optimusveterinaria.com

Cistokela ili silazni mjehur je spuštanje mjehura u vaginalno područje koje je karakterizirano ispupčenjem u rodnici. Cystocele uzrokuje da se bolesnik osjeća nelagodno i teško mokre.

Mokraćni mjehur je organ koji prikuplja i pohranjuje mokraću. Kako bi mjehur ostao na mjestu, mjehur je podržan mišićima i tkivima s unutarnje strane zdjelice. Pod određenim uvjetima, mišići koji podupiru mjehur mogu oslabiti i uzrokovati spuštanje organa u rodnicu.

Cistokelu ili pad mokraćnog mjehura mogu iskusiti sve žene, osobito tijekom trudnoće. Trudnoća će uzrokovati slabljenje mišića dna zdjelice i potaknuti spuštanje mjehura u rodnicu. Osim trudnica, cistocelu imaju i mnoge žene koje imaju menopauzu.

Simptomi smanjenog mokraćnog mjehura

U početku, osobe s cistocelom možda neće osjećati nikakve simptome. Bolesnici osjećaju simptome tek kada se cistocela pogorša. Simptomi cistocele mogu uključivati:

• Vidljiva i osjeća se izbočina u rodnici.
• Mjehur se ne osjeća prazan nakon mokrenja.
• Bol u rodnici, zdjelici, donjem dijelu trbuha, preponama ili donjem dijelu leđa.
• Bol tijekom spolnog odnosa.
• Poteškoće s mokrenjem.
• Močenje kreveta prilikom kihanja, kašljanja ili podizanja teških predmeta.

Kada ići liječniku

Morate posjetiti liječnika ako imate bolest zbog koje postoji rizik od spuštanja vašeg mjehura, kao što je uporan kašalj ili zatvor. Liječnik će provesti pregled kako bi otkrio uzrok, kako bi mogao propisati odgovarajući tretman.

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako se pojave simptomi cistocele kao što je gore navedeno. Cystocele treba odmah liječiti kako bi se spriječile komplikacije, kao što je prolaps drugih organa oko mokraćnog mjehura i infekcije mokraćnog sustava.

Uzroci smanjenog mjehura

Kao što je ranije spomenuto, cistokela ili pad mokraćnog mjehura nastaje kada mišići dna zdjelice oslabe, pa više nisu u stanju poduprijeti mjehur. Slabljenje mišića dna zdjelice može biti uzrokovano nekoliko stvari, a to su:

• Jeste li trudni ili nakon normalnog poroda.
• Nakon operacije uklanjanja maternice (histerektomija).
• Imati višak kilograma.
• Često podiže teške predmete.
• Patite od kroničnog kašlja.
• Ulazak u menopauzu.
• Često imate zatvor tako da se često naprežete tijekom pražnjenja crijeva.
• Povećanje dobi.
• Potomci.

Dijagnoza silaznog mjehura

Cistocela ili silazni mjehur obilježen je izbočenjem na ušću rodnice, tako da liječnici obično mogu postaviti dijagnozu samo traženjem simptoma i fizičkim pregledom, posebno u području zdjelice. Kako bi to potvrdio, kao i za traženje uzroka spuštenog mjehura, liječnik će provesti dodatne pretrage u obliku:

• Test urina i uroflowmetrija

  Ovaj pregled se radi kako bi se uočile abnormalnosti u urinarnom traktu, kao i da bi se vidjelo funkciju mokraćnog mjehura pri držanju i mokrenju.

• rentgen (sistouretrografija)

  Ovaj test se radi kako bi se provjerio oblik mjehura.

• Cistoskopija

  Cistoskopski pregled ima za cilj vidjeti stanje unutarnje strane mjehura.

• CT ili MRI

  Ovo snimanje se radi kako bi se vidjelo i ispitalo stanje unutarnjih organa trbuha i zdjelice.

Pregledom liječnik također može izmjeriti težinu cistocele koju je doživio pacijent. Postoje četiri razine težine cistocele, i to:

• Blaga: Samo mali dio mjehura se spušta u rodnicu.
• Umjerena: mjehur se spustio do vaginalnog otvora.
• Teška: Dio mjehura je stršio iz svog normalnog položaja sve dok ne strši iz vaginalnog otvora.
• Vrlo teška: Cijeli se mjehur spušta na vanjsku stranu vagine.

Liječenje mokraćnog mjehura

Liječnik će odrediti vrstu liječenja na temelju težine cistocele. Ako je cistokela blaga, ne uzrokuje simptome i ne ometa protok mokraće, pacijentu nije potreban poseban tretman.

Liječnici će samo savjetovati pacijentima da prevladaju uzrok, na primjer tako da više ne dižu teške predmete ili se naprežu. Osim toga, liječnik će pacijentima s blagom cistocelom preporučiti i Kegelove vježbe za jačanje mišića zdjelice.

Ako su simptomi koji se osjećaju sve više uznemirujući i gore navedene metode nisu učinkovite u liječenju cistokele, tada će urolog ili opstetričar pružiti liječenje u obliku:

• Ugradnja pesarskih prstenova

  Terapija estrogenom

• Ova terapija se radi kako bi se povećala razina hormona estrogena u tijelu, pa će mišići oko rodnice i mokraćnog mjehura biti jači. Terapija estrogenom namijenjena je ženama koje su ušle u menopauzu.
• Operacija

  Kirurški zahvat se izvodi u bolesnika s teškom cistocelom. Ciljevi operacije su podizanje silaznog mjehura u normalan položaj, uklanjanje viška tkiva i jačanje mišića zdjelice.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji cistocele smjeli su otići kući 1-2 dana nakon operacije. Međutim, razdoblje oporavka će trajati 4-6 tjedana.

Komplikacije mokraćnog mjehura dolje

Ako se ne liječi, cistokela ili spušteni mjehur mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju, kamenje u mjehuru i spuštanje drugih organa osim mjehura u rodnicu.

Komplikacije se mogu pojaviti i zbog operacije, poput krvarenja, jakih bolova u zdjelici ili genitalijama te ozljede mokraćnog mjehura.

Prevencija pada mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko načina na koje se može spriječiti ili smanjiti rizik od spuštajućeg mjehura ili cistocele, uključujući:

• Održavajte idealnu tjelesnu težinu redovitim vježbanjem.
• Spriječite zatvor konzumiranjem hrane bogate vlaknima.
• Redovito radite Kegelove vježbe.
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta.
• Liječite kašalj ako imate kronični kašalj.
• Prestati pušiti.