Krvarenje iz nosa - simptomi, uzroci i liječenje

Krvarenje iz nosa ili epistaksa je krvarenje koje se javlja u nosu. Iako izgleda zastrašujuće, krvarenje iz nosa nije opasno stanje. Prvi korak rukovanja se može učiniti samostalno kod kuće.

Gotovo svi su doživjeli krvarenje iz nosa. Ipak, ovo stanje češće imaju djeca u dobi od 3-10 godina, starije osobe, trudnice, osobe s poremećajima krvi i osobe koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi.

Krv može izlaziti iz jedne ili obje nosnice s različitim trajanjem. Neki traju samo nekoliko sekundi, dok drugi traju više od 20 minuta.

Iako nije opasno stanje, ipak morate biti na oprezu jer krvarenje iz nosa može biti simptom bolesti.

Uzroci krvarenja iz nosa

Najčešći uzroci krvarenja iz nosa su uvjeti suhog zraka i navika čačkanja po nosu. I jedno i drugo može uzrokovati pucanje finih krvnih žila u nosu, uzrokujući krvarenje.

Uz dva gore navedena uzroka, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od krvarenja iz nosa. Ti čimbenici rizika uključuju:

  • Prejako puhanje nosa.
  • Ozljeda nosa.
  • Iskrivljen oblik nosa, bilo zbog nasljedstva ili ozljede.
  • Prekomjerna upotreba pastila za nos u obliku spreja.
  • Infekcije koje uzrokuju začepljenost nosa, kao što je gripa.
  • Alergija.
  • Kronični sinusitis.

Krvarenje iz nosa kod djece najčešće je uzrokovano alergijama, prehladom ili suhim zrakom.

Kada osoba krvari iz nosa, krv može curiti iz vena na prednjem dijelu nosa (prednja epistaksa) ili stražnjem dijelu nosa (posteriorna epistaksa). Krvarenje iz nosa iz stražnjih vena može biti uzrokovano ozbiljnijim stvarima, uključujući:

  • Izloženost kemikalijama koje uzrokuju iritaciju nosa, kao što je amonijak.
  • Ulazak stranih predmeta.
  • Snažan udarac u glavu ili ozljeda koja uzrokuje slomljen nos.
  • Tumori nosa koji rastu u nosnoj šupljini.
  • Utjecaj rinoplastike.
  • Rak nazofarinksa.
  • Hipertenzija.
  • Aterosklerotična bolest.
  • Neka stanja uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi, poput hemofilije ili von Willebrandove bolesti.
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, heparin ili aspirin.

Osoba treba biti na oprezu ako se krvarenje iz nosa ponavlja, jer to može biti simptom bolesti, poput hipertenzije, poremećaja zgrušavanja krvi ili upale sinusa.

Kada hstruja za dokter

Odmah posjetite liječnika ako krvarenje iz nosa traje dulje od 20 minuta ili ako je krvarenje iz nosa uzrokovano ozljedom glave. Ovo stanje može biti znak stražnjeg krvarenja iz nosa i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Osim toga, odmah se obratite liječniku ili posjetite najbližu bolnicu ako krvarenje iz nosa prate simptomi anemije, kao što su blijeda koža, umor, lupanje srca.

Izravni liječnički pregled također je potrebno obaviti ako krvarenje iz nosa imaju djeca mlađa od 2 godine i starije osobe. Ova radnja se poduzima kako bi se utvrdio uzrok krvarenja iz nosa.

Dijagnoza krvarenja iz nosa

Ako doživite ponovljeno krvarenje iz nosa ili je krvarenje iz nosa popraćeno drugim simptomima, liječnik će obaviti pregled nosa kako bi otkrio uzrok krvarenja iz nosa ili mogući ulazak stranog tijela koji izaziva krvarenje iz nosa.

Ako pregledom nosa nije bilo moguće utvrditi uzrok krvarenja iz nosa, liječnik će provesti daljnje pretrage, kao što su:

  • Krvni testovi, za otkrivanje poremećaja zgrušavanja krvi.
  • Slikovni testovi, kao što su rendgenske snimke i CT skeniranja, za otkrivanje abnormalnosti u nosu.
  • Endoskopija nosa, za pregled unutrašnjosti nosa.

Koraci za liječenje krvarenja iz nosa

Kada vi ili vaše dijete imate krvarenje iz nosa, prvo što trebate učiniti je pokušati se smiriti i ne paničariti. Zatim poduzmite početne korake za rješavanje krvarenja iz nosa kako slijedi:

  • Sjednite uspravno i ne lezite. Sjedeći položaj može smanjiti pritisak krvnih žila u nosu, pa krvarenje može odmah prestati.
  • Nagnite se naprijed tako da krv koja izlazi iz nosa ne uđe u grlo. Progutana krv može izazvati povraćanje.
  • Stisnite nos 10-15 minuta i dišite na usta.
  • Stisnite most nosa hladnim oblogom kako biste usporili krvarenje.

Nakon što krvarenje iz nosa prestane, pokušajte barem 24 sata ne ispuhati nos, ne čačkati nos iznutra, sagnuti se ili raditi bilo kakvu napornu aktivnost. Osim toga, izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola. Ova se radnja poduzima kako bi se spriječila iritacija nosa ili rizik od ponovnog krvarenja.

Ako gore navedeni koraci nisu učinkoviti u zaustavljanju krvarenja iz nosa, potrebno je liječenje od strane liječnika. Neke radnje koje liječnici mogu poduzeti za liječenje krvarenja iz nosa su:

  • Zatvaranje nosne šupljine gazom radi pritiska na područje krvnih žila.
  • Zatvaranje puknute krvne žile upotrebom kemikalija ili toplinske energije (kauterizacija).
  • Popravak krvnih žila na stražnjem dijelu nosa koji su izvor krvarenja, kirurškim zahvatom koji izvodi liječnik ORL.

Koraci prevencije krvarenja iz nosa

Postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili krvarenje iz nosa, a to su:

  • Budite oprezni kada čačkate po nosu i ne gurajte nos preduboko.
  • Izbjegavajte prejako ispuhivanje nosa.
  • Prestanite pušiti, jer pušenje može smanjiti vlažnost nosa i povećati rizik od iritacije nosa.
  • Održavanje unutarnje strane nosa vlažnom, nanošenjem vazelina (petrolatum) na stijenke nosnica tri puta dnevno.
  • Redovito provjeravajte sa svojim liječnikom uzimate li lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin ili aspirin.

Za roditelje postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se spriječilo krvarenje iz nosa, uključujući:

  • Redovito šišajte nokte svom djetetu kako biste spriječili ozljede kada čačka nos.
  • Nemojte pušiti u kući ili u blizini djece.
  • Nanesite hidratantnu kremu ili petrolatum oko djetetove nosne šupljine.
  • Neka zrak u dječjoj sobi ne bude previše suh.
  • Obavljajte rutinske zdravstvene preglede djece, osobito ako djeca imaju alergije.