Pleuritis - simptomi, uzroci i liječenje

Pleuritis ili pleuritis je upala sluznicezamotatipluća ili pleure. Ovo stanje uzrokuje da bolesnik osjeća ubodnu bol u prsima, osobito pri disanju.

Pleura je tanka membrana koja prekriva pluća i unutarnji zid prsnog koša. Pleura se sastoji od dva sloja. Ova dva sloja igraju ulogu u sprječavanju trljanja pluća o zidove prsne šupljine. Između ova dva sloja pluća nalazi se pleuralna tekućina koja djeluje kao lubrikant i pomaže u smanjenju trenja pri disanju.

Kada dođe do upale, pleura će nabubriti i uzrokovati probleme s disanjem. Pušači su skloniji upale pleure ili pleuritisu.

Uzroci pleurisije

Pleuritis se javlja kada pleura postane nadražena i upaljena. Zbog ove upale pleura otekne i pleuralna tekućina postaje ljepljiva. Ovo stanje će uzrokovati bol u prsima svaki put kada se dva sloja pleure trljaju zajedno, a to je kada se pluća šire (udahnu).

Jedan od uzroka pleuritisa je infekcija, bilo virusna, bakterijska ili gljivična, poput virusa gripe ili TB bakterija. Osim infekcije, pleuritis ili pleuritis također može biti uzrokovan:

  • Autoimune bolesti, kao npr reumatoidni artritis i lupus.
  • Poremećaji pluća, kao što je plućna embolija.
  • Rak pluća.
  • Ozljede rebara.
  • Nasljedne bolesti, kao što je anemija srpastih stanica.

Simptomi pleurisije

Glavni simptom pleuritisa je jaka bol koja je oštra i probodna u prsima, osobito pri udisanju. Bol u lijevom i desnom prsnom košu će se pogoršati prilikom kihanja, kašljanja, smijeha ili kretanja, ali može se povući kada zadržite dah ili pritisnete područje prsa.

Osim boli u prsima, drugi simptomi koje mogu iskusiti osobe s pleuritisom ili upalom pluća su: pleuritis je:

  • Groznica
  • Drhtanje
  • Smanjen apetit
  • Glavobolja
  • Bolovi u zglobovima i mišićima
  • Bolovi u ramenima i leđima
  • suhi kašalj
  • Teško disati

Kada ići liječniku

Ako osjetite bol u prsima, odmah se obratite liječniku. Osim pleuritisBol u prsima može biti posljedica srčanog udara koji može biti smrtonosan.

Osim toga, odmah se obratite liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Visoka temperatura do 40oC
  • Kašalj s gustom žutom ili zelenom sluzi
  • Oticanje ruku ili nogu
  • Drastičan gubitak težine
  • Iskašljavanje krvi
  • Teško disati

Dijagnoza pleuritisa

Liječnik će pitati pacijentove simptome i anamnezu kao prvi korak u dijagnosticiranju pleuritisa odnpleuritis. Zatim će liječnik koristiti stetoskop za ispitivanje zvuka u plućima.

Kako bi vidio postoji li upala u pleuri ili plućima, liječnik će obaviti skeniranje pluća. Neki od pregleda koji se mogu napraviti su RTG prsnog koša, CT prsnog koša i ultrazvuk prsnog koša. Pregledom se također može otkriti nakupljanje tekućine u prostoru između pleure.

Ako se pleuralna tekućina nakupi, pulmolog će izvesti postupak torakocenteza ili pleuralna punkcija, što je postupak uzimanja uzorka plućne tekućine posebnom iglom za laboratorijski pregled.

Osim skeniranja, liječnik će obaviti i druge kontrolne preglede kako bi potvrdio dijagnozu. Vrste inspekcija koje se provode uključuju:

  • Krvni testovi za otkrivanje znakova infekcije ili druge osnovne bolesti, kao što su: reumatoidni artritis i lupus.
  • Elektrokardiogram (EKG) za provjeru je li bol u prsima uzrokovana srčanim problemom.
  • Torakoskopija ili pleuroskopija, za ispitivanje stanja prsne šupljine kroz malu cijev opremljenu kamerom. Ako je potrebno, ovaj pregled prati i biopsija za uzimanje uzorka pleuralnog tkiva.

Liječenje pleuritisa

Liječenje pleuritisa može varirati, ovisno o temeljnom uzroku. Koraci liječenja imaju za cilj prevladavanje upale, ublažavanje boli i liječenje bolesti koja uzrokuje pleuritis.

Sljedeće su neke vrste lijekova koji se mogu koristiti za liječenje pleuritisa ili:pleuritis:

  • Antibiotici, kao što su cefalosporinski antibiotici, za liječenje pleuritisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom.
  • Antifungalni, kao npr flukonazol, za liječenje gljivičnih infekcija koje uzrokuju pleuritis.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je ibuprofen, za liječenje upale i ublažavanje bolova u prsima.
  • Sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi, kao što su varfarin i heparin, za liječenje pleuritisa uzrokovanog plućnom embolijom.
  • Kodein, za ublažavanje kašlja.
  • Imunosupresivni lijekovi, kao što su prednizon i ciklosporin, za liječenje pleuritisa uzrokovanog autoimunim bolestima, npr. reumatoidni artritis.

Pleuritis uzrokovan virusima može izliječiti za nekoliko dana uz adekvatan odmor, pa antivirusni lijekovi nisu potrebni.

Operacija se može izvesti ako je pleuritis uzrokovan karcinomom pluća. Ova operacija ima za cilj uklanjanje dijela ili svih pluća. Osim kirurškog zahvata, radioterapija ili kemoterapija također se mogu učiniti za liječenje raka pluća.

Komplikacije pleuritisa

Ako se ne liječi odmah,pleuritisTo može uzrokovati nakupljanje tekućine u prostorima između pleure (pleuralni izljev). Ovu komplikaciju često imaju pacijenti s pleuritisom zbog bakterijske infekcije ili plućne embolije.

Pleuralni izljev karakterizira kratkoća daha koja se pogoršava, a usta i vrhovi prstiju plave zbog nedostatka kisika (cijanoza).

Pleuralni izljev može se povući ako se stanje koje uzrokuje pleuritis uspješno liječi. Međutim, ako liječenje pleuritisa ne može prevladati pleuralni izljev koji se javlja, liječnik će izvesti kirurški zahvat uklanjanja tekućine iz pleuralne šupljine.

Prevencija pleuritisa

Pleuritis se može spriječiti izbjegavanjem temeljnog uzroka. Jedan od uzroka je bakterijska infekcija. Pneumokokne bakterije su bakterije koje često uzrokuju infekcije pluća i pleure. Koraci za prevenciju pleuritisa ilipleuritisOvu bakterijsku infekciju uzrokuje pneumokokno cjepivo (PCV cjepivo).

Pušač je sklon pleuritiji, pa je nepušenje jedan od načina prevencije pleuritisa. Nepušenje također može spriječiti rak pluća koji može uzrokovati pleuritis.