optimusveterinaria.com

Sijamski blizanci su poremećaj u kojem blizanci s jedan ili više dijelova tijela se drže zajedno ili su međusobno povezana. Sijamski blizanci su rijetko stanje.

U stanju sijamskih blizanaca, tijela dviju beba mogu biti spojena ili povezana s jednim ili više dijelova tijela. Najčešće spojeni dijelovi tijela su glava, prsa, trbuh, leđa i zdjelica. Ovo stanje nastaje zbog nepotpune podjele monozigotne blizanačke trudnoće (jedno jaje).

Sijamski blizanci mogu umrijeti dok su još u maternici ili umrijeti ubrzo nakon rođenja. No, ima i onih koji mogu preživjeti.

Simptomi sijamskih blizanaca

Kada doživite trudnoću sa sijamskim blizancima, obično nema specifičnih simptoma. Pritužbe koje se javljaju tijekom trudnoće općenito su iste kao i kod trudnoća s drugim normalnim fetusima, kao što su slabost, mučnina i povraćanje u ranoj trudnoći.

Baš kao i trudnoća s blizancima, maternica trudnice obično će izgledati povećana brže nego trudnoća s jednim fetusom.

Vrste sijamskih blizanaca

Sijamski blizanci dijele se na nekoliko tipova na temelju organa ili dijelova tijela koji su međusobno povezani. Evo objašnjenja:

• Torakopag

  Sijamski blizanci nastaju kada su bebina prsa pritisnuta jedno na drugo. Prsa su dio tijela koji je najčešće povezan u slučaju sijamskih blizanaca. Općenito, imaju samo jedno srce, jednu jetru i jedno crijevo.

• Omphalopagus

  Sijamski blizanci nastaju kada se želuci dviju beba drže zajedno. Općenito, sijamski blizanci imaju samo jednu jetru, jedno donje tanko crijevo i jedno debelo crijevo.

• Pygopagus

  Sijamski blizanci nastaju kada su bebin donji dio leđa i stražnjica pritisnuti zajedno. Općenito, imaju samo jedan probavni trakt, jedno genitalije i jedan mokraćni organ.

• Kraniopag

  Sijamski blizanci nastaju kada je bebina glava pričvršćena na bočnu ili na vrh glave. Općenito imaju jednu lubanju, ali imaju različite mozgove.

• ischiopagus

  Sijamski blizanci nastaju kada su bebine zdjelice pričvršćene jedna na drugu, ili okrenute jedna prema drugoj ili leđa uz leđa.

• Parapagus

  Sijamski blizanci nastaju kada su bebina zdjelica, trbuh i prsa pričvršćeni jedno za drugo u bočnom položaju.

• Cefalopagus

  Sijamski blizanci nastaju kada se bebina lica drže zajedno. Općenito, njihova lica su na suprotnim stranama i imaju samo jedan mozak. Bebe koje dožive ovo stanje vrlo su teško preživjeti.

• Rachipagus

  Sijamski blizanci nastaju kada se kralježnice dviju beba drže jedna uz drugu. Ovaj slučaj je vrlo rijedak.

Osim gore navedenih nekoliko tipova sijamskih blizanaca, postoji još jedan tip poznat kao parazitski sijamski blizanci. U ovom stanju, tijelo jednog od blizanaca je manje i nije u potpunosti formirano.

Kada ići liječniku

Savjetuje se da odete liječniku na pregled trudnoće ako dođe do kašnjenja menstruacije, osobito kada planirate trudnoću. Potrebno je napraviti pregled kako bi se potvrdila trudnoća.

Tijekom trudnoće redovito se savjetujte s liječnikom kako biste osigurali zdravlje majke i fetusa. Preporučeni raspored rutinskih pregleda je:

• Prije 28. tjedna, jednom mjesečno.
• Tjedan 28-35, svaka 2 tjedna.
• 36. tjedan do rođenja, jednom tjedno.

Kontrole je potrebno raditi češće ako imate određena zdravstvena stanja ili ste imali komplikacije u prethodnim trudnoćama.

Ako vaša beba ima sijamske blizance, nakon poroda potrebno je redovito ići na preglede kod liječnika. Bebe rođene s ovim stanjem mogu imati zdravstvene probleme, ovisno o dijelu tijela koji je povezan. Provodi se liječnički pregled kako bi se spriječile komplikacije.

Uzroci sijamskih blizanaca

Sijamski blizanci nastaju kada se podjela monozigotnih blizanaca (jedno jaje) odgodi i na kraju ne završi u potpunosti. Ovaj proces podjele obično se događa 8 do 12 dana nakon što se jajna stanica susreće sa spermijem.

Ako je prekasno i prijeđe to vremensko razdoblje, cijepanje ima tendenciju da se zaustavi prije nego što se proces završi. Kao rezultat toga, blizanci će se roditi vezani jedno za drugo.

Druga teorija kaže da se sijamski blizanci javljaju zato što se dva izvorno razdvojena jajašca ponovno spajaju i spajaju tijekom trudnoće. Međutim, za sada nisu poznati točni uzroci i čimbenici rizika za ove dvije optužbe. Još se provode istraživanja kako bi se to dokazalo.

Dijagnoza sijamskih blizanaca

Sijamski blizanci mogu se otkriti ultrazvučnim pregledom od prvog tromjesečja trudnoće. Detaljniji pregled može se napraviti u drugom tromjesečju putem ultrazvuka i ehokardiograma kako bi se vidjelo koliko su blizanci povezani i kako svaki organ funkcionira.

Ako rezultati pregleda pokažu da beba ima sijamske blizance, obavit će se kontrolni pregled s magnetskom rezonancom. Ovi snimci mogu pomoći liječnicima da detaljnije saznaju koji su dijelovi bebinog tijela povezani i koje organe oboje imaju.

Liječenje sijamskih blizanaca

Liječenje sijamskih blizanaca odredit će se na temelju dijela djetetova tijela koji je povezan, organa koje imaju, zdravstvenih problema s kojima se susreću i komplikacija koje se mogu pojaviti.

Tijekom trudnoće, majke koje nose fetus sa sijamskim blizancima imat će dodatni nadzor od strane liječnika. Ovim nadzorom liječnik će odrediti potrebno liječenje prema anatomiji i funkciji tijela, kao i razini sigurnosti bebe.

Za porođaj sijamskih blizanaca, carski rez je najbolji način porođaja. Ova operacija obično se planira unaprijed, što je 2-4 tjedna prije očekivanog termina.

Nakon rođenja, sijamske blizance će temeljito pregledati liječnik. Na temelju ovog pregleda liječnik će odrediti odgovarajuću metodu operacije odvajanja. Ovaj se postupak obično radi nakon što beba navrši 1 godinu ili više.

Operacija razdvajanja također se može izvesti ubrzo nakon rođenja ako sijamski blizanci razviju stanje opasno po život. Način operacije određuje se na temelju zdravstvenog stanja dviju beba, što se može vidjeti iz sljedećih aspekata:

• Kompletnost tjelesnih organa, kao što su srce, jetra i crijeva svake bebe.
• Stabilnost zdravstvenog stanja dviju beba.
• Procijenjena stopa uspješnosti operacije odvajanja.
• Vrsta i težina rekonstruktivne kirurgije nakon operacije razdvajanja.
• Vrsta njege i pomoći potrebne nakon operacije odvajanja.
• Zdravstveni problemi koji se mogu pojaviti ako se operacija odvajanja ne izvede.

Ako je operacija odvajanja uspješna, morat će se provesti rehabilitacija i daljnja skrb kako bi se uvježbale sposobnosti svake bebe. Ovaj tretman se može provesti kroz fizikalnu terapiju, komunikaciju i socijalno. To je tako da obje bebe mogu obavljati normalne aktivnosti poput beba općenito.

Ako operacija razdvajanja nije moguća, na primjer jer obje bebe imaju samo jedno srce, ili roditelji bebe ne žele da im se dijete operira, liječnik će planirati daljnje liječenje kako bi osigurao zdravlje sijamskih blizanaca.

Komplikacije sijamskih blizanaca

Trudnoća s sijamskim blizancima prilično je komplicirana i može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kako za majku tako i za fetus. Sijamski blizanci obično se rađaju prerano i imaju potencijal umrijeti u maternici ili umrijeti ubrzo nakon poroda.

U sijamskih blizanaca koji su uspješno porođeni, nakon rođenja može nastati nekoliko komplikacija, općenito u obliku kratkog daha ili srčanih problema. S vremenom se također može pojaviti rizik od drugih komplikacija, kao što su skolioza i cerebralna paraliza.

Prevencija sijamskih blizanaca

Budući da su točni uzrok i čimbenici rizika nepoznati, sijamske blizance je teško spriječiti. Najbolje što se može učiniti je provoditi rutinske preglede trudnoće radi praćenja zdravlja majke i fetusa. Na taj se način odmah može identificirati mogućnost komplikacija, uključujući i ako ste trudni s sijamskim blizancima.