optimusveterinaria.com

Hidronefroza je oticanje bubrega zbog nakupljanja mokraće, pri čemu urin ne može teći iz bubrega u mokraćni mjehur. Ovo stanje se obično javlja u jednom bubregu, ali je moguće da se javi i u oba bubrega odjednom. Ova bolest nije primarna bolest, već je sekundarno stanje drugih bolesti koje se razvijaju u tijelu.

Ako se odmah otkrije i liječi, hidronefroza rijetko uzrokuje dugotrajne komplikacije. Međutim, ako se ne liječi, oticanje bubrega može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i ožiljke na bubrezima, što dovodi do zatajenja bubrega.

Ovo stanje mogu iskusiti ljudi svih dobnih skupina, čak i u razvoju fetusa u maternici (antenatalna hidronefroza). Rukovanje se vrši kako bi se uklonili oni koji blokiraju protok mokraće, bilo davanjem lijekova ili kirurškim zahvatima.

Simptomi hidronefroze

Hidronefroza se može razviti iznenada ili polako. Blagi simptomi mogu uključivati ​​učestalo mokrenje i pojačan nagon za mokrenjem.

Brojni drugi simptomi koji prate oticanje bubrega ili hidronefrozu su:

• Bol u abdomenu i zdjelici.
• Gadan.
• Geg.
• Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura.
• Bol prilikom mokrenja ili mokrenja (dizurija).
• Hematurija.
• Rjeđe mokrenje, ili urin izlazi slabim mlazom.
• Simptomi infekcije mokraćnog sustava, sa znakovima tamne mokraće, slabim protokom mokraće, zimice, groznice ili osjećaja peckanja pri mokrenju.

Hidronefroza u dojenčadi obično ne uzrokuje simptome, ali na simptome hidronefroze treba posumnjati na znakove infekcija mokraćnog sustava, poput vrućice bez očitog uzroka. Neki slučajevi hidronefroze u odraslih također ne pokazuju nikakve simptome.

Uzroci hidronefroze

Ova bubrežna oteklina posljedica je druge bolesti koju je oboljeli. Hidronefroza nastaje kada dođe do začepljenja ili začepljenja urinarnog trakta, tako da se mokraća zarobi u bubregu jer se ne može izbaciti. Ovo nakupljanje će uzrokovati oticanje bubrega ili hidronefrozu.

Neka stanja koja mogu uzrokovati blokadu protoka mokraće kako bi bubrezi otekli su:

• Trudnoća. Povećanje maternice tijekom trudnoće ponekad može dovesti do pritiska na mokraćovode ili cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom.
• Bubrežni kamenci koji imaju potencijal blokirati mokraćovod.
• Suženje mokraćovoda zbog stvaranja ožiljnog tkiva zbog infekcije, operacije ili terapije.
• Protok mokraće natrag iz mokraćnog mjehura u bubrege (vezikouretealni refluks) ili cijev koja povezuje mjehur s mokraćnim otvorom.
• Različite vrste raka ili tumora koji se javljaju oko urinarnog trakta, mokraćnog mjehura, zdjelice ili abdomena.
• Poremećaji ili oštećenje živaca mjehura ili mjehura neurogeni mjehur.
• Zdjelični organi koji strše iz rodnice (prolaps).

Dijagnoza hidronefroze

U početnoj fazi pregleda liječnik će pitati o simptomima i anamnezi bolesnika i njegove obitelji. Zatim liječnik može obaviti fizički pregled, uključujući pregled stanja mokraćnog sustava i opipavanje stanja bubrega laganim pritiskom na trbuh i zdjelicu.

Kako bi se utvrdio uzrok hidronefroze, može se provesti niz testova, koji uključuju:

• Krvni testovi za utvrđivanje prisutnosti infekcije.
• Test urina, za uvid u prisutnost krvi u mokraći ili infekciju.
• Intravenska urografija, da se vidi stanje urinarnog trakta ubrizgavanjem posebne boje u krvotok, što se zatim promatra rendgenskim zrakama.
• Skeniranje bubrega ultrazvukom ili CT-om, koji može pokazati jasnu sliku bubrega.

Liječenje hidronefroze

Liječenje hidronefroze ima za cilj eliminirati blokadu protoka mokraće, koja je prilagođena uzroku i težini bolesnika.

Hidronefroza koja se javlja u trudnica, fetusa ili dojenčadi obično ne zahtijeva liječenje. Kod trudnica će se stanje općenito poboljšati nekoliko tjedana nakon poroda. Dok je u dojenčadi, nekoliko mjeseci nakon rođenja. Međutim, još uvijek je potrebno izvršiti skeniranje kako bi se spriječilo da se problem nastavi.

Ako je oticanje bubrega posljedica opstrukcije mokraćovoda, liječnik može umetnuti cijev za proširenje mokraćovoda.stent) i odvodi mokraću u mokraćni mjehur, ili nefrostomsku cijev koja odvodi mokraću iz bubrega izravno iz tijela. Dok se antibiotici i sredstva protiv bolova također mogu davati za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Osim umetanja cijevi ili davanja lijekova, liječnici mogu izvoditi i kirurške zahvate za liječenje hidronefroze. Kirurški zahvat se izvodi za liječenje oteklina bubrega zbog bubrežnih kamenaca ili povećane prostate. Ovaj se zahvat izvodi i ako postoji ožiljno tkivo ili krvni ugrušak, što uzrokuje opstrukciju mokraćnog sustava. U međuvremenu, za hidronefrozu zbog raka može se provesti kombinirani kirurški zahvat s kemoterapijom ili radioterapijom.

Komplikacije hidronefroze

Komplikacije koje mogu nastati zbog hidronefroze su zatajenje bubrega zbog trajnog oštećenja bubrega. Ovo stanje se javlja ako se hidronefroza ne liječi pravilno. Međutim, ako jedan bubreg još uvijek može normalno funkcionirati, tada je zatajenje bubrega rijetko u slučajevima hidronefroze.