optimusveterinaria.com

Prijevremeno pucanje membrana odn prijevremeno pucanje membrana (PROM) je stanje u kojem amnionska vrećica pukne prije početka poroda. Ovo stanje se može pojaviti prije nego što fetus sazrije u maternici (prije 37. tjedna trudnoće), ili nakon što fetus sazrije.

Što prije dođe do pucanja ovojnice tijekom trudnoće, to je stanje ozbiljnije. Ovaj opasan znak trudnoće potrebno je riješiti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije za majku i bebu.

Karakteristike prijevremenog pucanja membrana

Trudnice će osjetiti amnionsku tekućinu koja izlazi iz rodnice kada puknu membrane. Ova voda koja izlazi može teći sporo ili brzo izlaziti. Za razliku od urina, istjecanje amnionske tekućine ne može se zaustaviti pa će ona i dalje istjecati, iako ste je pokušali zadržati.

Kako biste bolje utvrdili je li tekućina urin ili amnionska tekućina, možete upotrijebiti jastučić za apsorbiranje tekućine koja izlazi. Sljedeći pogled i miris jastučića. Amnionska tekućina je bezbojna i ne miriše na urin, ali ima tendenciju slatkastog mirisa.

Osim istjecanja plodove vode, prijevremeno pucanje membrana može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• Zdjelica se osjeća depresivno.
• Vaginalni iscjedak ili osjećaj vlažnije nego inače.
• Vaginalno krvarenje.

Odmah nazovite svog liječnika, ako osjetite da vam vode popucaju.

Uzroci prijevremenog pucanja membrana

Zapravo, puknuće plodnih ovojnica je prirodna stvar koja se događa kada su trudnice pred porodom. No puknuće ovojnica koje ne prate znakovi rađanja, pogotovo ako se dogodi prije sazrijevanja fetusa, nije normalno. Ovo stanje je poznato kao prerano pucanje membrana.

Uzrok prijevremenog pucanja membrana nije poznat. Međutim, postoji nekoliko stanja kod kojih postoji rizik od preranog pucanja membrana, a to su:

• Infekcija maternice, cerviksa ili rodnice.
• Amnionska vrećica je pretjerano rastegnuta, zbog previše plodne vode (polihidramnij). U određenim slučajevima može doći i do prijevremenog pucanja ovojnica kod trudnica koje imaju nedostatak plodove vode (oligohidramnion).
• Imati vaginalno krvarenje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.
• Trudnice koje su pothranjene ili su pothranjene.
• Trudna je s blizancima.
• Razmak između trudnoća je kraći od šest mjeseci.
• Pušenje ili korištenje droga tijekom trudnoće.
• Imali operaciju ili biopsiju cerviksa.
• Rodila prerano dijete.
• Doživjeli prerano pucanje membrana u prethodnoj trudnoći.

Dijagnoza prijevremene rupture membrana

Liječnici mogu dijagnosticirati prerano pucanje membrana na temelju pritužbi koje osjeća pacijent i putem fizičkog pregleda. Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će prvenstveno pregledati unutrašnjost cerviksa kako bi potvrdio puknuće membrana. Ako je potrebno, liječnik će obaviti i dodatne preglede u obliku:

• pH test, za provjeru razine kiselosti vaginalne tekućine. Ako su membrane puknule, razina kiselosti vaginalne tekućine bit će veća (trebala bi biti alkalnija).
• ultrazvuk, snimanje ultrazvukom u trudnoći može se napraviti kako bi se provjerilo stanje ploda i maternice, te vidi količina plodove vode koja je još preostala.

Liječenje preranog pucanja membrana

Nakon puknuća membrane, liječnik će provjeriti je li vaša beba spremna za porođaj, jer odgađanje porođaja nakon puknuća membrane postoji rizik od infekcije. Ako nema znakova poroda, opstetričar će preporučiti indukciju radi ubrzanja poroda.

Međutim, ako do prijevremenog pucanja membrana dođe prije nego što gestacijska dob dosegne 34 tjedna, fetalna pluća nisu u potpunosti formirana tako da nisu spremna za rođenje. U tom će stanju liječnik dati kortikosteroidne lijekove kako bi se ubrzalo sazrijevanje fetalnih pluća, kako bi se mogli što prije isporučiti. Kako bi spriječio infekciju, liječnik će također dati antibiotike. Nakon što se smatra da je fetus spreman za rođenje, liječnik će provesti postupak indukcije.

Komplikacije prijevremenog pucanja membrana

Prijevremeno pucanje membrana može dovesti do brojnih komplikacija. Sljedeće komplikacije se mogu pojaviti:

• Infekcija u membrana koja prekriva fetusili korioamnionitis

  Horioamnionitis rizik od izazivanja ozbiljnih infekcija kod majke i fetusa, kao što su upala pluća, meningitis, do sepse.

• Komprimirana pupkovina ili kompresija pupkovine

  Nedostatak amnionske tekućine zbog preranog pucanja membrana može izvršiti pritisak na pupkovinu od strane fetusa. U nekim slučajevima, pupkovina čak izlazi iz maternice i dolje u rodnicu. Kompresija pupkovine može uzrokovati ozbiljne ozljede mozga, pa čak i smrt.

• Bebe rođene prerano

  Prerano rođene bebe izložene su riziku od neuroloških poremećaja, respiratornih problema i poteškoća u učenju kasnije u životu. Iako rijetko, prijevremeno pucanje ovojnica može se dogoditi prije 24 tjedna trudnoće i može uzrokovati smrt fetusa. Bebe rođene prije 24. tjedna i preživjele su u opasnosti od razvojnih poremećaja, kronične plućne bolesti, hidrocefalusa i cerebralne paralize.cerebralna paraliza).

Sprječavanje prijevremenog pucanja membrana

Ne postoji ništa posebno što se može učiniti kako bi se spriječilo prijevremeno pucanje membrana. Međutim, zbog veze između pušenja tijekom trudnoće i preranog pucanja ovojnica, trudnicama se savjetuje da ne puše. Ne zaboravite redovito provjeravati trudnoću kako biste pratili rast i razvoj fetusa.