Upala zdjelice - simptomi, uzroci i liječenje

Upala zdjelice ili upalna bolest zdjelice (PID) je infekcija ženskih reproduktivnih organa, kao što su cerviks, maternica i jajnici. Jedan od najčešćih uzroka upalne bolesti zdjelice je bakterijska infekcija uzrokovana spolno prenosivom infekcijom.

Upalu zdjelice općenito imaju žene u dobi od 15-25 godina koje su spolno aktivne. Upala zdjelice može se karakterizirati bolovima u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Ovo stanje treba liječiti kako bi se spriječile komplikacije, kao što su trudnoća izvan maternice (ektopična) ili neplodnost (neplodnost).

Uzroci upale zdjelice

Upala zdjelice najčešće je uzrokovana bakterijskom infekcijom koja se širi iz rodnice ili cerviksa (cerviksa) u dublje reproduktivne organe, kao što su maternica, jajovodi i jajnici.

Vrste bakterija koje često uzrokuju upalne bolesti zdjelice su bakterije koje uzrokuju spolno prenosive infekcije, kao što su: Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Uz bakterije, upalne bolesti zdjelice mogu biti uzrokovane i drugim patogenim infekcijama, kao što su: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Garnella vaginalis, ili Herpes simplex virus 2 (HSV-2).

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice kod žene, a to su:

  • 15-25 godina i seksualno aktivan
  • Imali ste upalnu bolest zdjelice ili spolno prenosivu infekciju
  • Seks s više partnera
  • Seks bez kondoma
  • Oštećenje cerviksa, uključujući i zbog nesigurnog pobačaja
  • Nedavni medicinski postupci koji uključuju otvaranje cerviksa, kao što je umetanje kontraceptivnog uređaja u maternicu ili spirale

Simptomi upale zdjelice

U ranim fazama upala zdjelice uglavnom ne izaziva simptome, pa je neki oboljeli ne primjećuju odmah. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u zdjelici ili donjem dijelu trbuha
  • Bol prilikom mokrenja
  • Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija)
  • Krvarenje izvan menstruacije ili nakon spolnog odnosa
  • Menstruacija postaje teža i duža (menoragija)
  • Mučnina i povračanje
  • Groznica
  • Lako se osjećati umorno ili se ne osjećati dobro
  • Vaginalni iscjedak postaje obilniji, neugodno miriše i mijenja boju u žućkastu ili zelenkastu

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako osjetite gore navedene simptome. Potreban je liječnički pregled kako bi se stanje moglo odmah liječiti kako bi se spriječile komplikacije.

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako vaši simptomi ne nestanu ili se pogoršaju. Odgađanje posjeta liječniku može povećati rizik od komplikacija.

Redovito se posavjetujte sa svojim liječnikom ako imate rizik od upale zdjelice, kao što je spolno prenosiva infekcija ili česta promjena spolnih partnera.

Dijagnoza upale zdjelice

Liječnik će pitati pacijentove pritužbe i simptome, kao i njegovu povijest bolesti. Liječnik će također pitati o povijesti seksualne aktivnosti pacijenta.

Zatim će liječnik obaviti fizički pregled kako bi vidio postoji li oteklina ili osjetljivost u vaginalnim i cervikalnim područjima. Ovaj pregled također ima za cilj vidjeti postoji li neobičan vaginalni iscjedak.

Uzorkovanje tekućine putem briseva (brisevi) Vaginalni ili cervikalni se može učiniti kako bi se otkrila prisutnost bakterijske infekcije i vrsta bakterije iz uzetog uzorka. Međutim, pozitivan rezultat ovog testa ne znači uvijek da osoba ima upalnu bolest zdjelice.

Stoga liječnici moraju provesti niz drugih pratećih testova kako bi potvrdili dijagnozu. Inspekcija uključuje:

  • Test krvi, za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije u tijelu
  • Test urina, za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcija u urinarnom traktu, uključujući spolno prenosive infekcije
  • Ultrasonografija (UZG) za procjenu prisutnosti ili odsutnosti abnormalnosti u reproduktivnim organima
  • Laparoskopija, za uvid u stanje unutarnjih reproduktivnih organa umetanjem mikro kamere kroz malu operaciju na abdomenu
  • Biopsija maternice, za otkrivanje abnormalnosti u uzorcima tkiva stijenke maternice

Liječenje upale zdjelice

Liječenje upalne bolesti zdjelice ima za cilj liječenje infekcije, ublažavanje simptoma, sprječavanje širenja infekcije i sprječavanje komplikacija. Evo koraka liječenja koji se mogu poduzeti:

Droga

Kako bi se prevladala upala zdjelice, primjena lijekova će se prilagoditi stanju bolesnika. Ako je uzrokovana bakterijskom infekcijom, liječnik će propisati antibiotike. Antibiotske lijekove potrebno je uzimati prema pravilima koje predlaže liječnik. Općenito, pacijent mora uzimati antibiotike tijekom 2 tjedna.

U uvjetima teške upale zdjelice, trudnoće ili prisutnosti apscesa (nakupljanje gnoja), bolničko liječenje i primjenu antibiotika injekcijama i intravenskim tekućinama provodit će liječnik.

Osim antibiotika, liječnik će dati lijekove za smanjenje tegoba, kao što su bol i temperatura. Neki lijekovi koji se mogu dati su ibuprofen i paracetamol.

Operacija

Kirurški zahvat se izvodi ako se kod upale zdjelice pojavi apsces. Osim toga, operacija se također izvodi ako apsces pukne ili ima potencijal da pukne. Operacija se može izvesti usisavanjem, dreniranjem i čišćenjem apscesne tekućine.

Ne imati seks

Pacijentima se savjetuje da ne imaju spolne odnose tijekom razdoblja liječenja kako bi spriječili prijenos bolesti na partnere.

Osim toga, pacijentovom spolnom partneru također se savjetuje da obavi pregled iako ne osjeća simptome bolesti. Cilj je isti, naime spriječiti mogućnost ponovnog prijenosa.

Komplikacije upale zdjelice

Ako se ne liječi odmah, upala zdjelice može dovesti do raznih komplikacija, uključujući:

  • Neplodnost ili neplodnost
  • Izvanmaternična trudnoća
  • Apsces se javlja u jajniku ili jajovodu
  • Kronična bol u zdjelici
  • Sepsa

Prevencija upale zdjelice

Postoji nekoliko stvari koje se mogu učiniti kako bi se spriječila upala zdjelice, a to su:

  • Nemojte imati seks s više partnera.
  • Tijekom spolnog odnosa koristite kondom.
  • Redoviti zdravstveni pregledi ako ste u opasnosti od zaraze spolno prenosivom infekcijom.
  • Posavjetujte se o mogućnostima i planovima za korištenje kontracepcije sa svojim liječnikom.
  • Očistite stidno područje od naprijed prema natrag, a ne obrnuto.

Ako patite od upale zdjelice, preporučujemo da pozovete svog partnera da sudjeluje u pregledu. To je neophodno kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje infekcije i upale zdjelice.