Uretritis - simptomi, uzroci i liječenje

Uretritis je upala ili oticanje mokraćne cijevi, cijevi koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela. Ovo stanje uzrokuje pojačanu potrebu za mokrenjem, a pacijent će osjećati bol prilikom mokrenja. Uretritis je vrsta spolno prenosive infekcije.

Uzroci uretritisa

Glavni uzrok uretritisa ili infekcije uretre su bakterije koje ulaze u mokraćni trakt s kože oko uretre ili mokraćnog otvora. Osim toga, bakterije koje uzrokuju infekcije bubrega i mokraćnog mjehura također mogu zaraziti uretru.

Na temelju uzroka upale uretritis se dijeli na dvije vrste, i to:

  • gonorejski uretritis, uretritis je vrsta uretritisa uzrokovana bakterijama koje uzrokuju gonoreju (Neisseria gonorrhoeae).
  • negonorejski uretritis, je vrsta uretritisa uzrokovana drugim čimbenicima ili bakterijama. Većina negonokoknog uretritisa uzrokovana je bakterijama klamidija.

Osim bakterija, uretritis mogu uzrokovati i drugi čimbenici, kao što su:

  • Virusi, odnosno herpes simplex virus (HSV-1 i HSV-2), HPV virus i citomegalovirus.
  • Trichomonas, koji je vrsta parazita koji uzrokuje trihomonijazu.
  • Ozljeda koja uzrokuje opstrukciju uretre.
  • Koža oko otvora uretre osjetljiva je na kemikalije, poput spermicida.

Osim toga, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja uretritisa kod osobe, a to su:

  • Ženski rod.
  • Spolni odnos s više partnera, bez korištenja kondoma.
  • Imati u anamnezi spolno prenosive infekcije.

Simptomi uretritisa

Glavni simptom uretritisa ili infekcije uretre je bol prilikom mokrenja. Ostalo, simptomi kod muškaraca i žena mogu biti različiti. Kod muškaraca simptomi uretritisa uključuju:

  • Peckanje i peckanje prilikom mokrenja.
  • Hematurija.
  • Penis svrbi, otiče i ispušta tekućinu ili gnoj.
  • Natečeni limfni čvorovi u području prepona.
  • Bol tijekom spolnog odnosa ili ejakulacije.

U međuvremenu, simptomi uretritisa kod žena uključuju:

  • Bol u želucu.
  • Groznica i zimica.
  • Bol u zdjelici.
  • Pečenje i nelagoda pri mokrenju.
  • Dispareunija.
  • Iscjedak iz rodnice (leukoreja).

Dijagnoza uretritisa

Liječnici mogu posumnjati da pacijent ima uretritis ako se simptomi potvrde fizičkim pregledom. Kod muškaraca se fizikalni pregled obavlja na abdomenu, mokraćnom mjehuru, penisu i skrotumu. U međuvremenu, kod žena se fizikalni pregled provodi u području abdomena i zdjelice. Kako bi dodatno potvrdio dijagnozu, liječnik će provesti nekoliko vrsta dijagnostičkih pretraga, uključujući:

  • krvni test, Uključuje kompletnu krvnu sliku i C-reaktivni protein. Krvni testovi također se rade kako bi se otkrila prisutnost virusa koji uzrokuju spolno prenosive infekcije.
  • Test urina (analiza urina) i urinokultura, za otkrivanje prisutnosti bakterija Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
  • Rektalni ili vaginalni test brisa (rektalni ili vaginalni bris), za otkrivanje virusa ili bakterija koje uzrokuju uretritis.
  • Test za trudnoću, posebno za žene koje imaju nezaštićeni spolni odnos.

U procesu dijagnosticiranja uretritisa rijetko se provode slikovne pretrage, ali se pacijenticama ponekad radi ultrazvuk zdjelice kako bi se ispitalo stanje mokraćnog sustava i reproduktivnih organa.

Liječenje uretritisa

Liječenje uretritisa ili infekcije uretre provodi se s ciljem eliminacije bakterija uzročnika infekcije, ublažavanja simptoma bolesnika i sprječavanja širenja infekcije. Glavni korak liječenja uretritisa je antibiotska terapija. Vrste antibiotika koje se mogu davati su:

  • Azitromicin
  • Ceftriakson
  • Cefiksim
  • Ciprofloksacin
  • doksiciklin
  • Eritromicin
  • Levofloksacin
  • moksifloksacin
  • ofloksacin

Uretritis uzrokovan infekcijom trihomonasom ili trihomonijazom može se liječiti antibioticimametronidazol. Ako je uretritis uzrokovan virusom herpes simplexa, tada se liječenje provodi antivirusnim lijekovima, kao što su:

  • Aciklovir.
  • famciklovir.
  • Valaciklovir.

Ako je liječniku teško identificirati bakteriju koja uzrokuje uretritis, liječnik će dati jednu ili više vrsta antibiotika za liječenje infekcije koja se pojavi.

Za liječenje uretritisa provode se i određeni medicinski zahvati, i to:

  • Kateterizacija uretre.Postupak koji uključuje umetanje kateterske cijevi u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev za odvod urina. Ova radnja se radi kako bi se spriječilo zadržavanje mokraće i krvarenje u mokraćovodu.
  • Cistoskopija. Postupak se izvodi pomoću cistoskopa, koji je elastična cijev opremljena kamerom na kraju. Cistoskopija omogućuje liječniku da ispita stanje mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura, kao i da izvrši postupke uklanjanja ako se u mokraćovodu pronađu kamenci ili drugi predmeti.
  • Kateterizacija izravno u mjehur. Postupak koji uključuje umetanje katetera u mokraćni mjehur kroz donji dio trbuha, za dreniranje mokraće kada je uretra blokirana. Ovaj postupak se izvodi kada je u stanju pacijenta nemoguće umetnuti kateter ili cistoskop iz uretre

Prevencija uretritisa

Glavni korak u sprječavanju uretritisa ili infekcije uretre je prakticiranje sigurnog spolnog odnosa, jer se bakterije uretritisa mogu širiti spolnim odnosom. Osim toga, održavanje zdravlja mokraćnog sustava također je važno za smanjenje rizika od uretritisa. Neki koraci koji se mogu poduzeti su:

  • Obavljajte redovite zdravstvene preglede, posebno probavnih i reproduktivnih organa.
  • Izbjegavajte seks s više partnera ili koristite kondom svaki put kada imate seks.
  • Povećajte potrošnju tekućine.
  • Pokušajte mokriti nakon spolnog odnosa.
  • Izbjegavajte ili smanjite kiselu hranu.
  • Izbjegavajte izlaganje kemikalijama koje mogu nadražiti uretru, poput deterdženata.
  • Zaštitite svog partnera. Ako vam je dijagnosticirana spolno prenosiva infekcija, obavijestite svog partnera ili drugu osobu koja je u opasnosti od infekcije.

Komplikacije uretritisa

Ako se uretritis ne liječi odmah, uretra će se suziti i uzrokovati rane. Osim toga, infekcija se također može proširiti na druge dijelove mokraćnog sustava, kao što su ureteri, bubrezi i mokraćni mjehur.

U muškaraca, uretritis može uzrokovati nekoliko komplikacija, uključujući:

  • Cistitis (upala mjehura)
  • Orhitis (infekcija testisa)
  • Prostatitis (infekcija prostate)
  • Epididimitis

U žena, komplikacije koje se mogu pojaviti od uretritisa su:

  • Upala cerviksa (cerviksa).
  • upala zdjelice ili PID (upalna bolest zdjelice).