optimusveterinaria.com

Preeklampsija je stanje povišenog krvnog tlaka praćenog prisutnošću proteina u mokraći. Ovo stanje se javlja nakon gestacijske dobi dulje od 20 tjedana.

Preeklampsiju je potrebno liječiti kako bi se spriječile komplikacije i spriječilo da se razvije u eklampsiju koja može ugroziti život trudnica i fetusa. Jedan od čimbenika koji može povećati rizik od preeklampsije su trudnice starije od 40 godina ili mlađe od 20 godina.

Simptomi preeklampsije

Preeklampsija se općenito razvija postupno. Znakovi i simptomi koji će se pojaviti zajedno s razvojem preeklampsije su:

• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Proteinurija (protein pronađen u urinu)
• Teške ili trajne glavobolje
• Poremećaji vida, kao što je zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost
• Bol u jami želuca ili u gornjem desnom dijelu trbuha
• Teško disati
• Vrtoglavica, slabost i loš osjećaj
• Smanjena učestalost mokrenja i smanjen volumen urina
• Mučnina i povračanje
• Otekline u nogama, rukama, licu i nekim drugim dijelovima tijela
• Naglo povećanje tjelesne težine

Kada ići liječniku

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako osjetite gore navedene simptome preeklampsije. To je zato što preeklampsiju treba što prije liječiti kod liječnika kako ne bi došlo do komplikacija i ne bi se razvila u eklampsiju.

U normalnoj trudnoći raspored redovitih pregleda kod liječnika je sljedeći:

• 4. do 28. tjedan: jednom mjesečno
• 28. do 36. tjedan: svaka 2 tjedna
• 36. do 40. tjedan: jednom tjedno

Ako se dijagnosticira preeklampsija, trudnice će biti zamoljene da češće posjećuju liječnika kako bi se moglo pratiti njihovo stanje i stanje fetusa.

Ako trudnice imaju stanja koja mogu povećati rizik od preeklampsije, kao što su hipertenzija u trudnoći, bolest bubrega, autoimuna bolest, dijabetes, poremećaji krvi ili su imale preeklampsiju u prethodnoj trudnoći, također je potrebno češće kontrolisati kod liječnika za praćenje stanja trudnica. .

Uzroci preeklampsije

Točan uzrok preeklampsije još uvijek nije poznat. Međutim, sumnja se da je ovo stanje uzrokovano abnormalnostima u razvoju i funkciji posteljice, organa koji služi za distribuciju krvi i hranjivih tvari u fetus.

Ove abnormalnosti uzrokuju sužavanje krvnih žila i pojavu različitih reakcija tijela trudnice na hormonalne promjene. Zbog toga nastaju problemi kod trudnica i fetusa.

Iako je uzrok nepoznat, smatra se da sljedeći čimbenici izazivaju poremećaje placente:

• Imate ili bolujete od dijabetesa, hipertenzije, bolesti bubrega, autoimune bolesti i poremećaja krvi
• Imali ste preeklampsiju u prethodnoj trudnoći
• Prvi put trudna
• Ponovno trudna nakon razmaka od 10 godina s prethodnim trudnoćama
• Trudna u dobi ispod 20 godina ili više od 40 godina
• Sadrži više od jednog fetusa
• Pretilo tijekom trudnoće, što pokazuje indeks tjelesne mase (BMI) 30 kg/m2
• Trenutna trudnoća je rezultat IVF metode (in vitro oplodnja)
• U obitelji postoji povijest preeklampsije

Dijagnoza preeklampsije

Liječnik će tražiti pritužbe i simptome trudnice, kao i anamnezu trudnica i njihovih obitelji.

Zatim će liječnik obaviti temeljit fizički pregled, uključujući krvni tlak, puls, brzinu disanja, tjelesnu temperaturu, oticanje nogu, stopala i šaka, kao i stanje maternice.

Ako je krvni tlak trudnice veći od 140/90 mmHg na 2 pregleda u razmaku od 4 sata, liječnik će obaviti sljedeće pretrage kako bi potvrdio dijagnozu preeklampsije:

• Test urina, za određivanje razine proteina u urinu
• Krvni testovi za provjeru jetre, bubrega i broja trombocita u krvi
• Ultrazvuk (UZG) za uvid u rast fetusa
• Doppler ultrazvuk, za mjerenje učinkovitosti protoka krvi u posteljicu
• Test bez stresa (NST) s kardiotokografijom ili CTG-om, za mjerenje otkucaja srca fetusa dok se kreće u maternici

Liječenje preeklampsije

Preeklampsija će se riješiti ako se fetus rodi. Međutim, trudnice koje imaju preeklampsiju primat će sljedeće tretmane kako bi se prevladale tegobe i spriječile komplikacije:

Droga

Dok još uvijek vode zdrav način života, liječnik može trudnicama koje imaju preeklampsiju dati sljedeće lijekove:

• Antihipertenzivni lijekovi

  Antihipertenzivi se obično daju ako je krvni tlak trudnica vrlo visok. Općenito, ako je krvni tlak trudnica još uvijek oko 140/90 mmHg, antihipertenzivi nisu potrebni.

• Kortikosteroidni lijekovi

  Ovaj lijek se koristi kod teške preeklampsije ili kada je prisutan HELLP sindrom. Osim toga, ovaj lijek može ubrzati sazrijevanje pluća fetusa.

• MgSO4 lijek

  Kod teške preeklampsije, liječnik će dati injekcije MgSO4 kako bi spriječio komplikacije, poput napadaja.

Bolničko liječenje

Ako je preeklampsija teška ili se pogoršava, trudnice će se liječiti tako da se njihovo stanje prati. Tijekom liječenja liječnik će obavljati rutinske pretrage krvi, NST i ultrazvuk kako bi pratio zdravlje trudnica i fetusa.

Postnatalna njega

Nakon porođaja još uvijek treba obaviti nadzor. Obično je pacijente potrebno hospitalizirati nekoliko dana nakon poroda. Bolesnice također trebaju uzimati antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik i redovito kontrolirati do otprilike 6 tjedana nakon poroda.

Komplikacije preeklampsije

Ako se ne liječi, preeklampsija može dovesti do komplikacija, kao što su:

• Eklampsija je komplikacija trudnoće koju karakteriziraju visoki krvni tlak i napadaji
• Oštećenje organa, kao što je plućni edem, zatajenje bubrega i zatajenje jetre
• Srčana bolest
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Abrupcija placente
• hemoragijski moždani udar
• HELLP Sindrom sindroma

Komplikacije također mogu napasti fetus. Fetalne komplikacije uključuju:

• Rast fetusa je usporen
• Prerano rođen
• Rođen s malom težinom
• Neonatalni respiratorni distres sindrom (NRDS)

Prevencija preeklampsije

Ne postoji poseban način prevencije preeklampsije. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od preeklampsije, a to su:

• Tijekom trudnoće provodite rutinske preglede
• Kontrolirajte krvni tlak i šećer u krvi ako imate hipertenziju i dijabetes prije trudnoće
• Provođenje zdravog načina života, između ostalog održavanjem idealne tjelesne težine, zadovoljavanjem prehrambenih potreba, ne konzumiranjem hrane bogate soli, marljivim vježbanjem i nepušanjem
• Uzimajte vitaminske ili mineralne dodatke prema savjetu liječnika