Vitiligo - simptomi, uzroci i liječenje

Vitiligo je bolest koja uzrokuje blijeđenje boje kože. Osim što može napasti bilo koje područje kože na tijelu, ova blijedi boja može se pojaviti i na unutarnjoj strani usta, očiju i kose.

Vitiligo je klasificiran kao nezarazna kožna bolest koja traje dugo (kronično) i procjenjuje se da pogađa 1 od 100 ljudi. Iako može zahvatiti svakoga, vitiligo se općenito javlja prije 20. godine života, a izraženiji je kod crnaca.

Vitiligo uzroci i čimbenici rizika

Boju kože, kose i očiju proizvode pigmentne stanice tijela. Kod osoba s vitiligom te stanice prestaju proizvoditi tjelesnu boju ili pigment. Kao rezultat, pojavljuju se bijele mrlje na koži i sijeda kosa.

Nije poznato zašto pigmentne stanice prestaju proizvoditi pigment u tijelu, ali se smatra da je stanje povezano s brojnim čimbenicima:

  • Nasljedni genetski poremećaji.
  • Autoimuna bolest, koja je stanje kada imunološki sustav tijela napada i uništava zdrave tjelesne stanice, uključujući pigmentne stanice tijela.
  • Smatra se da stres, opekline od sunca ili izloženost kemikalijama također izazivaju vitiligo.

Simptomi vitiliga

Simptom vitiliga je pojava hipopigmentiranih mrlja na tijelu. U početku su mrlje koje se pojavljuju svjetlije boje od kože, a zatim će postupno izbjeliti. Pojava mrlja počinje na dijelovima tijela koji su često izloženi suncu, kao što su lice, usne, ruke i stopala, a zatim se širi na druge dijelove tijela.

Ostali simptomi vitiliga uključuju:

  • Gubitak pigmenta boje u kosi, bradi, trepavicama i obrvama, zbog čega izgledaju kao sijeda kosa.
  • Gubitak pigmenta boje u crnom dijelu očiju, unutarnjoj strani usta i nosa te u području genitalija.
  • U nekim slučajevima središte pjege je bijelo, dok su rubovi smeđi ili crvenkasti.
  • Neki oboljeli osjećaju bol i svrbež u području kože zahvaćene vitiligom.
  • Osip se pojavljuje na području kože zahvaćenom vitiligom, nakon izlaganja suncu.

Mrlje vitiliga općenito se pojavljuju simetrično na obje strane tijela, te se stalno razvijaju i prestaju. Kada i koliko brzo su se mrlje prestale širiti, ne može se utvrditi. U rijetkim slučajevima, mrlje se pojavljuju samo na jednoj strani tijela, zatim se šire 1-2 godine i zatim prestaju.

Odmah se obratite liječniku ako vam boja kose, kože ili očiju izblijedi. Pravilno liječenje u ranoj fazi može usporiti napredovanje ove bolesti.

Dijagnoza vitiliga

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima vitiligo, ako postoje simptomi koji su prethodno opisani. Ali kako bi bio siguran, liječnik će pitati pacijenta nekoliko stvari, kao što su:

  • Obiteljska povijest vitiliga ili autoimune bolesti.
  • Povijest traume na dijelovima kože zahvaćenim vitiligom, kao što su opekline od sunca (opeklina od sunca), ili jak osip na koži u tom području.
  • Povijest prethodnog liječenja.
  • Postoje li određena područja kože koja su osjetljivija na sunčevu svjetlost i sklonija opeklinama?
  • Postoje li određena područja kože koja se poboljšavaju bez potrebe za terapijom ili se pogoršavaju?

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti detaljniji pregled. Jedan od njih je pregled kože ultraljubičastom lampom. U ovom testu od pacijenta će se tražiti da uđe u mračnu sobu. Zatim će se ultraljubičasta lampa postaviti na udaljenosti od 10-13 cm od kože. Ultraljubičasto svjetlo će liječnicima olakšati uočavanje mrlja vitiliga i isključiti druge kožne bolesti kao što je tinea versicolor.

Vaš liječnik će također izvršiti krvne pretrage kako bi provjerio ima li drugih stanja, kao što su dijabetes, Addisonova bolest ili hipertireoza. Rade se krvne pretrage, jer u nekim slučajevima vitiligo može biti povezan s autoimunim bolestima.

Liječenje Vitiligo

Liječenje vitiliga ima za cilj vratiti boju kože u prvobitno stanje. Neke metode liječenja mogu uzrokovati nuspojave. Stoga će liječnik savjetovati pacijenta da ga prvo upotrijebi losion za tamnjenje ili losion za tamnjenje. Liječnici će također savjetovati pacijentima da nose kremu za sunčanje sa SPF od 30 ili više kako bi spriječili daljnje oštećenje kože od izlaganja suncu.

Ako gore navedene metode ne djeluju, vaš dermatolog će predložiti druge metode, uključujući:

Droga

Iako ne postoji lijek koji može zaustaviti razvoj vitiliga, sljedeći lijekovi mogu vratiti tonus kože pacijenta:

  • lokalni kortikosteroid. Kortikosteroidne kreme ili masti mogu spriječiti širenje mrlja i vratiti tonus kože pacijenta, osobito u ranim stadijima vitiliga. Kortikosteroidi se koriste kod vitiliga koji se nije proširio. Lokalni kortikosteroidi na recept, uključujući betametazon, flutikazon, i hidrokortizon. Kortikosteroidi se ne smiju primjenjivati ​​u trudnica ili pacijenata s vitiligom na licu.
  • takrolimusKod vitiliga koji se javlja samo na malim područjima, kao što su lice i vrat, liječnik će propisati mast koja sadrži takrolimus. Ova se mast može koristiti u kombinaciji s ultraljubičastom B (UVB) svjetlosnom terapijom.
  • HidrokinonPacijentima s vitiligom koji je vrlo raširen gotovo po cijelom tijelu, liječnik će propisati losion sa sastojcima hidrokinon. Losion će se nanijeti na normalnu kožu, tako da boja postane slična mrljama vitiliga.

Terapija UV svjetlom

Terapija UV svjetlom ili fototerapija odabiru se kada se vitiligo široko proširio i ne može se liječiti lokalnim lijekovima. Fototerapija se provodi izlaganjem ultraljubičastim A (UVA) ili B (UVB) zrakama na područje kože zahvaćeno vitiligom. Prije fototerapije pacijentima će se dati psoralen koji se nanosi na kožu, kako bi koža postala osjetljivija na UV zrake. Bolesnicima je potrebna terapija 3 puta tjedno, tijekom 6 do 12 mjeseci.

Fototerapija se također može kombinirati s laserskom terapijom, lijekovima prednizolon, vrsta vitamina D kalcipotriol, te lijekovi koji utječu na imunološki sustav kao npr azatioprin.

Kirurški zahvat

Kirurški zahvati se provode kada fototerapija nije učinkovita u bolesnika. Cilj operacije je vratiti normalnu boju kože zahvaćene vitiligom. Nekoliko kirurških metoda za liječenje vitiliga su:

Cpresađivanje kože

Presađivanje mjehurića

Baš poput presađivanja kože, cijepljenje mjehura učinjeno uzimanjem zdrave kože za oblaganje kože zahvaćene vitiligom. Razlika je u tome što će uzeta koža prvo dobiti mjehuriće, a zatim će se vrh mjehurića ukloniti prije cijepljenja.

Mikropigmentacija

Imajte na umu da mogu proći mjeseci da liječenje bude učinkovito. Međutim, rezultati će se uvelike razlikovati kod svakog pacijenta. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravoj vrsti liječenja.

Komplikacije vitiliga

Neliječeni vitiligo može nastaviti napredovati i dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Socijalni ili psihološki stres, na primjer nedostatak samopouzdanja.
  • Upala crnog dijela oka (iritis).
  • Koža je sklona opeklinama od sunca.
  • Rak kože.
  • Djelomični gubitak sluha.
  • Autoimune bolesti kao što su Addisonova bolest, hipertireoza ili lupus.