Toksoplazmoza - simptomi, uzroci i liječenje

Toksoplazmoza je infekcija ljudi uzrokovana protozojskim parazitima (jednostanični organizmi). Toxoplasma gondii (T. gondii). Ovaj parazit se često nalazi u mačjem pesku ili nedovoljno kuhanom mesu. Parazitska infekcija T. gondii kod zdravih ljudi općenito je bezopasna, jer imunološki sustav može kontrolirati ovu parazitsku infekciju. Međutim, potrebno je poduzeti ozbiljan medicinski tretman ako ova infekcija napadne nekoga s slabim imunološkim sustavom ili trudnice, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Toksoplazmoza se prenosi sa životinja na ljude (zoonoza), a ne između ljudi, osim u trudnica koje mogu prenijeti infekciju na svoje fetuse. Kao rezultat toga, fetus doživljava spor razvoj. Čak iu slučajevima težih infekcija može doći do pobačaja ili mrtvorođenog djeteta.

Nakon što se pojavi toksoplazmoza, parazit T. gondii mogu preživjeti u tijelu u neaktivnom stanju, čime se osigurava doživotni imunitet protiv infekcije ovim parazitom. Međutim, kada je imunološki sustav tijela oslabljen zbog bolesti ili uzimanja određenih lijekova, može doći do infekcije T. gondii može se ponovno aktivirati i dovesti do težih komplikacija.

Također se smatra da toksoplazmoza smanjuje plodnost žena. Međutim, to još treba dodatno istražiti.

Simptomi toksoplazmoze

Trenutak T. gondii U zdrave osobe simptomi se možda neće pojaviti i bolesnik se može potpuno oporaviti. Ali u drugim slučajevima, simptomi se mogu pojaviti nekoliko tjedana ili su simptomi obično blagi i slični simptomima nalik gripi, naime groznica, bolovi u mišićima, umor, grlobolja i natečeni limfni čvorovi. Ovi se simptomi mogu poboljšati unutar 6 tjedana.

Infekcija T. gondii u dojenčadi i djece općenito se prenosi s majke tijekom trudnoće. Ozbiljnije simptome mogu iskusiti fetusi zaraženi ovim parazitom u ranom tromjesečju trudnoće, u obliku prijevremenog poroda, pobačaja ili fetalne smrti u maternici. U međuvremenu, bebe rođene sa zaraženim stanjima T. gondii (kongenitalna toksoplazmoza) pokazat će simptome, kao što su:

  • Žućkasta koža.
  • Upala koriona (hrionitis) ili infekcija stražnjeg dijela očne jabučice i mrežnice.
  • Povećanje jetre i slezene.
  • Kožni osip ili koža koja lako stvara modrice.
  • Napadaji.
  • Nakupljanje cerebrospinalne tekućine u glavi, što rezultira velikom glavom (hidrocefalus).
  • Glava se čini manjom (mikrocefalija).
  • Intelektualno oštećenje ili mentalna retardacija.
  • Gubitak sluha.
  • Anemija.

Ovi se simptomi mogu pojaviti kada se beba rodi ili tek nekoliko mjeseci ili godina kasnije.

U međuvremenu, kod imunokompromitiranih pacijenata,, Simptomi infekcije toksoplazmozom su:

  • Poteškoće u govoru, oštećenje vida, gubitak sluha, vrtoglavica, zbunjenost, konvulzije, do kome, ako toksoplazmoza napadne mozak.
  • Osip, groznica, zimica, slabost i nedostatak daha, ako se toksoplazmoza širi po cijelom tijelu.

Uzroci toksoplazmoze

Toxoplasma gondii je jednostanični parazitski organizam (protozoa) koji može širiti infekciju na životinjama (i divljim životinjama i prljavim kućnim ljubimcima) i ljudi. Iako ovaj parazit može rasti u tkivima mnogih životinja, češći je kod mačaka. Ovaj parazit polaže jaja u sluznicu mačjih crijeva, a može se izlučiti izmetom životinje.

Širenje infekcije T. gondii kod ljudi se javlja:

  • Izloženost mačjem pijesku koji sadrži parazite T. gondii.
  • Konzumiranje hrane ili pića kontaminirane parazitima T. gondii, uključujući sirovo meso koje sadrži ovog parazita.
  • Kroz posteljicu trudnica, koja prenosi infekciju na fetus.
  • Putem transfuzije krvi ili transplantacije organa od donatora zaraženih ovim parazitom.

Postoji nekoliko stanja koja mogu povećati rizik da toksoplazmoza postane ozbiljan zdravstveni poremećaj, a to su:

  • Trudna.
  • Dugotrajno uzimanje kortikosteroida ili imunosupresivnih lijekova.
  • Bole od HIV/AIDS-a.
  • Prolazi kemoterapiju.

Dijagnoza toksoplazmoze

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima toksoplazmozu na temelju postojećih simptoma. Da bi se to dokazalo, potrebno je napraviti analizu krvi kako bi se utvrdila razina antitijela u tijelu protiv parazita T gondii, na primjer sa brzi test antitijelo. Iz brzi test, mogu se dobiti negativni i pozitivni rezultati. Negativan rezultat znači da tijelo nije zaraženo ili je imuno na parazita T. gondii. Međutim, ovaj test se može provesti kada tijelo još nije stvorilo antitijela protiv ovog parazita, pa će rezultat biti negativan. Da biste bili sigurni, ovaj test treba ponoviti nekoliko tjedana kasnije. Dok pozitivan rezultat ukazuje na aktivnu infekciju u tijelu ili se ova infekcija dogodila prije.

Kod pacijenata koji su pozitivni na toksoplazmozu i imaju visok rizik od komplikacija, liječnik će napraviti magnetsku rezonancu kako bi utvrdio je li se infekcija proširila na mozak.

U međuvremenu, kod trudnica, kako bi saznali utječe li toksoplazmoza na fetus, liječnici moraju obaviti pretrage u obliku:

  • Amniocenteza. Liječnik će uzeti uzorak amnionske tekućine pacijentkinje kada je gestacijska dob iznad 15 tjedana. Ovim testom se može vidjeti je li i fetus zaražen toksoplazmozom ili ne.
  • ultrazvuk. Ovaj pregled ima za cilj tražiti abnormalne znakove u fetusu, kao što je hideocefalus. Nakon poroda, beba će biti podvrgnuta nizu pregleda kako bi se vidjelo ima li oštećenja uzrokovanih infekcijom.

Liječenje toksoplazmoze

Većina slučajeva toksoplazmoze klasificiraju se samo kao blaga bolest i ne zahtijevaju liječenje. Pacijenti se mogu potpuno oporaviti unutar 6 tjedana.

Za liječenje bolesnika s akutnom toksoplazmozom potrebno je liječenje u obliku primjene lijekova. Lijekovi koje liječnik može propisati u ovom slučaju uključuju: pirimetamin i sulfadiazin.U međuvremenu, pacijentima s toksoplazmozom s infekcijama oka mogu se dodati kortikosteroidni lijekovi za ublažavanje upale.

U međuvremenu, za trudnice zaražene toksoplazmozom, liječenje se određuje na temelju vremena infekcije i njezinog učinka na fetus. Ako fetus nije zaražen ili se infekcija dogodila prije 16. tjedna trudnoće, liječnik će dati antibiotike spiramicin. Ovaj lijek se obično koristi u ranom tromjesečju trudnoće kako bi se smanjio rizik od neuroloških poremećaja u fetusa. Ako je fetus obolio od toksoplazmoze nakon 16. tjedna trudnoće, liječnik će propisati pirimetamin i sulfadiazin.

Kod dojenčadi rođene zaražene toksoplazmozom, ove lijekove je potrebno davati 1 godinu nakon rođenja, a tijekom uzimanja ovih lijekova i dalje se mora pratiti zdravstveno stanje bebe.

Za liječenje toksoplazmoze kod pacijenata s niskim imunološkim sustavom (imunitetom), liječnici mogu dati lijekove, kao što su: pirimetamin s klindamicin. Uzimanje ovog lijeka može trajati 6 tjedana ili dulje. Kada se toksoplazmoza ponovi u bolesnika sa slabim imunološkim sustavom, lijek se može nastaviti sve dok se imunitet tijela ne poboljša.

Komplikacije toksoplazmoze

Komplikacije koje mogu biti uzrokovane toksoplazmozom uključuju:

  • Sljepoća. Ovo stanje se javlja kod ljudi s toksoplazmozom koji imaju infekciju oka, koja se ne liječi pravilno.
  • Encefalitis. Ozbiljne infekcije mozga mogu se pojaviti kod osoba s toksoplazmozom s niskim imunološkim sustavom zbog HIV/AIDS-a.
  • Gubitak sluha, oštećenje vida i mentalna retardacija. Ova komplikacija može pogoditi novorođenčad s toksoplazmozom

Prevencija toksoplazmoze

Postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od infekcije toksoplazmozom, a to su:

  • Koristite rukavice kada radite u vrtu ili rukujete zemljom.
  • Izbjegavajte jesti sirovo ili nedovoljno kuhano meso.
  • Operite ruke prije i nakon rukovanja hranom.
  • Nakon kuhanja sirovog mesa temeljito operite sav kuhinjski pribor.
  • Prije konzumiranja uvijek operite voće i povrće.
  • Izbjegavajte piti nepasterizirano kozje mlijeko ili njegove prerađene proizvode.
  • Za one koji drže mačke, trebaju održavati zdravlje ovih životinja, te koristiti rukavice pri čišćenju nosiljke. Izbjegavajte držanje mačaka lutalica, jer su osjetljive na parazitske infekcije T. gondii.
  • Dajte mački suhu ili konzerviranu hranu umjesto sirovog mesa.
  • Pokrijte nosiljku u kojoj se djeca igraju kako je mačka ne bi koristila za smeće.