optimusveterinaria.com

IUGRili iintrauterino ograničenje rasta je stanje koje uzrokuje usporen rast fetusa. IUGR karakterizira veličina i težina fetusa koja ne odgovara gestacijskoj dobi.

IUGR je uzrokovan raznim stvarima. Jedan od najčešćih uzroka je abnormalnost posteljice, organa koji bebi isporučuje krv koja sadrži hranu i kisik dok je u maternici. Poremećaji i abnormalnosti u posteljici uzrokovat će poremećaj rasta fetusa.

IUGR se mora razlikovati od dojenčadi niske porođajne težine. Iako IUGR može uzrokovati rođenje beba s niskom tjelesnom težinom, nemaju sve bebe s niskom porođajnom težinom IUGR.

Da biste saznali ima li fetus kašnjenja u rastu, potrebno je točno izračunati gestacijsku dob (dob fetusa u maternici) i povremeno vršiti ultrazvučne preglede.

Općenito, postoje 2 vrste IUGR-a, i to:

• Simetrični IUGR

  Rast fetusa u ovom stanju usporava s proporcionalnom veličinom svakog dijela tijela. To znači da su svi dijelovi fetalnog tijela koji imaju IUGR mali, uključujući veličinu unutarnjih organa.

• Asimetrični IUGR

  Rast fetusa u ovom stanju otežava nerazmjerna veličina tijela. Kod asimetričnog IUGR-a jedan dio fetalnog tijela, kao što je veličina glave, može biti normalan i u skladu s gestacijskom dobi, ali su ostali dijelovi tijela manji.

Uzroci IUGR-a

IUGR je najčešće uzrokovan poremećajima ili abnormalnostima u posteljici. Posteljica je organ koji opskrbljuje krv koja sadrži kisik i hranjive tvari od trudnice do fetusa, te uklanja metabolički otpad iz fetusa.

Poremećaji i abnormalnosti u posteljici uzrokovat će poremećaj opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima. To će spriječiti rast fetusa.

Rizik od IUGR-a će se povećati ako trudnice imaju sljedeća stanja:

• Nekontrolirani dijabetes melitus
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Preeklampsija
• Srčana bolest
• Bolest bubrega
• Plućna bolest
• Anemija
• Infekcije, kao što su rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza i sifilis
• Pothranjenost tijekom trudnoće
• Pušenje, alkoholizam ili korištenje droga

Kongenitalne abnormalnosti u fetusu, kao što su Downov sindrom, Fanconijev sindrom, anencefalija i višeplodne trudnoće, također mogu povećati rizik od IUGR-a.

Simptomi i znakovi IUGR-a

IUGR uzrokuje ograničenje rasta fetusa. Trudnice koje nose fetus s IUGR-om ne moraju nužno osjećati specifične tegobe i simptome. Međutim, veličina želuca može biti manja u usporedbi s trudnoćom s normalno rastućim fetusom.

Glavni znak IUGR-a je veličina fetusa koja je manja od njegove gestacijske dobi. Ova mjera uključuje procijenjenu težinu, duljinu tijela i mjerenje opsega glave. IUGR fetusi općenito imaju procijenjenu težinu ispod 10. percentila za gestacijsku dob.

Kada ići liječniku

Kao što je gore opisano, IUGR nema simptome. Svaka trudnica dužna je provoditi redovite prenatalne kontrole radi utvrđivanja stanja trudnoće te praćenja rasta i razvoja ploda.

Svaka trudnica treba redovito kontrolirati trudnoću kod liječnika. U nastavku donosimo detaljan raspored redovitih pregleda kod liječnika koje trudnice trebaju obaviti:

• 4. do 28. tjedan: jednom mjesečno
• 28. do 36. tjedan: svaka 2 tjedna
• 36. do 40. tjedan: jednom tjedno

Ako trudnice imaju zdravstvene probleme ili navike koje povećavaju rizik od IUGR-a, kao što su dijabetes, hipertenzija, preeklampsija, pothranjenost, pušenje i alkoholizam, redoviti pregledi su obvezni za kontrolu ovih bolesti i stanja.

Ako fetus ima IUGR, pridržavajte se preporuka i rasporeda pregleda koje daje liječnik. Namjera je pratiti razvoj stanja trudnica i fetusa te spriječiti komplikacije zbog IUGR-a.

Dijagnoza IUGR

IUGR se otkriva kada trudnice odu liječniku na prenatalne preglede. Liječnik će postavljati pitanja o tegobama koje se javljaju tijekom trudnoće, povijesti bolesti koju ima trudnica, prehrani i načinu života trudnice.

Zatim će liječnik obaviti pregled kako bi utvrdio stanje trudnice i procijenio je li rast fetusa normalan ili usporen. Neke od vrsta provjera koje će se provoditi su:

• Mjerenje težine

  Cilj je otkriti pothranjenost kod trudnica. Ako se trudnica ne udeblja, to može ukazivati ​​na problem s trudnoćom, uključujući IUGR.

• Mjerenje visine dna

  Cilj je procijeniti procijenjenu težinu fetusa izračunavanjem udaljenosti od stidne kosti do vrha maternice. Visina fundusa maternice koja nije u skladu s gestacijskom dobi ukazuje na abnormalnost.

• Ultrazvučni pregled

  Cilj je procijeniti procijenjenu težinu fetusa i količinu ili razinu amnionske tekućine te utvrditi raste li fetus normalno i prema gestacijskoj dobi ili ne.

• Doppler pregled

  Cilj je provjeriti placentni krvotok i krvne žile u mozgu fetusa. Ovaj pregled može otkriti poremećaje fetalnog krvotoka, što može identificirati mogućnost IUGR.

• Pregled amniocenteze

  Amniocenteza ima za cilj otkriti abnormalnosti u fetusu koje mogu uzrokovati IUGR. Ovaj postupak se radi uzimanjem uzorka amnionske tekućine za daljnju analizu u laboratoriju.

IUGR liječenje

Liječenje IUGR-a temelji se na uzroku, stanju fetusa i gestacijskoj dobi. Kako bi procijenio razvoj fetusa, liječnik će provesti rutinske testove trudnoće i ultrazvuk. Postoji nekoliko načina na koje će liječnici liječiti IUGR, uključujući:

Reguliranje prehrane i nutritivnog unosa

Ako se težina trudnice ne povećava ili ako je trudnica pothranjena, bit će potrebno poboljšati prehranu i ispuniti nutritivni unos. Očekuje se da će poboljšanja u prehrani povećati težinu trudnica i pomoći u prevladavanju IUGR-a koji doživljava fetus.

Dosta odmora

Liječnici će trudnicama savjetovati mirovanje. Odmor se može obaviti kod kuće ili u bolnici, to ovisi o stanju trudnice. Odmor može pomoći povećati cirkulaciju krvi u fetusu, tako da fetus može pravilno rasti.

Uvođenje u rad

Ako se IUGR pojavi u 34. tjednu trudnoće, liječnici preporučuju ubrzavanje poroda indukcijom. Ako je gestacijska dob manja od 34 tjedna, liječnik će pratiti stanje fetusa do 34 tjedna.

carski rez

Carski rez se može izvesti ako se pritisak iz porođajnog kanala tijekom normalnog porođaja smatra previše rizičnim za fetus.

Komplikacije IUGR-a

Komplikacije IUGR-a mogu se pojaviti u fetusa i trudnica. Trudnice koje nose bebe s IUGR-om su u opasnosti od rađanja carskim rezom. U međuvremenu, bebe rođene s IUGR-om izložene su riziku od komplikacija kao što su:

• Niska razina kisika u krvi pri rođenju
• Hipotermija (niska tjelesna temperatura)
• Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
• Infekcija
• Abnormalni broj krvnih stanica
• Teško dobiti na težini
• Poremećaji dišnog sustava
• Poremećaji živčanog sustava
• Poremećaji probavnog sustava
• Cerebralna paraliza
• Sljepoća
• Gluh
• Usporen motorički razvoj
• Sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Prevencija IUGR-a

IUGR se može pojaviti kod zdravih majki. Kako bi spriječile i smanjile rizik od IUGR-a, trudnice mogu poduzeti sljedeće korake:

• Jedite hranjivu hranu, kao što su riba, pasterizirano mlijeko i mliječni proizvodi, povrće i voće
• Uzimanje prenatalnih vitamina, poput folne kiseline, dobro je za konzumaciju od planiranja trudnoće i tijekom trudnoće
• Redovito vježbajte kako biste poboljšali cirkulaciju i povećali dotok kisika do fetusa. Sportovi koji su sigurni za bavljenje uključuju plivanje, jogu ili hodanje.
• Ne uzimajte lijekove bezbrižno. Uvijek se posavjetujte s liječnikom ako imate zdravstvenih problema tijekom trudnoće kako biste dobili lijekove koji su sigurni za trudnice i fetuse.