Epididimitis - simptomi, uzroci i liječenje

Epididimitis je upala epididimisa koja je općenito uzrokovana bakterijskom infekcijom i karakterizirana je oticanjem testisa. Ovo stanje se može pojaviti kod muškaraca bilo koje dobi. ali najčešće u dobnoj skupini 19–35 godina.

Epididimis je cijev koja povezuje testise sa sjemenovod, kanal će prenositi spermu do penisa. Funkcija epididimisa je mjesto za sazrijevanje spermija. Osim toga, epididimis se također može skupiti kako bi istisnuo spermu tijekom ejakulacije.

Kada se pojavi epididimitis, upala uzrokuje oticanje i bol u epididimisu. Ovo stanje se obično popravlja antibioticima. Međutim, ako se ne liječi, upala se može proširiti na testise (epididimo-orhitis).

Uzroci epididimitisa

Epididimitis može biti uzrokovan zaraznim ili nezaraznim bolestima. Evo objašnjenja:

Zarazna bolest

Vrste zaraznih bolesti koje uzrokuju epididimitis uključuju:

  • Spolno prenosive infekcije, kao što su klamidija i gonoreja
  • Virusne infekcije, na primjer Adenovirus, Enterovirus, i Gripa
  • Bakterijska infekcija Escherichia coli (E coli)
  • Oportunističke infekcije, kao npr kriptokok i citomegalovirus kod osoba s HIV-om
  • TB (tuberkuloza)
  • Zaušnjaci

Nezarazna bolest

Iako je općenito uzrokovan infekcijom, epididimitis može biti uzrokovan i nezaraznim bolestima, kao što su:

  • Povećanje prostate
  • Refluks mokraće, što je stanje kada urin teče u epididimis, što se općenito javlja kao rezultat preopterećenja tijela ili podizanja teških predmeta
  • Torzija testisa
  • Ozljede u području prepona
  • Behcetova bolest
  • Komplikacije operacije genitalija, npr. vazektomija
  • Dugotrajna uporaba mokraćnog katetera
  • Nuspojave amiodarona

Čimbenici rizika od epididimitisa

Postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja epididimitisa kod osobe, a to su:

  • Spolni odnos s osobama sa spolno prenosivim bolestima bez korištenja kondoma
  • Imati u anamnezi spolno prenosive infekcije, povećanu prostatu ili infekcije mokraćnog sustava
  • Imali ste medicinski zahvat na urinarnom traktu, prostati ili mokraćnom mjehuru
  • Imati abnormalnosti u urinarnom traktu
  • Nije obrezan

Simptomi epididimitisa

Sljedeći su neki od simptoma koje osobe s epididimitisom mogu iskusiti:

  • Abnormalnosti u skrotumu, kao što su oteklina, osjećaj topline i crvenilo
  • Bol, obično u jednom testisu i pojavljuje se postupno
  • Bol ili nelagoda u donjem dijelu trbuha ili zdjelice
  • Učestalo mokrenje
  • Bol prilikom mokrenja
  • Vrh penisa ispušta tekućinu ili gnoj
  • U spermi ima krvi
  • Povećani limfni čvorovi u preponama
  • Groznica

Kada ići liječniku

Ako osjetite gore navedene tegobe, odmah obavite pregled liječniku, osobito ako postoji bol u testisima koja ne nestaje nakon 4 dana. Ranim odlaskom liječnika može se izbjeći rizik od komplikacija zbog epididimisa.

Dijagnoza epididimitisa

Liječnik će pitati za pacijentove simptome i povijest bolesti, a zatim obaviti fizički pregled kako bi potražio znakove epididimitisa na penisu i testisima. Ako je potrebno, liječnik će napraviti digitalni rektalni pregled radi otkrivanja poremećaja u prostati.

Ostali testovi koje liječnik može učiniti su:

  • Testovi krvi i urina, za provjeru infekcije u urinarnom traktu.
  • Pregled uzoraka tekućine koja izlazi iz penisa, radi otkrivanja mogućih spolno prenosivih bolesti.
  • Doppler ultrazvuk, za provjeru glatkog protoka krvi u testisima ili otkrivanje torzije testisa.

Liječenje epididimitisa

Liječenje epididimitisa ima za cilj prevladavanje infekcije i ublažavanje simptoma koje doživljava pacijent. Metode liječenja uključuju:

Droga

Kod epididimitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, liječnik će propisati antibiotike, kao što su ceftriakson, doksiciklin ili levofloksacin. Antibiotici se uzimaju 1-2 tjedna. Ako je infekcija spolno prenosiva, antibiotike bi trebao uzimati i pacijentov partner

Bolesnici se općenito poboljšaju unutar 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika. Međutim, važno je zapamtiti da se antibiotici moraju uzimati dok ne prestanu, čak i ako se simptomi povuku. Nakon što ponestane antibiotika, preporučljivo je provjeriti s liječnikom kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno nestala.

Osim antibiotika, liječnik vam može propisati i lijekove protiv bolova i upale, kao što su ibuprofen ili paracetamol.

Kirurgija

Ako se u epididimisu stvorio apsces (nakupljanje gnoja), liječnik će izvršiti kirurški zahvat uklanjanja gnoja. Kod teškog epididimitisa vaš liječnik može izvesti epididimektomiju ili kirurško uklanjanje epididimalnog kanala.

Osim popravka epididimisa, operacija se također može izvesti za popravak abnormalnog urinarnog trakta i izazivanje epididimitisa.

Briga za samoga sebe

Pacijenti mogu učiniti jednostavne napore kod kuće kako bi ublažili bol, kao što su:

  • Poduprite stopala na mjesto više od tijela kada ležite tako da skrotum bude podignut, a ne stisnut
  • Korištenje hlača koje mogu poduprijeti skrotum
  • Kompresija skrotuma hladnom vodom
  • Nemojte dizati teške utege
  • Nemojte imati seks dok ne ozdravi

Komplikacije epididimitisa

Ako se ne liječi, epididimitis može trajati dugo (kronično) i uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • Apsces (gnojna infekcija) u skrotumu
  • Smrt tkiva u testisimainfarkt testisa) zbog nedostatka krvi
  • Orhitis, što je upala testisa koja se može širiti iz epididimisa
  • Pucanje sloja kože skrotuma
  • Hipogonadizam (nedostatak hormona testosterona)
  • Poremećaji plodnosti

Prevencija epididimitisa

Način prevencije epididimitisa je izbjegavanje čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja epididimitisa, a to su:

  • Imajte siguran seks, i to korištenjem kondoma i ne mijenjanjem partnera
  • Provjerite s liječnikom imate li u anamnezi bolesti koje su u opasnosti da izazovu epididimitis
  • Prije operacije posavjetujte se s liječnikom o potrebi uzimanja antibiotika
  • Učinite obrezivanje ako niste