optimusveterinaria.com

Paranoidna shizofrenija je vrsta shizofrenije koju karakterizira pojava pozitivnih simptoma, kao što su zablude (vjerovanje u nešto što nije stvarno) i halucinacije. Iako može zahvatiti bilo koga, ovo stanje je češće kod ljudi u dobi od 18 do 30 godina.

Paranoidna shizofrenija je najčešći tip shizofrenije. Općenito, ljudi s paranoidnom shizofrenijom će doživjeti sumnju ili strah od nečega što nije stvarno.

Osjećaj kao da vas drugi naređuju, progone ili kontroliraju, kao i slušne halucinacije simptomi su koje oboljeli često doživljavaju. To pak utječe na način na koji razmišlja i ponaša se.

Paranoidna shizofrenija je doživotna bolest. No, uz pomoć liječnika i redovitog liječenja, simptomi paranoidne shizofrenije mogu se ublažiti i oboljeli se može prilagoditi stanju koje ima.

Uzroci paranoidne shizofrenije

Ne zna se točno što uzrokuje paranoidnu shizofreniju. Postoje navodi da se ovo stanje javlja u obiteljima. Međutim, nemaju svi ljudi s paranoidnom shizofrenijom članove obitelji s istim stanjem.

Kao što je ranije objašnjeno, paranoidna shizofrenija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali većina se slučajeva javlja u adolescenata i mladih odraslih u dobi od 18 do 30 godina.

Faktori rizika

Iako je točan uzrok nepoznat, sljedeći su neki čimbenici za koje se smatra da povećavaju rizik od paranoidne shizofrenije:

• Imati poremećaje i poremećaje u mozgu
• Doživljavanje hipoksije ili nedostatka kisika pri rođenju
• Doživljavanje traume kao dijete, uključujući zlostavljanje, seksualno zlostavljanje ili suočavanje s razvodom ili gubitkom roditelja
• Bolest od virusne infekcije tijekom djetinjstva ili tijekom trudnoće

Simptomi paranoidne shizofrenije

Glavni simptom paranoidne shizofrenije je pojava deluzija i halucinacija, posebno slušnih halucinacija. Ovi se simptomi mogu razviti s vremenom i ponekad se mogu povući iako nisu potpuno izliječeni.

Od mnogih vrsta zabluda, zablude o potjeri ili vjerovanju u progon su najčešći simptomi. Ovo stanje se vidi pojavom velikog straha i tjeskobe oko stvari koje nisu stvarne. Zabluda potrage je odraz nesposobnosti da se napravi razlika između stvarnosti i ne.

Simptomi zabluda koje doživljavaju osobe s paranoidnom shizofrenijom mogu uključivati:

• Osjećaj da netko ili vlada špijunira njihove svakodnevne aktivnosti
• Osjećaj da se ljudi oko sebe urotiraju kako bi mu naudili
• Osjećajući da mu prijatelji ili najbliži pokušavaju nauditi, jedna od njih je pomisao da mu je netko stavio otrov u hranu.
• Osjećaj da njegova partnerica ima aferu

Osim zabluda i halucinacija, paranoični shizofreničari se često ponašaju nekontrolirano ili kaotično (neorganizirano ponašanje) i teško razumljiv u govoru.

Deluzije, halucinacije i neorganizirano ponašanje i govor klasificiraju se kao pozitivni simptomi kod osoba s paranoidnom shizofrenijom. Kada doživite paranoidnu shizofreniju, ovi pozitivni simptomi bit će dominantniji.

Iako rijetki, neki negativni simptomi, poput nesposobnosti osjećanja emocija, gubitka interesa za svakodnevne aktivnosti ili gubitka interesa za stvari koje su prije bile ugodne, također mogu iskusiti osobe sa shizofrenijom.

Treba pripaziti na negativne simptome jer mogu dovesti do suicidalnih ideja. Porivi za samoubojstvom često se nalaze u slučajevima shizofrenije ili paranoidne shizofrenije s kojima se ne postupa pravilno.

Svi simptomi koji proizlaze iz paranoidne shizofrenije mogu uzrokovati smetnje u radu, odnosima s drugim ljudima, pa čak i u brizi o sebi.

Kada ići liječniku

Posavjetujte se s psihijatrom ako osjetite jedan ili više simptoma paranoidne shizofrenije, osobito ako imate misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu.

Posavjetujte se s liječnikom ako vam se čini da se bilo koji član vaše obitelji ponaša čudno, neorganizirano ili izvan kontrole.

Osobe kojima je dijagnosticirana paranoidna shizofrenija također su dužne prolaziti redovite kontrole kod svog liječnika kako bi se mogao pratiti napredak njihovog stanja.

Dijagnoza paranoidne shizofrenije

Kako bi dijagnosticirao paranoidnu shizofreniju, liječnik će postavljati pitanja o doživljenim simptomima i medicinskoj povijesti pacijenta i obitelji. Nakon toga liječnik će obaviti pregled kako bi utvrdio jesu li simptomi pacijenta uzrokovani bolešću ili tjelesnim nasiljem.

Zatim će liječnik odrediti pacijentovu dijagnozu na temelju dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5).

Kako bi utvrdio prisutnost ili odsutnost drugih zdravstvenih stanja ili bolesti koje mogu biti uzrok ili popratiti gore navedene simptome, liječnik može obaviti i nekoliko pratećih pregleda, kao što su:

• Krvni testovi, kako bi se utvrdilo jesu li simptomi pacijenta uzrokovani alkoholizmom ili upotrebom droga
• Skeniranje s CT skeniranjem, MRI i elektroencefalogram (EEG), kako bi se uočila mogućnost abnormalnosti u mozgu i krvnim žilama
• Test urina, da se vidi mogućnost ovisnosti o određenim tvarima

Nakon što se postavi dijagnoza paranoidne shizofrenije, potrebni su testovi uzvišenih funkcija kako bi se procijenile pacijentove kognitivne sposobnosti i planirala terapija. Testovi sublimne funkcije obično imaju za cilj otkriti postoji li problem sa:

• Sposobnost pamćenja
• Sposobnost planiranja, organiziranja ili pokretanja aktivnosti
• Sposobnost fokusiranja na aktivnosti
• Sposobnost shvaćanja apstraktnih pojmova i prepoznavanja društvenih uvjeta

Liječenje paranoične shizofrenije

Liječenje paranoidne shizofrenije traje dugo, čak i nakon što se simptomi povuku. Ovaj tretman ima za cilj kontrolu i smanjenje simptoma kod paranoidnih shizofrenih pacijenata. Sljedeće su neke metode liječenja koje se mogu učiniti:

Primjena antipsihotika

Liječnik će propisati antipsihotike za ublažavanje glavnih simptoma, a to su zablude i halucinacije. Antipsihotici djeluju tako da utječu na kemijske spojeve u mozgu (neurotransmiter), posebno dopamin.

Bolesnici su dužni uzimati lijekove prema savjetu liječnika i ne smiju bezbrižno prestati, iako su se simptomi poboljšali.

Tijekom uzimanja lijeka, liječnik će pratiti učinkovitost antipsihotika i prilagoditi dozu. Općenito, potrebno je oko 3-6 tjedana da se vidi učinkovitost danog antipsihotika. Kod nekih pacijenata potrebno vrijeme može doseći čak 12 tjedana.

Antipsihotici se dijele na dvije, a to su antipsihotici prve generacije (tipični) i antipsihotici druge generacije (atipični). Prva generacija antipsihotika koje liječnici mogu davati pacijentima s paranoidnom shizofrenijom uključuju:

• Klorpromazin

• Haloperidol
• Flufenazin
• perfenazin
• Trifluoperazin

Dok druga generacija antispkotika (atipičnih) koje mogu davati liječnici su:

• Aripiprazol
• asenapin
• klozapin
• olanzapin
• paliperidon
• kvetiapin
• risperidon

Osim antipsihotika, liječnici mogu propisati i lijekove za ublažavanje drugih tegoba koje često imaju osobe s paranoidnom shizofrenijom. Lijekovi koji se mogu davati uključuju antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti.

Psihoterapija

Osobe s paranoidnom shizofrenijom savjetovat će se da slijede psihoterapiju. Cilj je da oboljeli shvate, razumiju i prilagode se svom stanju. Na taj se način pacijent može vratiti svojim aktivnostima. Neke metode psihoterapije koje se mogu koristiti za liječenje paranoidne shizofrenije su:

• Kognitivna bihevioralna terapija

  Kognitivno bihevioralna terapija ima za cilj promijeniti pacijentovo ponašanje i obrasce razmišljanja. Kombinacija kognitivne bihevioralne terapije i lijekova pomoći će pacijentima razumjeti okidače halucinacija i deluzija, te naučiti pacijente kako se nositi s njima.

• Kognitivna remedijacijska terapija

  Ova terapija uči pacijente kako razumjeti društveno okruženje i kontrolirati svoje misaone obrasce, kao i poboljšati pacijentovu sposobnost obraćanja pažnje ili pamćenja stvari.

• Terapija obiteljskog odgoja

  U ovoj terapiji psihijatar će poučiti pacijentovu obitelj i prijatelje kako komunicirati s pacijentom. Jedan od načina je razumijevanje pacijentovog razmišljanja i ponašanja.

• Terapija izloženosti (desenzibilizacija)

  Ova terapija pomaže pacijentima izgraditi osjećaj optimizma i pozitivnih uvjerenja o sebi i drugima.

• Elektrokonvulzivna terapija

  Ova terapija koristi elektrode s niskom električnom strujom. Elektrokonvulzivna terapija je metoda koja se ponekad koristi ako se shizofrenija ne poboljša nakon uzimanja lijekova. Ova terapija također može ublažiti simptome velike depresije.

Briga za samoga sebe

Uz lijekove i psihoterapiju, liječenje paranoidne shizofrenije mora biti popraćeno i samozbrinjavanjem kod kuće, kao što su:

• Pokušajte imati dovoljno sna
• Redovito vježbanje
• Upravljanje stresom na pozitivan način
• Održavajte društvene interakcije i sudjelujte u aktivnostima koje uključuju mnogo ljudi
• Provođenje zdravog načina života, kao što je prestanak pušenja, pijenje alkohola i neuzimanje ilegalnih droga

Paranaidna shizofrenija je doživotni poremećaj i ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, ranim otkrivanjem, odgovarajućim liječenjem i podrškom okoline i obitelji, osobe s paranoidnom shizofrenijom mogu se prilagoditi svojoj situaciji.

Komplikacije paranoidne shizofrenije

Ako se ne liječi pravilno, paranoidna shizofrenija može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Ovisnost o alkoholu
• Ovisnik o drogama
• Depresija
• Poremećaji anksioznosti
• Želja za samoozljeđivanjem i samoubojstvom

Prevencija paranoidne shizofrenije

Paranoidna shizofrenija se ne može spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja paranoidne shizofrenije ako učinite sljedeće:

• Razgovarajte sa svojom obitelji, prijateljima ili psihologom o svojoj anksioznosti ili traumi.
• Povećajte pozitivne društvene aktivnosti.
• Nemojte konzumirati alkohol, cigarete i droge.
• Primjenite zdrav način života, vježbajući, dovoljno spavajući, redovito jedete i dobro upravljajte stresom.