optimusveterinaria.com

Nefrotski sindrom je oštećenje bubrega koje uzrokuje porast razine proteina u u mokraći povećati. Visoke razine proteina uzrokovane su curenjem u dijelu bubrega koji radeći filtrirati krv (glomerula).

Nefrotski sindrom je jedna vrsta bubrežne bolesti u djece i odraslih. Ovo stanje koje napada mokraćni sustav može se liječiti uzimanjem lijekova koje daje liječnik. Ako je nefrotski sindrom uzrokovan nekom drugom bolešću, poput dijabetesa ili lupusa, liječnik će također liječiti stanje koje uzrokuje nefrotski sindrom.

Simptomi nefrotskog sindroma

Glavni simptom nefrotskog sindroma je nakupljanje tekućine u tijelu ili edem. Edem nastaje zbog niske količine proteina u krvi, zbog čega tekućina iz krvnih žila curi van i nakuplja se u tjelesnim tkivima.

Kod djece se edem uzrokovan nefrotskim sindromom može uočiti zbog oticanja lica. Dok se kod odraslih može uočiti edem zbog otekline pete, nakon čega slijedi oticanje listova i bedara.

Ostali simptomi nefrotskog sindroma koji se mogu pojaviti su:

• Pjenasti urin zbog prisutnosti proteina u urinu.
• Proljev.
• Gadan.
• Umor, letargija i gubitak apetita.
• Povećanje tjelesne težine zbog nakupljanja tjelesnih tekućina.

Nefrotski sindrom uzrokovan drugim bolestima također će uzrokovati simptome ovih bolesti. Na primjer, nefrotski sindrom uzrokovan reumatoidni artritis može uzrokovati bolove u zglobovima.

Kada hTrenutno ke dokter

Ako bolujete od lupusa ili dijabetesa, slijedite preporuke liječnika o liječenju i nastavite s redovitim pregledima čak i ako više ne izazivaju simptome. Obje bolesti zahtijevat će dugotrajno liječenje.

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako se pojave simptomi nefrotskog sindroma kao što je edem praćen pjenastim urinom da odmah potražite liječničku pomoć. To je potrebno učiniti jer neliječeni nefrotski sindrom može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega koje je trajno.

Uzroci nefrotskog sindroma

Nefrotski sindrom nastaje zbog oštećenja glomerula, dijela bubrega koji ima funkciju filtriranja krvi i stvaranja mokraće. Kao rezultat toga, proteini koji bi trebali ostati u krvi cure u mokraću. U normalnim uvjetima, urin ne bi trebao sadržavati proteine.

Oštećenje ovog dijela bubrega može biti uzrokovano zadebljanjem bubrežnih stanica ili stvaranjem ožiljnog tkiva. Do sada nije poznato što uzrokuje zadebljanje glomerula ili stvaranje ožiljnog tkiva. Nefrotski sindrom uzrokovan zadebljanjem ili ožiljcima glomerula također je poznat kao primarni nefrotski sindrom.

Osim zadebljanja i stvaranja ožiljnog tkiva u bubrezima, nefrotski sindrom mogu uzrokovati i druge bolesti koje uzrokuju oštećenje bubrega. Ovo stanje se naziva sekundarni nefrotski sindrom. Postoji nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati sekundarni nefrotski sindrom, uključujući:

• Dijabetes.
• Lupus.
• Zarazne bolesti, kao što su guba, sifilis, HIV, malarija ili hepatitis B i hepatitis C.
• Reumatoidni artritis.
• Henoch-Schonleinova purpura.
• Amiloidoza.
• Rak, kao što je leukemija ili limfom.
• Sjogrenov sindrom.
• Multiformni eritem.

Uz neke od gore navedenih bolesti, uzimanje lijekova koji utječu na rad bubrega, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi ili interferon alfa, također može povećati rizik od razvoja nefrotskog sindroma. Zloupotreba heroina također je u opasnosti od razvoja nefrotskog sindroma.

Dijagnoza nefrotskog sindroma

Na inicijalnom pregledu liječnik će se raspitati o simptomima koji se osjećaju te ispitati tjelesno stanje pacijenta. Osim toga, liječnik će pitati i anamnezu pacijenta, posebno bolesti koje je pretrpio.

Ako je pacijent dijete, liječnik će također pitati njegovu obitelj je li netko od članova obitelji bolovao od bolesti.

Ako liječnik sumnja da osoba ima nefrotski sindrom, liječnik će provesti daljnje pretrage koje uključuju:

test urina

Uzorak urina bit će ispitan u laboratoriju kako bi se vidjelo ima li curenja proteina. Liječnici mogu tražiti od pacijenta da uzme uzorak urina puna 24 sata.

krvni test

Test krvi radi se uzimanjem uzorka krvi pacijenta radi provjere razine proteina u krvi (albumina), popraćeno testom funkcije bubrega. Krvni testovi također se mogu napraviti kako bi se potražio uzrok nefrotskog sindroma, kao što je provjera razine šećera u krvi za osobe s dijabetesom.

Biopsija bubrega

Ovaj postupak se koristi za uzimanje uzorka tkiva u bubregu. Biopsija bubrega radi se za ispitivanje tkiva bubrega pod mikroskopom.

Liječenje nefrotskog sindroma

Liječenje nefrotskog sindroma kod liječnika za bubrege razlikuje se za svakog pacijenta, ovisno o uzroku. Postoji nekoliko lijekova koji se mogu davati osobama s nefrotskim sindromom, uključujući:

• k lijekorticossteroidni

  Ovaj lijek se koristi za liječenje upale bubrega ili liječenje upalnih bolesti koje uzrokuju nefrotski sindrom, kao što su lupus ili amiloidoza. Primjer ovog lijeka je metilprednizolona.

• Antihipertenzivni lijekovi

  Ovaj lijek djeluje na snižavanje visokog krvnog tlaka, koji se može povećati kada dođe do oštećenja bubrega. Osim toga, lijekovi za visoki krvni tlak mogu smanjiti količinu proteina koji se izlučuje mokraćom. Primjer ovog lijeka je lijek ACE inhibitor, kao enalapril ili katropril.

• Diuretički lijekovi

  Funkcija diuretika je uklanjanje viška tekućine iz tijela, kako bi se smanjili simptomi edema. Primjer ovog lijeka je furosemid.

• Droga razrjeđivač krvi

  Funkcija ovog lijeka je smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka koji su komplikacija nefrotskog sindroma. Primjer ovog lijeka je heparin.

• p medicinaenicilin

  Penicilin je antibiotik koji se koristi za prevenciju infekcija koje su komplikacija nefrotskog sindroma.

Ako je protein u krvi prenizak, liječnik može dati albumin kroz IV. Liječnici će također savjetovati pacijentima da se podvrgnu dijalizi ili transplantaciji bubrega ako imaju kronično zatajenje bubrega.

Osim lijekova potrebno je regulirati prehranu bolesnika s nefrotskim sindromom. Pacijenti moraju unositi dovoljno proteina, ni previše ni premalo. Osim toga, pacijenti s nefrotskim sindromom moraju smanjiti konzumaciju soli, masti i kolesterola kako bi spriječili komplikacije i smanjili edem. Posavjetujte se s nutricionistom o prehrani za osobe s nefrotskim sindromom.

Stopa izlječenja ovog stanja uvelike ovisi o uzroku, ozbiljnosti i odgovoru tijela na liječenje. Općenito, djeca u dobi pacijenata mogu se oporaviti, iako će ih oko 70% iskusiti ponovno u budućnosti.

Komplikacije nefrotskog sindroma

Nefrotski sindrom koji se ne liječi pravilno može dovesti do komplikacija, kao što su:

• Hipertenzija zbog poremećaja bubrega.
• Niska razina albumina (hipoalbuminemija) zbog velike količine proteina albumina u krvi koji se gubi s urinom.
• Povećana razina kolesterola u krvi.
• Stvaranje krvnih ugrušaka zbog prirodnih proteina koji razrjeđuju krv također se troše urinom.
• Osjetljivi na infekcije zbog antitijela u krvi također se troše urinom.
• Akutno zatajenje bubrega ili kronično zatajenje bubrega zbog toga što bubrezi ne mogu optimalno filtrirati krv.

Prevencija nefrotskog sindroma

Teško je spriječiti nefrotski sindrom nepoznatog uzroka (primarni nefrotski sindrom). Međutim, za nefrotski sindrom koji nastaje zbog drugih bolesti, preventivni korak je podvrgnuti se liječenju bolesti. Na primjer, osobe s dijabetesom moraju od svog liječnika uzimati lijekove za kontrolu šećera u krvi, te slijediti prehranu i tjelovježbu koju preporuči liječnik.

Sljedeći preventivni korak koji je jednako važan je prevencija komplikacija nefrotskog sindroma, od kojih je jedna zatajenje bubrega zbog trajnog oštećenja bubrega.

To se može postići liječenjem prema preporuci liječnika za bubrege, kao i disciplinom u provođenju dijete koju preporučuje nutricionist.