optimusveterinaria.com

Hipokalijemija je stanje kada tijelu nedostaje kalij ili kalij. Ovo stanje može iskusiti bilo tko, posebno ljudi s proljevom ili povraćanjem. Liječenje hipokalijemije potrebno je poduzeti odmah kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, kao što su problemi sa srcem.

Kalij je mineral u tijelu koji kontrolira funkciju živčanih i mišićnih stanica, posebno srčanog mišića. Kalij također igra ulogu u održavanju ravnoteže tjelesnih tekućina i regulaciji krvnog tlaka. Kada se razina kalija u tijelu smanji, pojavit će se različiti simptomi, ovisno o količini izgubljenog kalija.

Simptomi hipokalijemije (nedostatak kalija)

Simptomi se mogu pojaviti kada je razina kalija u tijelu niska, što je ispod 3,6 mmol/L. Čak i tako, blaga hipokalijemija općenito ne uzrokuje simptome. Početni simptomi koji se pojavljuju su sljedeći:

• Mučnina i povračanje
• Apetit je nestao
• Zatvor
• Tijelo se osjeća slabo
• trnci
• Mišićni grč
• Otkucaji srca

Vrlo niske razine kalija u krvi, manje od 2,5 mmol/L, mogu biti smrtonosne. Ovo stanje se klasificira kao teška hipokalemija. Neki od simptoma teške hipokalijemije koji se mogu pojaviti su:

• Paralitički ileus
• Paraliza
• Poremećaji srčanog ritma (aritmije)
• Prestani disati

Poremećaji srčanog ritma koji se pojavljuju mogu biti prespori (bradikardija), prebrzi (tahikardija) ili nepravilni, kao što je fibrilacija atrija. Ovo stanje je više rizično za osobe koje uzimaju lijek digoksin.

Kada ići liječniku

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako se pojave simptomi hipokalijemije, osobito nakon povraćanja, proljeva, uzimanja diuretika ili bolesti bubrega. Potrebno je odmah poduzeti mjere liječenja kako bi se spriječile komplikacije.

Provjerite sa svojim liječnikom ako osjetite povraćanje dulje od 1 dana ili proljev dulje od 2 dana. Povraćanje i proljev mogu dovesti do dehidracije i nedostatka kalija, stoga je potrebno hitno liječenje.

Ponovo razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolest zbog koje morate dugotrajno uzimati diuretike. Diuretici su jedan od uzroka hipokalijemije. Liječnici mogu smanjiti dozu ili promijeniti vrstu diuretika koji ne izaziva hipokalemiju, kao npr. spironolakton.

Ako patite od bolesti bubrega, redovito provodite zdravstvene preglede prema preporuci liječnika. Bubrezi reguliraju i održavaju normalnu razinu kalija u tijelu kroz eliminaciju mokraće. Kada je funkcija bubrega poremećena, razina kalija u tijelu također će biti narušena.

Odmah idite u hitnu pomoć ako su simptomi hipokalijemije popraćeni pritužbama na lupanje srca, slabost ili paralizu. Rukovanje se mora obaviti odmah jer ovo stanje može uzrokovati smrt.

Uzroci hipokalemije (nedostatak kalija)

Hipokalijemija nastaje kada tijelo izluči previše kalija. Ovo stanje može biti uzrokovano nekoliko čimbenika. Najčešći uzroci nedostatka kalija su:

• Povraća
• Prekomjerna dijareja
• Bolest bubrega ili poremećaji nadbubrežnih žlijezda
• Uzmite diuretičke lijekove

Iako rijedak, nedostatak kalija može biti uzrokovan i sljedećim čimbenicima:

• Nedostatak folne kiseline
• Dijabetička ketoacidoza
• Niska razina magnezija u tijelu (hipomagnezijemija)
• Uzimanje lijekova za astmu ili antibiotika
• Dugotrajna upotreba laksativa
• Prekomjerna konzumacija alkohola
• Navika pušenja

Nekoliko sindroma također može uzrokovati niske razine kalija u tijelu, uključujući Cushingov sindrom, Gitelmanov sindrom, Liddleov sindrom, Bartterov sindrom i Fanconijev sindrom.

Dijagnoza hipokalijemije (nedostatak kalija)

Liječnik će vas pitati o simptomima koji se pojavljuju i provjeriti vašu povijest bolesti kako bi otkrio moguće bolesti koje mogu izazvati povraćanje ili proljev. Liječnik će također izmjeriti pacijentov krvni tlak, tjelesnu temperaturu i broj otkucaja srca, jer hipokalemija može utjecati na sve tri.

Za mjerenje razine kalija u krvi, liječnik će napraviti krvni test. Normalne razine kalija su 3,7-5,2 mmol/L. Ako je razina kalija niža od ove brojke, liječnik može dijagnosticirati da pacijent ima hipokalemiju. Uz krvne pretrage, rade se i pretrage urina kako bi se izmjerila količina kalija koja se gubi s urinom.

Ako pacijent ima povijest srčanih bolesti, liječnik će napraviti elektrokardiogram (EKG) kako bi otkrio poremećaje otkucaja srca uzrokovane niskom razinom kalija u tijelu.

Liječenje hipokalijemije (nedostatak kalija)

Koraci liječenja hipokalijemije ovise o niskim razinama kalija, temeljnom uzroku i sposobnosti pacijenta da uzima tekućinu ili lijekove. Ako je stanje dovoljno ozbiljno, pacijent mora biti hospitaliziran dok se razina kalija u tijelu ne vrati na normalu.

Sljedeće su faze liječenja hipokalijemije:

Liječenje uzroka hipokalijemije

Nakon što se pouzdano utvrdi uzrok nedostatka kalija, liječnik će liječiti uzrok. Na primjer, liječnici mogu dati lijekove protiv proljeva, kao što su: loperamida ili bizmut subsalicilat, ako je uzrok hipokalijemije proljev.

Vratite razinu kalija

Blaga hipokalemija može se liječiti uzimanjem dodataka kalija. Međutim, kod teške hipokalijemije, unos kalija se mora dati infuzijom kalijevog klorida. Doza infuzije prilagođava se razini kalija u krvi i daje se polako kako bi se spriječio rizik od srčanih problema. Ako uzrokuje problematičnu količinu drugih vrsta elektrolita, ovo stanje također treba liječiti.

Pratite razinu kalija

Tijekom liječenja u bolnici, liječnik će pratiti razinu kalija kod pacijenta putem pretraga krvi ili urina. Ova se radnja poduzima kako bi se spriječilo prekomjerno povećanje razine kalija (hiperkalijemija), jer visoka razina kalija također može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kako bi održali normalnu razinu kalija, pacijentima se savjetuje da jedu hranu s visokim sadržajem kalija, kao što su grah, špinat, losos i mrkva. Liječnici će također propisati dodatke magneziju, jer se razina magnezija u tijelu može smanjiti gubitkom kalija.

Komplikacije hipokalijemije (nedostatak kalija)

Potrebno je rano otkrivanje i liječenje hipokalijemije kako bi se spriječile komplikacije. Jedna od najopasnijih komplikacija je aritmija. Ova komplikacija je u opasnosti za pacijente s hipokalemijom koji također pate od srčanih problema.

Osim toga, nedostatak kalija također može uzrokovati druge komplikacije ako se ne liječi pravilno. Te komplikacije uključuju:

• Rabdomioliza
• Paralitički ileus
• Poremećaji mozga u bolesnika s cirozom (hepatična encefalopatija)
• Bolest bubrega
• Paraliza respiratornih mišića

Prevencija hipokalijemije (nedostatak kalija)

Koraci za sprječavanje hipokalijemije ovise o temeljnom uzroku. Ako je nedostatak kalija uzrokovan proljevom, prevencija se može učiniti marljivim pranjem ruku, konzumacijom pića i namirnica koje su kuhane do kuhanja te pijenjem više vode.

Ako je nedostatak kalija uzrokovan upornim povraćanjem, prevencija je konzumiranje slatkih pića ili voćnih sokova, jesti male, ali redovite obroke i ne ležati odmah nakon jela.

Uzimajte diuretike prema uputama liječnika. Ova vrsta lijeka će natjerati korisnika da češće mokri, tako da se kalij može potrošiti urinom. Obavite redovite kontrole kod svog liječnika dok koristite diuretike.

Nedostatak kalija također se može izbjeći jedući hranu bogatu kalijem, kako bi se održavala razina kalija u krvi. Neke vrste hrane bogate kalijem su:

• Voće, kao što su banane, naranče i avokado.
• Povrće, kao što su rajčica, špinat i mrkva.
• Govedina.
• Riba
• Orašasti plodovi.
• Pšenica
• Mlijeko

Međutim, ponovno se posavjetujte s nutricionistom kako biste spriječili rizik od hiperkalijemije, osobito ako uzimate dodatke kalija ili imate bolest bubrega.