optimusveterinaria.com

Hipoparatireoza je rijetko stanje koje je posljedica nedostatka paratireoidnog hormona. Ovo stanje može uzrokovati razne simptome, od umora, bolova u mišićima do napadaja.

Paratireoidne žlijezde djeluju tako da reguliraju i održavaju ravnotežu razine kalcija i fosfora u tijelu. Svatko ima četiri paratireoidne žlijezde, koje se nalaze u vratu, iza štitnjače.

Hipoparatireoza nastaje kada paratireoidne žlijezde ne proizvode paratireoidni hormon u razinama koje su tijelu potrebne. Ovo stanje može biti uzrokovano mnogim stvarima, od nuspojava operacije do određenih bolesti.

Osobe s hipoparatireozom općenito zahtijevaju doživotnu liječničku skrb i nadzor. Liječenje se provodi kako bi se ublažili simptomi i spriječile ozbiljne komplikacije.

Uzroci i čimbenici rizika hipoparatireoze

Kao što je prethodno objašnjeno, hipoparatireoza se javlja kada paratireoidne žlijezde ne proizvode dovoljno paratireoidnog hormona. Ovo stanje može biti uzrokovano sljedećim:

Operacija vrata

Operacija na vratu, kao što je operacija štitnjače ili operacija tumora vrata, najčešći je uzrok hipoparatireoze. Ovo stanje može nastati zbog slučajnog oštećenja ili uklanjanja paratireoidnih žlijezda tijekom operacije.

Autoimuna bolest

Autoimune bolesti mogu uzrokovati da tijelo proizvodi antitijela protiv paratireoidnog tkiva, koja se smatraju štetnim stranim tijelima. Kao rezultat toga, paratireoidne žlijezde su oštećene i prestaju proizvoditi paratireoidni hormon.

Nasljedni hipoparatireoidizam

Nasljedni hipoparatireoidizam je stanje kada se osoba rodi bez paratireoidne žlijezde ili ima paratireoidnu žlijezdu s oštećenom funkcijom. Primjer ovog genetskog poremećaja je DiGeorgeov sindrom.

Niska razina magnezija u krvi (hipomagnezijemija)

Hipomagnezijemija će također ometati funkciju paratireoidnih žlijezda u proizvodnji paratireoidnog hormona. Niska razina magnezija u krvi može biti uzrokovana pretjeranom konzumacijom alkoholnih pića.

Radijacija

Dugotrajno izlaganje zračenju i u visokim razinama može oštetiti paratireoidne žlijezde. Zračenje koje se daje kao liječenje, kao što je radioterapija, također može uzrokovati hipoparatireozu.

Iako se može dogoditi svakome, hipoparatireoza je u većoj opasnosti za nekoga sa sljedećim čimbenicima:

• Imati obiteljsku anamnezu hipoparatireoze
• Imate druge bolesti povezane s hormonima, kao što je Addisonova bolest
• Radioterapija, posebno u području lica i vrata

Osim toga, trudnice koje imaju hiperparatireozu izložene su riziku od rađanja djece s hipoparatireozom, osobito ako se stanje ne liječi pravilno.

Simptomi hipoparatireoze

Zbog nedostatka paratireoidnog hormona, pacijent će doživjeti poremećaje elektrolita u obliku niske razine kalcija (hipokalijemija) i visoke razine fosfata (hiperfosfatemija) u tijelu. To onda uzrokuje pojavu simptoma hipoparatireoze, kao što su:

• Trnci ili utrnulost u vrhovima prstiju ruku, nogu ili usana
• Bol u mišićima ili grčevi u nogama, nogama, trbuhu ili licu
• Mišići se stežu, kao da su povučeni, obično u ustima, rukama ili rukama
• Menstrualna bol
• Depresija ili anksiozni poremećaj
• Umor
• Tremor
• Gubitak kose
• Suha i gruba koža
• lomljivi nokti
• Teško disati
• Napadaj

U međuvremenu, hipoparatireoza koja se javlja u djece može uzrokovati simptome u obliku glavobolje, povraćanja ili zubi koji rastu kasno ili su lako porozni.

Kada ići liječniku

Odmah posjetite liječnika ako vi ili vaše dijete osjetite gore navedene simptome hipoparatireoze, osobito ako su simptomi popraćeni otežanim disanjem ili napadajima. Potrebno je rano liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i nastanak opasnih komplikacija.

Ako imate autoimunu bolest, bolest povezanu s hormonima, genetski poremećaj, depresiju ili imate obiteljsku anamnezu hipoparatireoze, redovito odlazite na preglede kod svog liječnika kako bi se ta stanja mogla pratiti.

Hipoparatireoza Dijagnoza

Kako bi dijagnosticirao hipoparatireozu, liječnik će započeti ispitivanjem simptoma pacijenta, anamnezom bolesnika i članova njegove obitelji te medicinskim zahvatima koje je pacijent podvrgnut.

Zatim će liječnik obaviti potpuni fizički pregled, uključujući pregled stanja kože, kose i mišićne snage. Kod pedijatrijskih pacijenata liječnik će provjeriti i stanje zubi.

Liječnik će također obaviti pretrage kako bi potvrdio dijagnozu i otkrio uzrok hipoparatireoze. Istraživanja se mogu obaviti pomoću krvnih pretraga kako bi se utvrdile razine kalcija, fosfora i paratireoidnog hormona u tijelu. Sljedeće su korištene reference:

• Normalna razina kalcija u krvi: 8,5-10,5 mg/dL
• Normalna razina fosfora u krvi: 2,5-4,5 mg/dL
• Normalne razine paratiroidnog hormona: 10-65 ng/L

Smatra se da osoba ima hipoparatireozu ako ima niske razine kalcija, visoke razine fosfora i niske razine paratireoidnog hormona u usporedbi s gornjom referencom.

Uz krvne pretrage, liječnici mogu provesti i neke od sljedećih pretraga kako bi dobili točniju dijagnozu:

• Test urina, da se vidi postoji li višak kalcija koji se izlučuje urinom
• Skeniranje s CT ili MRI skeniranjem, za prepoznavanje tumora ili drugih strukturnih abnormalnosti u blizini paratireoidnih žlijezda
• X-zrake i testovi gustoće kostiju, kako bi se vidio učinak niske razine kalcija na kosti
• Elektrokardiogram (EKG), da biste vidjeli stanja srca koja mogu biti poremećena zbog niske razine kalcija

Liječenje hipoparatireoze

Liječenje hipoparatireoze pacijent mora provoditi doživotno kako bi se ublažili simptomi i spriječile komplikacije. Ovaj tretman ima za cilj normalizaciju razine kalcija i fosfora u tijelu. Sljedeći su neki koraci liječenja koji se mogu poduzeti za liječenje hipoparatireoze:

Droga

Kao prvo liječenje, liječnik može dati neke od sljedećih lijekova:

• Dodaci kalcijevog karbonata za povećanje razine kalcija u krvi
• Vitamin D, kao što su kalcitriol i alfakalcidol, koji pomažu tijelu da apsorbira kalcij i uklanja višak fosfata
• Magnezij, za povećanje razine magnezija
• Tiazidni diuretici za smanjenje količine izgubljenog kalcija mokraćom

Injekcija paratiroidnog hormona

Ako gore navedeni lijekovi nisu uspjeli uravnotežiti razinu kalcija i fosfata, liječnik će ubrizgati paratiroidni hormon jednom dnevno. Međutim, injekcije paratiroidnog hormona daju se samo određenim pacijentima i uz posebna opažanja liječnika.

Dijeta

Prilagodba prehrane povećanjem konzumacije hrane koja je bogata kalcijem i siromašna fosfatima ili fosforom također može ublažiti simptome hipoparatireoze i smanjiti rizik od komplikacija.

Primjeri hrane bogate kalcijem su zeleno lisnato povrće, mlijeko i prehrambeni proizvodi obogaćeni kalcijem, kao što su žitarice ili keksi.

Dok su primjeri namirnica koje treba ograničiti jer su bogate fosforom crveno meso, piletina, zob i sirevi tvrde teksture, kao što je parmezan.

Infuzija kalcija

Infuzije kalcija mogu se davati ako pacijent ima jake grčeve mišića ili napetost mišića. Unos kalcija kroz IV može brže ublažiti simptome jer ide izravno u krvotok.

Nakon primitka liječenja, stanje bolesnika potrebno je pratiti od strane liječnika kroz redovite krvne pretrage. Ako dođe do promjene razine kalcija ili fosfata u krvi bolesnika, liječnik može prilagoditi dozu lijeka.

Hipoparatiroidne komplikacije

Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti rizik od hipoparatiroidnih komplikacija. Međutim, ako se ne liječi pravilno, hipoparatireoza može dovesti do raznih komplikacija, kao što su:

• Napadaj
• Srčana aritmija
• Česte nesvjestice
• Zastoj srca
• Tjelesni i mentalni rast djece je zaostao
• Poremećena funkcija bubrega zbog nakupljanja kalcija u bubrezima
• Bubrežni kamenci
• Nakupljanje kalcija u mozgu može uzrokovati probleme s ravnotežom i izazvati napadaje
• Katarakta

Prevencija hipoparatireoze

Ne postoji poseban način prevencije hipoparatireoze. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja ove bolesti ispunjavanjem uravnotežene prehrane i usvajanjem zdravog načina života, kao što je marljivo vježbanje i ne konzumiranje alkoholnih pića.

Osim toga, također morate odmah posjetiti liječnika kada osjetite simptome hipoparatireoze, osobito ako imate čimbenike rizika. Rano otkrivanje i liječenje vrlo su korisni za inhibiciju progresije bolesti i sprječavanje komplikacija.

Zatim, ako ćete se podvrgnuti operaciji štitnjače ili vrata, dodatno razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima, uključujući rizik od hipoparatireoze zbog ovog postupka.