optimusveterinaria.com

Multipli mijelom je rak koji napada plazma stanice u koštanoj srži. Plazma stanice su vrsta bijelih krvnih stanica koje funkcioniraju za stvaranje antitijela. Ovaj rak općenito karakterizira bol u kostima.

Multipli mijelom je vrsta raka krvi. Ovo stanje nastaje kada abnormalne (abnormalne) plazma stanice rastu i pretjerano se razvijaju, te ometaju zdrave stanice oko sebe.

Ove stanice raka također proizvode abnormalna antitijela. Osim što ne mogu funkcionirati kako bi zaštitili tijelo, nakupljanje abnormalnih antitijela može oštetiti određene organe, poput bubrega.

Uzroci multiplog mijeloma

Multipli mijelom nastaje kada abnormalne plazma stanice (mijelom) u koštanoj srži rastu i razvijaju se vrlo brzo, te oštećuju zdrave stanice, poput crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, koje se nalaze u blizini.

U normalnim okolnostima, plazma stanice će proizvoditi antitijela koja štite tijelo (M protein). Kada plazma stanice postanu mijelom, antitijela koja proizvode ne rade kako bi trebala. M protein se na kraju nakuplja i oštećuje nekoliko organa, kao što su bubrezi, kosti i živčani sustav.

Točan uzrok multiplog mijeloma nije poznat. Međutim, ovo stanje je često povezano s MGUS-om (monoklonska gamopatija neutvrđenog značaja). Procjenjuje se da oko 1 od 100 osoba s MGUS-om ima multipli mijelom.

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost da će osoba razviti multipli mijelom, uključujući:

• Muški rod
• Preko 60 godina
• Imate obiteljsku povijest multiplog mijeloma ili MGUS-a
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Imati povijest izloženosti zračenju, kao što je radioterapija
• Imati kompromitiran imunološki sustav
• Imati povijest izloženosti ili kontakta s kemikalijama, na primjer kod radnika nafte

Simptomi multiplog mijeloma

U ranim fazama osobe s multiplim mijelomom često ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Bol u kostima, posebno u kralježnici, rebrima i zdjelici
• Lakše lomiti kosti
• Lakše se zaraziti
• Noge su slabe do utrnule (utrnule)
• Lako stvaranje modrica na koži, krvarenje iz nosa ili krvarenje desni
• Mučnina i povračanje
• Nema apetita
• Drastičan gubitak težine
• Anemija
• Bol u želucu i zatvor
• Često se osjećate umorno i slabo, a da ne znate zašto
• Glavobolja
• Zamagljen vid
• Budite ošamućeni i zbunjeni

Kada ići liječniku

Odmah posjetite liječnika ako osjetite gore navedene simptome. Simptomi multiplog mijeloma često su atipični. Početni pregled ima za cilj utvrditi uzrok tegoba koje osjećate. Ako je uzrokovan multiplim mijelomom, može se poduzeti rano liječenje kako bi se spriječile komplikacije.

Ako ste u opasnosti od multiplog mijeloma, kao što je obiteljska anamneza MGUS-a, učinite to liječnički pregled svakih 5 godina ako imate 18-40 godina ili svake godine ako ste stariji od 40 godina. Potrebno je pratiti svoje zdravstveno stanje.

Ako vam je dijagnosticiran multipli mijelom, pridržavajte se rasporeda terapije i pregleda koje vam je dao liječnik, kako bi se vaše stanje moglo pratiti.

Dijagnoza multiplog mijeloma

Kako bi dijagnosticirao multipli mijelom, liječnik će pitati pacijentove simptome, kao i povijest bolesti pacijenta i njegove obitelji. Nakon toga, liječnik će obaviti pregled kako bi identificirao znakove krvarenja, kao što su modrice i znakovi infekcije, poput povišene temperature.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti sljedeće pretrage:

• Krvni testovi, za otkrivanje anemije, hiperkalcemije, razine M proteina, razine albumina, beta-2 mikroalbumin (B2M), laktat dehidrogenae (LDH), genetske promjene i određivanje funkcije bubrega
• Test urina, za otkrivanje prisutnosti M proteina u urinu
• Skeniranje rendgenskim, MRI, CT ili PET skeniranjem za određivanje strukture kostiju i otkrivanje oštećenja uzrokovanih multiplim mijelomom
• Aspiracija koštane srži, za provjeru broja i izgleda plazma stanica u koštanoj srži, kao i prisutnost stanica raka u koštanoj srži

Prateći pregled također se provodi zbog težine stanja pacijenta i vrste liječenja koje se pacijentu može dati.

Liječenje višestrukog mijeloma

Multipli mijelom se ne može izliječiti. Liječenje će se provesti ako pacijent osjeti simptome. Liječenje ima za cilj kontrolirati razvoj stanica raka, spriječiti komplikacije i ublažiti tegobe i simptome. To se može učiniti pomoću sljedećih mogućnosti liječenja:

Droga

Oblici lijekova za liječenje multiplog mijeloma mogu varirati, u rasponu od oralnih lijekova do injekcija. Neke vrste lijekova koje liječnici mogu davati su:

• Ciljana terapija lijekovima, naime lijekovi za inhibiciju i zaustavljanje rasta stanica raka (mijelom). Primjeri ovih lijekova su bortezomib i karfilzomib.
• Biološka terapija lijekovima, koji je lijek za jačanje imunološkog sustava pacijenta kako bi se mogao boriti protiv stanica mijeloma. Primjeri ovih lijekova su talidomid, lenalidomid ili pomalidomid.
• Kemoterapija, koja je lijek za ubijanje stanica koje prebrzo rastu, uključujući stanice mijeloma. Kemoterapija se često provodi prije nego što se pacijent podvrgne transplantaciji Matične stanice.
• Kortikosteroidi, lijekovi za regulaciju imunološkog sustava koji kontrolira upalu. Primjeri ovih lijekova su prednizon i deksametazon.

Osim gore navedenih lijekova, liječnik će vam dati i neke pomoćne lijekove, kao što su:

• Lijekovi za sprječavanje razgradnje kostiju, kao što su bisfosfonati
• Sredstva protiv bolova, kao što je paracetamol
• Lijekovi koji povećavaju krv i liječe anemiju, kao što je eritropoetin

Radioterapija

Radioterapija je terapija korištenjem visokoenergetskih zraka, odnosno rendgenskih zraka, za uništavanje i zaustavljanje rasta stanica mijeloma. Ova terapija se obično koristi kada želite uništiti stanice mijeloma u određenim dijelovima tijela.

Transplantacija koštane srži odn Matične stanice

Transplantacija koštane srži je postupak zamjene abnormalnih stanica prisutnih u koštanoj srži zdravim stanicama koštane srži. Zdrave stanice koštane srži mogu potjecati iz matičnih stanica pacijenta ili matičnih stanica donatora.

Komplikacije višestrukog mijeloma

Ako se ne liječi odmah, multipli mijelom može uzrokovati razne komplikacije, uključujući:

• Poremećaji kostiju, bolovi u kostima, porozne kosti i slomljene kosti
• Lako se zarazi ili se često razbolijeva
• Anemija i trombocitopenija
• Zatajenja bubrega

Prevencija višestrukog mijeloma

Ne postoji specifična prevencija za multipli mijelom. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od ovog stanja, a to su:

• Redovito se provjeravajte sa svojim liječnikom, osobito ako vam je dijagnosticiran MUGS ili imate poremećaj imunološkog sustava.
• Pridržavajte se sigurnosnih standarda koji su postavljeni tijekom rada, osobito ako ste često izloženi kemikalijama.
• Primjenite zdravu i uravnoteženu prehranu, posebno jedući zdravu hranu i uravnotežen nutritivni sadržaj.
• Održavajte svoju težinu u idealnom rasponu tako što ćete usvojiti zdravu prehranu i redovito vježbati.