optimusveterinaria.com

Upala mozga ili encefalitis je upala moždanog tkiva koja može uzrokovati simptome neuroloških poremećaja. Simptomi neuroloških poremećaja mogu biti u obliku smanjene svijesti, napadaja ili smetnji u kretanju.

Upala mozga može nastati zbog virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija. Ova bolest je češća u djece i starijih osoba, jer im je imunološki sustav slabiji. Iako rijetka, upala mozga može biti ozbiljna i opasna po život. Stoga je potrebno rano otkrivanje i liječenje što je prije moguće.

Uzroci upale mozga

Većina upala mozga uzrokovana je virusnim infekcijama. Virusne infekcije mogu izravno napadati mozak ili se nazivaju primarnim encefalitisom, ali također mogu potjecati iz drugih tjelesnih organa i potom napadati mozak ili se nazivaju sekundarnim encefalitisom.

Vrste virusa koji mogu uzrokovati upalu mozga uključuju:

• Herpes simplex virus, uzročnik herpesa u ustima i genitalnog herpesa, te herpesa u dojenčadi.
• Virus Varicella zoster, uzročnik vodenih kozica i herpes zoster.
• Epstein-Barr virus, uzročnik mononukleoze.
• Virus koji uzrokuje ospice (ospice), zaušnjaci (zaušnjaci), i rubeola.
• Virusi životinja, kao što su bjesnoća i nipah virus.

Ova virusna infekcija može biti zarazna, ali sam encefalitis nije zarazan. Uz viruse, upalu mozga mogu uzrokovati i bakterije ili gljivice.

Vjerojatnije je da će se upala mozga ili encefalitis pojaviti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s HIV-om ili osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove.

Simptomi upale mozga

Encefalitis ili upala mozga počinje blagim simptomima sličnim gripi, kao što su groznica, glavobolja, povraćanje, osjećaj umora i bolovi u mišićima i zglobovima. Kako napreduje, encefalitis može uzrokovati ozbiljnije simptome, kao što su:

• Povišena temperatura do više od 39oC.
• Ošamućen.
• halucinacija.
• Nestabilna emocija.
• Oštećenje govora, sluha ili vida.
• Slabost mišića.
• Paraliza lica ili pojedinih dijelova tijela.
• Napadaji.
• Gubitak svijesti.

U dojenčadi i djece simptomi upale mozga koji se pojavljuju su opći, pa ih nije lako prepoznati jer nalikuju simptomima drugih bolesti. Simptomi koji se mogu pojaviti su:

• Mučnina i povračanje
• Smanjen apetit
• Dječje tijelo izgleda ukočeno
• Na tjemenu se pojavljuje izbočina
• Uznemiren i puno plače

Kada ići liječniku

Ljudima s HIV-om savjetuje se da nastave uzimati antivirusne lijekove kako bi se njihova bolest mogla kontrolirati i ne bi zarazili drugim bolestima, poput encefalitisa. Neke bolesti, poput autoimunih bolesti, zahtijevaju dugotrajne imunosupresivne lijekove. Raspravite sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima uzimanja ovih lijekova, kao io tome kako spriječiti infekciju tijekom uzimanja imunosupresivnih lijekova.

Odmah se obratite liječniku ako se pojave gore navedeni simptomi upale mozga ili ako osjetite jaku glavobolju praćenu visokom temperaturom.

Dojenčad i djecu za koje se sumnja da imaju simptome encefalitisa treba odmah odvesti u bolnicu na liječnički pregled. Liječiti upalu mozga od najranije dobi potrebno je kako bi se spriječilo daljnje oštećenje mozga kod djece.

Dijagnoza upale mozga

Upalu mozga često je teško dijagnosticirati jer ima rane simptome koji nalikuju simptomima gripe. U početnoj fazi pregleda liječnik će pitati o simptomima nakon čega slijedi fizički pregled pacijenta.

Zatim će liječnik provesti kontrolni pregled kako bi se uvjerio da osoba ima upalu mozga ili encefalitis. Kontrolni pregled provode:

• MRI ili CT skeniranje

  MRI ili CT skeniranje je prvi pregled koji obavlja liječnik za otkrivanje upale mozga. Ovaj pregled može pokazati abnormalnosti u mozgu, kao što su otekline ili tumori koji izazivaju upalu u mozgu.

• Lumbalna punkcija

  Ovaj pregled se radi kako bi se utvrdila vrsta virusa koji uzrokuje infekciju. Kod lumbalne punkcije liječnik će umetnuti iglu u kralježnicu kako bi uzeo uzorak cerebrospinalne tekućine za laboratorijski pregled.

• elektroencefalogram (EEG)

  Ovaj pregled obavlja liječnik kako bi provjerio električnu aktivnost mozga i odredio mjesto zaraženog mozga.

• Laboratorijski test

  Nekoliko laboratorijskih pretraga, kao što su testovi krvi, urina ili sputuma, mogu se učiniti kako bi se utvrdio uzrok infekcije.

• Biopsija mozga

  Ovaj postupak ima za cilj otkriti prisutnost virusa kroz uzorkovanje moždanog tkiva. Ovaj se postupak provodi samo ako se simptomi pogoršavaju i liječenje više nije učinkovito.

Liječenje upale mozga

Upala mozga zahtijeva liječenje u bolnici. Što se tretman brže provodi, to je veća uspješnost procesa liječenja. Ciljevi liječenja su liječenje uzroka, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Liječenje koje će provesti neurolog može uključivati:

Droga

Većina upala mozga uzrokovana je virusnim infekcijama, pa se glavno liječenje obavlja davanjem antivirusnih lijekova. Vrste antivirusnih lijekova koje se koriste su: aciklovir i ganciklovir. Međutim, ova dva lijeka mogu liječiti samo određene viruse, kao što su herpes simplex i varicella zooster.

Ako infekciju uzrokuju bakterije ili gljivice, liječnik će propisati antibiotike ili antifungalne lijekove.

Liječnik će vam također dati druge lijekove koji su korisni za ublažavanje simptoma koji se pojavljuju. Ove vrste lijekova su:

• Kortikosteroidi

  Kortikosteroidi djeluju na smanjenje upale i pritiska unutar glave.

• Antikonvulzivi

  Ovaj lijek se koristi za zaustavljanje ili sprječavanje napadaja.

• Paracetamol

  Ovaj lijek se daje za ublažavanje boli i groznice.

• Sedativi (sedativi)

  Ovaj lijek djeluje smirujuće na ljude koji su emocionalno poremećeni i razdražljivi.

Bolesnicima s upalom mozga ili encefalitisom također će se davati intravenske tekućine i hranjive tvari kako bi se spriječila dehidracija i zadržale prehrambene potrebe u tijelu. Ako je potrebno, pacijentu će biti opremljen aparat za disanje. Trajanje liječenja može trajati nekoliko dana, tjedana, do mjeseci ovisno o stanju pacijenta.

Posebna terapija

Ako je upala mozga utjecala na sposobnost mozga da pamti i razumije stvari ili uzrokuje poteškoće u govoru ili kontroliranju tijela, tada je neophodan program rehabilitacije. Neke vrste terapije koje se mogu provesti su:

• Fizikalna terapija

  Fizikalna terapija ili fizioterapija radi se kako bi se poboljšala snaga mišića, ravnoteža tijela i kontrola motoričkih živaca.

• Govorna terapija

  Ova terapija ima za cilj vratiti funkciju mišića koji kontroliraju govor.

• Radna terapija

  Ova terapija se daje kako bi se pacijentu omogućilo obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

• Psihoterapija

  Psihoterapija može pomoći kontrolirati nestabilne emocije i nositi se s promjenama osobnosti koje pacijent doživljava.

Komplikacije upale mozga

Većina ljudi s teškom upalom mozga doživljava komplikacije zbog upale koja se javlja. Rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti ovisi o nekoliko čimbenika, odnosno o dobi bolesnika, uzroku infekcije, težini i brzini liječenja.

Oštećenje mozga uzrokovano encefalitisom može trajati mjesecima ili čak zauvijek. Mjesto oštećenja mozga također može odrediti vrstu komplikacija koje se javljaju. Te komplikacije uključuju:

• Paraliza
• Poremećaji govora i jezika
• Oštećenje sluha i vida
• Generalizirani anksiozni poremećaj
• Gubitak pamćenja ili amnezija
• Poremećaj ličnosti
• Epilepsija

Kod teške upale mozga oboljeli mogu pasti u komu, čak i smrt.

Prevencija upale mozga

Glavna prevencija upale mozga je cijepljenje protiv virusa koji je uzrokuje. Jedno od cjepiva protiv virusa koji uzrokuje encefalitis je MMR cjepivo. Ovo cjepivo pruža zaštitu od ospica, zaušnjaka i rubeole, virusnih bolesti koje mogu uzrokovati upalu mozga.

Kod dojenčadi i male djece MMR imunizaciju treba provesti dva puta, i to u dobi od 15 mjeseci i 5 godina. Ako nikada niste primili MMR cijepljenje, cjepivo se može dati u bilo koje vrijeme.

MMR cjepivo se također daje kada ćete putovati u područja sklona infekciji. U tom slučaju, ponovno se posavjetujte sa svojim liječnikom o vrsti cjepiva koja vam odgovara.

Osim imunizacije, postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili prijenos virusa i smanjili rizik od encefalitisa, a to su:

• Redovito perite ruke, osobito prije jela i nakon korištenja kupaonice.
• Ne dijelite korištenje pribora za jelo s drugima.
• Spriječite ubode komaraca, nošenjem pokrivene odjeće ili korištenjem losiona protiv komaraca.