Duboka venska tromboza - simptomi, uzroci i liječenje

Duboka venska tromboza (DVT) ili duboka venska tromboza je krvni ugrušak u jednoj ili više dubokih vena. U većini slučajeva, DVT nastaje u venama bedra ili potkoljenice, ali može nastati i u venama drugih dijelova tijela.

Krvni ugrušak ili ugrušak je krv koja mijenja oblik iz tekućeg u blago kruti gel, kroz proces koji se naziva koagulacija. Kada dođe do posjekotine ili ozljede, krv će se zgrušati kako bi se krvarenje zaustavilo.

Na duboka venska tromboza, krvni ugrušci nastaju u dubokim venama koje blokiraju protok krvi. Ako se ne kontroliraju, ti se krvni ugrušci mogu pomaknuti i pratiti krvotok kako bi začepili arterije u plućima. Kao rezultat toga, pacijent će imati poteškoća s disanjem, čak i smrt.

Razlog Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza uzrokovana je bilo kojom bolešću ili stanjem koje sprječava normalan protok ili zgrušavanje krvi. Tri su čimbenika koji to mogu uzrokovati, a to su:

  • Oštećenje vena
  • Poremećaj protoka krvi u venama
  • Stanja koja otežavaju zgrušavanje krvi (hiperkoagulabilnost)

Faktor rizika Duboka venska tromboza

Svaka bolest ili stanje koje uzrokuje tri gore navedena čimbenika može povećati rizik od DVT-a. Stoga ste pod visokim rizikom od duboke venske tromboze ako:

  • Pate od genetskog poremećaja zbog kojeg se krv lakše zgrušava, kao npr Faktor V Leiden, nefrotski sindrom i antifosfolipidni sindrom
  • Duga putovanja automobilom, vlakom ili avionom, zbog čega se noge ne pomiču puno
  • Odmarati se u krevetu, biti paraliziran ili patite od bolesti zbog koje se noge dugo ne kreću
  • Pate od srčanog udara, zatajenja srca, raka, kolitisa ili pretilosti (jako prekomjerna težina)
  • Imati povijest operacija na venama, kao što su operacije srca, abdominalne operacije ili operacije zamjene koljena i kuka
  • imati povijest ozljeda donjeg dijela tijela, kao što su prijelomi bedrene kosti, noge ili zdjelice
  • Bole od bolesti koje ometaju rad krvnih žila, kao što su vaskulitis i proširene vene
  • Doživljavanje povećane razine hormona estrogena, na primjer zbog trudnoće, nedavnog poroda, uzimanja kontracepcijskih pilula ili lijekova za nadomjestak hormona estrogena
  • Imate povijest DVT-a ili plućne embolije, bilo kod sebe ili u obitelji
  • Korištenje injekcijskih lijekova
  • Uzimanje lijekova za kemoterapiju
  • Imajte naviku pušenja
  • Preko 60 godina

Simptom Duboka venska tromboza

U nekim slučajevima, DVT uopće nema simptome. Ali općenito, DVT izaziva pritužbe u obliku:

  • Udovi s DVT osjećaju toplinu
  • Bol koja se pogoršava pri savijanju noge
  • Oteklina na jednoj nozi, posebno na potkoljenici
  • Grčevi koji obično počinju u listovima, osobito noću
  • Promjene u boji nogu u blijedu, crvenu ili tamniju

Kada ići liječniku

Ako osjetite simptome DVT-a, odmah posjetite liječnika. Ako se ne liječi, DVT krvni ugrušak može otputovati u pluća i uzrokovati začepljenje krvnih žila u plućima. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Plućna embolija je hitan medicinski slučaj na koji se mora paziti, sa simptomima kao što su:

  • Kašalj koji krvari
  • Puls je brz
  • Kratkoća daha ili iznenadna otežano disanje
  • Bol u prsima koja se pogoršava kada kašljete ili duboko udahnete
  • Vrtoglavica i osjećaj da se onesvijestiš

Dijagnoza Duboka venska tromboza

Liječnik će pitati o simptomima pacijenta, a zatim obaviti fizički pregled područja tijela koje je bolno i natečeno. Nakon toga, liječnik će provesti niz pratećih testova, kao što su:

  • krvni test

    Cilj je izmjeriti razinu D-dimera, proteina koji nastaje kada se krvni ugrušci razbiju u krvotoku. Što je viša razina D-dimera, veća je šansa za DVT.

  • ultrazvuk Doppler

    Svrha Doppler ultrazvuka je provjeriti da li krv teče normalno ili je blokirana zbog krvnog ugruška. Ultrazvuk se može raditi svakih nekoliko dana kako bi se otkrili mogući novi krvni ugrušci.

  • Venografija

    Cilj je otkriti gdje je zbog krvnog ugruška blokiran protok krvi. Venografija je rendgenski pregled koji se izvodi uz pomoć injekcija kontrastne boje u vene pacijenta.

  • CT ili MRI

    Cilj je dobiti cjelokupnu sliku vena. Ovim se pregledom mogu otkriti i drugi poremećaji koji se mogu pojaviti u organima oko problematičnih krvnih žila.

Liječenje Duboka venska tromboza

Liječenje DVT ima za cilj spriječiti povećanje krvnih ugrušaka, spriječiti plućnu emboliju i smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja DVT-a. Metode liječenja koje se mogu provesti uključuju:

1. Droge

Lijekovi koji se daju pacijentima s DVT su antikoagulansi, kao što su heparin i varfarin. Ovaj lijek djeluje na sprječavanje rasta krvnih ugrušaka i smanjuje rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Ako je pacijentov DVT dovoljno jak ili postoji plućna embolija, liječnik će propisati trombolitičke lijekove. Ovaj lijek djeluje tako što brzo razbija krvne ugruške.

2. Filtrirajte šuplju venu

Ako se pacijent ne može liječiti lijekovima, liječnik će postaviti poseban filter u glavne krvne žile trbušne šupljine (šuplja vena). Ovaj filter sprječava ulazak krvnih ugrušaka u pluća i izazivanje plućne embolije.

Međutim, imajte na umu da dugoročno postavljanje filtara zapravo može pogoršati stanje. Stoga je filtar potrebno ukloniti nakon što se smanji rizik od komplikacija.

3. Kompresijske čarape

Kompresijske čarape se nose ispod ili iznad koljena kako bi se spriječilo oticanje od DVT-a. Liječnici će savjetovati pacijentima da te kompresijske čarape nose svaki dan najmanje 2 godine. Time se smanjuje rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka.

4. Trombektomija

Liječnici će izvesti trombektomiju ako je krvni ugrušak velik i uzrokuje oštećenje tkiva.

Trombektomija se radi tako da se napravi mali rez na krvnoj žili, zatim će liječnik ukloniti krvni ugrušak, zatim popraviti oštećeno tkivo i krvne žile.

U nekim slučajevima, liječnik će koristiti poseban balon kako bi krvne žile bile širom otvorene tijekom procesa uklanjanja krvnog ugruška. Nakon toga, balon će se podići zajedno s krvnim ugruškom.

Komplikacije Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

Plućna embolija

Plućna embolija je začepljenje arterija u plućima zbog krvnih ugrušaka koji bježe iz nogu. Plućna embolija može dovesti do ozbiljnijih stanja, kao što su plućna hipertenzija i zatajenje srca.

Posttrombotički sindrom (PTS)

Posttrombotički sindrom je poremećaj krvotoka u venama zbog DVT-a. PTS može uzrokovati čireve, oticanje i promjenu boje kože na nogama.

Prevencija Duboka venska tromboza

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili pojavu DVT-a, a to su:

  • Ako ste dugo bili na krevetu, povremeno pomičite noge ili hodajte ako možete kako biste održali protok krvi.
  • Ako ste na dugom putu na posao ili vaš posao zahtijeva da sjedite dulje vrijeme, napravite neke jednostavne pokrete nogama ili povremeno ustanite sa svog sjedala kako biste hodali.
  • Ako ste nedavno imali operaciju, uzimajte antikoagulanse koje vam je propisao liječnik kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije.
  • Vodite zdrav način života, kao što je nepušenje, jesti hranjivu i uravnoteženu hranu, održavati idealnu tjelesnu težinu i redovito vježbati.