optimusveterinaria.com

Gušavost je stanje kada se u vratu pojavi kvržica zbog povećane štitnjače. Štitnjača je u vlasništvu i muškaraca i žena. Kod muškaraca, štitnjača se nalazi odmah ispod Adamove jabučice.

U normalnim uvjetima štitnjača nije istaknuta. Funkcija ove žlijezde je proizvodnja hormona štitnjače, koji regulira različite normalne tjelesne funkcije, kao što su otkucaji srca, tjelesna temperatura i snaga mišića.

Simptomi koje doživljavaju bolesnici s gušavošću mogu varirati, ovisno o učinku na hormon štitnjače u tijelu, povećava li se, smanjuje li se ili ostaje normalan.

Uzroci zaušnjaka

Iako se u nekim slučajevima gušavost može pojaviti bez određenog uzroka, općenito je guša uzrokovana nizom sljedećih stanja:

• Nedostatakyodium. Štitnjača zahtijeva jod za proizvodnju hormona štitnjače. Nedostatak joda će pojačati rad štitnjače i na kraju povećati.
• Hrana. Primjeri namirnica koje ako se konzumiraju prekomjerno mogu uzrokovati gušavost su soja, špinat i tofu.
• Gušavost. Gravesova bolest nastaje kada je štitnjača pretjerano aktivna u proizvodnji hormona, zbog reakcije imunološkog sustava koja napada štitnjaču. Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza) će uzrokovati povećanje štitnjače.
• Hashimotova bolest. Niska proizvodnja hormona kod Hashimotoove bolesti uzrokuje da hipofiza previše proizvodi hormone koji stimuliraju štitnjaču. To je ono zbog čega se štitnjača povećava.
• Rak štitnjače. Rak štitnjače može uzrokovati oticanje na jednoj strani štitnjače.
• Trudnoća. HCG hormon (ljudski korionski gonadotropin) koje tijelo proizvodi tijekom trudnoće može uzrokovati povećanje štitnjače.
• Dim. Gušavost može biti uzrokovana pušenjem. To je povezano sa sadržajem tiocijanata u cigaretama, koji može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira jod.

FaktorRizik od bolesti zaušnjaka

Gušu može doživjeti svatko. Međutim, sljedeći čimbenici čine osobu izloženijom riziku od razvoja zaušnjaka:

• 40 godina i više
• Ženski rod
• Uzimanje litija ili amiodaron obata
• Jeste li ikada imali radioterapiju na vratu ili prsima?
• Imali ste autoimunu bolest ili imate člana obitelji s autoimunom bolešću.
• Tijekom puberteta i menopauze.

SimptomZaušnjaci

Glavni simptom gušavosti je pojava kvržice na vratu. Međutim, nisu svi svjesni pojave ovih kvržica, pogotovo ako su male i ne uzrokuju promjene u razini hormona štitnjače.

Kod nekih pacijenata, kvržica u vratu zbog povećane štitnjače može biti popraćena simptomima kao što su:

• Poteškoće s gutanjem (disfagija)
• Teško disati
• Promukao glas i kašalj
• Bol u predjelu vrata.

Osim pojave kvržice na vratu, gušavost može uzrokovati promjene u razini hormona štitnjače u krvi. Povećanje hormona štitnjače će uzrokovati simptome hipertireoze, i obrnuto, smanjenje razine hormona štitnjače će uzrokovati simptome hipotireoze. Međutim, razina hormona štitnjače također može ostati normalna, pa ne izaziva pritužbe.

Ako imate gušu, osobito ako uzrokuje promjene u razinama hormona štitnjače, imajte na umu sljedeće simptome:

• Groznica
• Slab
• Mučnina i povračanje
• Bol u želucu
• Proljev ili zatvor
• Prekomjerno znojenje ili osjećaj hladnoće
• Drastično povećanje ili gubitak težine
• Teško disati
• Napadaj
• Gubitak svijesti.

Dijagnoza zaušnjaka

Guša će se vidjeti kao kvržica na vratu. Liječnik će opipati pacijentov vrat i zamoliti ga da proguta, kako bi potvrdio da je kvržica štitnjača. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti daljnje preglede u obliku:

• Ultrazvuk štitnjače. Ultrazvučnim pregledom štitnjače radi se kako bi se utvrdila veličina guše i vidjelo postoje li još kvržice koje se ne mogu palpirati niti vidljive izvana.
• Provjere hormona. Pregled se radi kako bi se uočile promjene u razinama hormona štitnjače u obliku tiroksina (T4), trijodtironina (T3) i TSH hormona koji utječu na štitnjaču.
• Nuklearna provjera. Ovo skeniranje se radi tako da se prvo ubrizgava radioaktivna tvar u venu. Zatim će se posebnom kamerom snimati štitnjača. Na taj se način jasnije može vidjeti veličina i mjesto guše.
• Biopsija. Biopsija se radi uzimanjem uzorka tkiva ili tekućine iz štitnjače, za kasniji pregled u laboratoriju.

Liječenje zaušnjaka

Metode liječenja guše variraju, ovisno o veličini kvržice, razini hormona štitnjače, simptomima i temeljnom uzroku. Kod malih kvržica koje ne izazivaju simptome liječenje nije potrebno. Međutim, liječnik će nastaviti pratiti napredak stanja pacijenta.

Pacijentima koji imaju manjak joda liječnici će preporučiti adekvatan unos joda, a to je 150 mikrograma dnevno. Unos joda može se dobiti iz hrane bogate jodom, kao što su morska riba, školjke, škampi i morske alge ili jodirana sol.

Ipak, nemojte jesti hranu koja sadrži jod u višku. Kao što je prethodno objašnjeno, višak joda također može izazvati gušu. Stoga trebate potražiti savjet liječnika u ispunjavanju unosa joda.

Općenito, gušavost se može liječiti na sljedeće načine:

• Levotiroksin. Ovaj lijek se koristi za liječenje gušavosti s niskom razinom hormona štitnjače.
• Antitireoidni lijekovi (npr. propiltiouracil ili metimazol). Ovaj lijek se daje gušavosti s visokim razinama hormona štitnjače.
• Operacija uklanjanja štitnjače. Ako je guša dovoljno velika da uzrokuje poteškoće u disanju i otežava gutanje, vaš liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje štitnjače (tireoidektomija). Ovaj kirurški zahvat ima za cilj uklanjanje dijela ili cijele štitnjače. Operacija se također preporučuje ako je gušavost uzrokovana karcinomom štitnjače.
• Nuklearna terapija štitnjače. Nuklearna terapija uništava stanice štitnjače, smanjujući veličinu guše. No ova metoda može uzrokovati hipotireozu pa je potrebno davati dodatne hormone izvana (hormonska terapija).

Komplikacije zaušnjaka

Ako se ne liječi pravilno, guša može uzrokovati sljedeće komplikacije, osobito ako je guša dovoljno velika:

• Limfom
• Krvarenje
• Rak štitnjače
• Sepsa.