Rak nazofarinksa - simptomi, uzroci i liječenje

Rak nazofarinksa je rak koji napada tkiva u nazofarinksu. Ovaj rak općenito raste kao maligni karcinom.  Među vrstama raka koji napadaju glavu i vrat, rak nazofarinksa jedan je od najčešćih.

Nazofarinks je dio grla. Njegov položaj nalazi se iza nosne šupljine i iza usnog krova. Kada je zahvaćena rakom nazofarinksa, osoba može osjetiti simptome u obliku poremećaja govora, sluha ili disanja.

Rak nazofarinksa prilično je teško otkriti, jer se simptomi često javljaju tek u uznapredovaloj fazi. Kako bi to prevladali, liječnici će koristiti metode zračenja i kemoterapije.

Uzroci raka nazofarinksa

Točan uzrok raka nazofarinksa (nazofaringealni karcinom) još uvijek nije poznat. Međutim, smatra se da je ovo stanje povezano s virusnom infekcijom Epstein-Barr (EBV). EBV se obično nalazi u slini. Prijenos se može dogoditi izravnim kontaktom s drugim ljudima ili preko kontaminiranih predmeta.

Smatra se da nazofaringealni karcinom nastaje zbog EBV infekcije u nazofaringealnim stanicama pacijenta. Kao rezultat toga, stanice koje su zaražene ovim virusom doživljavaju abnormalan rast stanica.

EBV je uzrok nekoliko bolesti, poput mononukleoze. Međutim, u većini slučajeva EBV ne uzrokuje dugotrajnu infekciju. Do sada se još uvijek proučava odnos između EBV-a i raka nazofarinksa.

Osim EBV-a, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja raka nazofarinksa, a to su:

  • Muški rod
  • 30–50 godina
  • Često jedite hranu koja je konzervirana solju
  • Imati obiteljsku anamnezu raka nazofarinksa
  • Imaju u anamnezi poremećaje uha, nosa i grla (ENT), kao što su rinitis, upala srednjeg uha i nosni polipi
  • Pušenje i konzumiranje alkohola
  • Česta izloženost drvnom prahu ili kemikalijama formaldehida

Simptomi raka nazofarinksa

U svojim ranim fazama, rak nazofarinksa možda neće uzrokovati simptome. Simptomi se često počinju pojavljivati ​​kada se rak dalje širi. Uobičajeni simptomi raka nazofarinksa mogu uključivati:

  • knedla u grlu
  • Krvarenje iz nosa
  • Stalno začepljen nos ili curenje iz nosa
  • Šum u ušima (tinitus) ili nelagoda
  • Poremećaji sluha
  • Ponavljajuće infekcije uha
  • Glavobolja
  • Zamagljen ili zamagljen vid
  • Poteškoće s otvaranjem usta
  • Utrnulost u licu
  • Grlobolja

Kada ići liječniku

Neki od gore navedenih simptoma slični su simptomima drugih, blažih stanja. Međutim, ako gore navedeni simptomi traju dulje vrijeme i prilično su uznemirujući, trebate se posavjetovati s liječnikom, osobito ako postoje čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja raka nazofarinksa.

Dijagnoza raka nazofarinksa

Dijagnoza karcinoma nazofarinksa počinje postavljanjem pitanja o simptomima, načinu života i medicinskoj anamnezi pacijenta i obitelji. Kako bi potvrdio stanje pacijenta, liječnik će provesti niz pregleda s ciljem dijagnosticiranja i utvrđivanja težine raka.

Pregledi koje će obaviti liječnik uključuju:

Sistematski pregled

Rak nazofarinksa može uzrokovati kvržice u vratu. Kvržica je obično znak da se rak proširio na limfne čvorove. Stoga će ORL liječnik započeti proces dijagnoze pritiskom na nekoliko dijelova vrata, kako bi otkrio prisutnost kvržice.

Nazofaringoskopija

Nazofaringoskopija ili nazoendoskopija je postupak kojim se endoskopskom metodom pregledava unutrašnjost nazofarinksa. Ovaj postupak se provodi uz pomoć posebnog instrumenta koji se zove nazofaringoskop.

Nazofaringoskop je instrument u obliku male cijevi s kamerom, koji se kroz nos ubacuje u nazofarinks. Kamera na nazofaringoskopu slat će slike na monitor, tako da liječnik može promatrati stanje nazofarinksa.

Biopsija

Biopsija se radi uzimanjem uzorka kvržice u nazofarinksu za pregled pod mikroskopom. U uzorkovanju liječnici također obično koriste nazoendoskop.

Zatim će liječnik obaviti sljedeće preglede, kako bi utvrdio težinu karcinoma nazofarinksa pacijenta:

  • Rentgenska fotografija
  • CT skeniranje
  • MR
  • Topografija emisije pozitrona (LJUBIMAC) slimenka

Rak nazofarinksa podijeljen je u 4 stadija, i to:

  • Faza 0

    Također se naziva rak in situ. U ovoj fazi, u nazofarinksu se pojavljuju abnormalne stanice koje mogu postati kancerogene i imaju potencijal širenja na okolna tkiva.

  • Faza I

    Abnormalne stanice u nazofarinksu pretvorile su se u rak. Rak se može proširiti na tkiva oko nazofarinksa, kao što je orofarinks (dio grla ispod nazofarinksa) ili nosna šupljina.

  • Faza II

    Rak je narastao ili se proširio na jedan ili više limfnih čvorova na jednoj strani vrata ili iza grla.

  • III faza

    Rak se proširio na limfne čvorove s obje strane vrata, na kosti ili na obližnje sinusne šupljine.

  • Stadij IV

    Rak se proširio na druga tkiva ili organe u tijelu. U stadiju IVA rak se širi na druge dijelove glave kao što su mozak, grlo, oči ili žlijezde slinovnice. Dok je u stadiju IVB, rak se širi na organe daleko od nazofarinksa, kao što su ključna kost ili pluća.

Liječenje raka nazofarinksa

Liječenje karcinoma nazofarinksa može varirati, ovisno o anamnezi bolesti, stadiju raka, lokaciji raka i općem stanju pacijenta. Neke od najčešće korištenih metoda liječenja raka nazofarinksa su:

1. Radioterapija

Radioterapija se obično provodi za liječenje raka nazofarinksa u ranoj fazi. Ovaj postupak koristi visokoenergetske zrake, da ubije i zaustavi rast stanica raka.

2. Kemoterapija

Kemoterapija je primjena lijekova koji djeluju na ubijanje stanica raka. Kemoterapija se obično podupire radioterapijskim ili imunoterapijskim postupcima, tako da se učinkovitost liječenja može maksimizirati.

3. Kirurgija

Budući da je nazofarinks u blizini mnogih krvnih žila i živaca, rijetko se koriste kirurški zahvati za liječenje raka nazofarinksa. Ova metoda se češće koristi za uklanjanje raka u limfnim čvorovima na vratu.

4. Imunoterapija

Imunoterapija je primjena lijekova koji stimuliraju imunološki sustav na borbu protiv stanica raka. Vrste imunoterapijskih lijekova koje propisuju liječnici, prema stanju i potrebama pacijenta. Primjeri imunoterapijskih lijekova za liječenje raka nazofarinksa su: pembrolizumab ili cetuksimab.

Osim navedenih metoda liječenja, liječnici mogu provoditi i palijativnu skrb, odnosno liječenje za sprječavanje ili liječenje simptoma i nuspojava primljenog liječenja.

Palijativna skrb se može provoditi zajedno s drugim metodama liječenja raka nazofarinksa, s ciljem da se pacijent osjeća ugodno.

Komplikacije raka nazofarinksa

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog raka nazofarinksa mogu varirati kod svakog bolesnika. Ako veličina postaje sve veća, rak nazofarinksa može pritisnuti druge obližnje organe, kao što su živci, grlo, na mozak.

Ako rak ili zahvaćeni limfni čvorovi pritišću živce, pacijent može osjetiti isijavajuću bol koja je vrlo uznemirujuća. Rak nazofarinksa također može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u mozgu, što može dovesti do: sindrom sličan moždanom udaru (SLS).

Rak nazofarinksa općenito se širi na limfne čvorove oko vrata. Međutim, moguće je da se rak nazofarinksa proširi na udaljenije organe, kao što su kosti, pluća i jetra.

Radioterapija koja se koristi kao metoda liječenja raka nazofarinksa također može uzrokovati nekoliko komplikacija, uključujući:

  • hipotireoza
  • Suha usta
  • Ožiljno tkivo na vratu
  • Dentalne abnormalnosti, kao što je osteonekroza
  • Hipoplazija mišićnog i koštanog tkiva
  • Hipoparatireoza
  • Poremećaji rasta
  • Gubitak sposobnosti sluha

Prevencija raka nazofarinksa

Ne postoji način da se spriječi rak nazofarinksa. Međutim, postoje određeni napori koji se mogu učiniti kako bi se održalo zdravlje, kako bi se smanjio rizik od raka nazofarinksa. Ti napori uključuju:

  • Izbjegavajte konzumaciju hrane konzervirane sa soli
  • Izbjegavajte cigaretni dim ili prestanite pušiti
  • Nemojte konzumirati alkoholna pića

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found