čini se da ima poteškoća s sisanjem mlijeka ili žvakanjem hrane
  • Slab zvuk plača
  • Slab
  • Paraliziran (uopće se ne kreće)

Kada ići liječniku

Odmah idite u hitnu ako vi ili vaše dijete imate simptome botulizma. Rani pregled i liječenje mogu povećati šanse za oporavak i smanjiti rizik od komplikacija.

Dijagnoza botulizma

Liječnik će pitati pacijentove simptome i koju hranu je konzumirao prije pojave simptoma, uključujući med ili kukuruzni sirup u dojenčadi.

Nakon toga, liječnik će obaviti fizikalni pregled kako bi potražio znakove paralize i potražio rane na tijelu pacijenta koje bi mogle biti ulazna točka za bakterije.

Kako bi se uvjerio da su simptomi koji se javljaju stvarno uzrokovani botulizmom, a ne uzrokovani nekom drugom bolešću, liječnik može provesti dodatne pretrage, kao što su:

  • Testirajte uzorke krvi, povraćanja ili izmeta kako biste potvrdili prisutnost toksina koje proizvode bakterije koje uzrokuju botulizam
  • Elektromiografija, za provjeru funkcije živaca i mišića
  • Skenirajte CT ili MRI snimkom glave kako biste isključili mogućnost da su simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću, kao što je moždani udar
  • Pregled likvora (cerebrospinalne tekućine) kako bi se provjerilo jesu li simptomi uzrokovani infekcijom ili ozljedom mozga i kralježnice.

Liječenje botulizma

Glavni tretman za botulizam je primjena antitoksina kako bi se spriječilo da se toksin veže za živce i ošteti ih. Ova terapija može spriječiti pogoršanje simptoma i smanjiti rizik od komplikacija. Međutim, antitoksin ne može prekinuti već uspostavljenu vezu između živca i otrova.

Daljnje liječenje ovisi o vrsti botulizma i stanju bolesnika. U slučaju putem hranebotulizam, liječnik će propisati lijekove koji će potaknuti pacijenta na povraćanje i laksative kako bi se riješili toksina u probavnom sustavu. To se radi ako je hrana za koju se sumnja da uzrokuje botulizam konzumirana samo nekoliko sati prije.

Posebno na botulizam rana, Liječnik će izvesti operaciju uklanjanja zaraženog tkiva i dati antibiotike. Antibiotici se ne smiju koristiti kod drugih vrsta botulizma jer mogu ubrzati oslobađanje toksina.

Na temelju doživljenih simptoma, drugi tretmani koji se mogu provesti uključuju:

Pružanje aparata za disanje

Pacijentima koji teško dišu bit će postavljen aparat za disanje ili ventilator. Ventilator će biti instaliran nekoliko tjedana dok se djelovanje otrova postupno ne smanji.

Ugradnja crijeva za hranjenje

Pacijenti koji imaju poteškoća s gutanjem dobit će sondu za hranjenje. Cilj je zadovoljiti prehrambene potrebe pacijenata, posebice pacijenata koji su još djeca ili dojenčad.

Rehabilitacijska terapija

Rehabilitacijska terapija provodi se kod pacijenata čije je stanje stabilno. Njegova je svrha pomoći pri oporavku govora i gutanja, kao i poboljšanju tjelesnih funkcija zahvaćenih botulizmom.

Komplikacije botulizma

Botulizam može utjecati na sve mišiće u tijelu. Ako se ne liječi odmah, ovo stanje može dovesti do zastoja disanja, što je najčešći uzrok smrti od botulizma.

Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti su dugotrajni poremećaji, u obliku:

  • Poteškoće u govoru i gutanju
  • Umor
  • Teško disati

Prevencija botulizma

Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili botulizam, uključujući:

  • Ako želite jesti konzerviranu hranu, zagrijte hranu na temperaturi iznad 120 stupnjeva Celzija 20-100 minuta, ovisno o vrsti hrane.
  • Izbjegavajte jesti hranu koja je oštećena u pakiranju, konzerviranu hranu koja ima miris, hranu kojoj je istekao rok trajanja i hranu koja je pohranjena na neprikladnim temperaturama.
  • Nemojte davati med bebama mlađim od 1 godine ni malo, jer je poznato da med sadrži spore bakterija botulinum.

Nemojte koristiti droge, posebno heroin, bilo udisanjem ili injekcijom. Napominjemo da korištenje sterilnih šprica ne može spriječiti botulizam, jer ono što je kontaminirano bakterijama koje izazivaju botulizam je sam heroin.