optimusveterinaria.com

Histerosalpingografija (HSG) je pregled pomoću rendgenskih zraka (X-zraka) za uvid u stanje maternice i područja oko nje. Ovaj pregled se obično provodi kod žena koje imajuneplodnost ili ponovljeni pobačaji.Histerosalpingografija limenka također zove kao uterosalpingografija.

U postupku histerosalpingografije koristi se kontrastna boja na rendgenskom pregledu kako bi se dobila jasnija slika. Kroz ove slike mogu se vidjeti problemi koji se javljaju u maternici i jajovodima. Ovaj pregled traje oko 15-30 minuta i obavlja ga radiolog u klinici ili bolnici.

Indikacije za histerosalpingografiju

Histerosalpingografija (HSG) se preporučuje pacijentima koji imaju:

• Neplodnost. Ovo stanje može biti uzrokovano blokadama u jajovodima, ožiljnim tkivom u maternici, abnormalnim oblikom maternice i tumorima ili polipima maternice.
• blokada jajovoda, na primjer zbog infekcije ili ugradnje jajovodnih implantata (trajna nekirurška metoda kontracepcije)
• Ostali problemi s maternicom, kao što su abnormalni oblik, ozljede, prisutnost stranih tijela u maternici, fibroidi i polipi u maternici. Ovi problemi mogu dovesti do ponovljenih pobačaja ili bolnih, produljenih razdoblja.

Osim toga, HSG također mogu obaviti liječnici kako bi se uvjerili da li operacija oslobađanja jajovodne ligacije (tubektomija) kod žena koje žele ponovno imati djecu, prolazi dobro.

Upozorenje o histerosalpingografiji

HSG pregled može se provesti oko 2 do 5 dana nakon menstruacije ili prije ovulacije u sljedećem mjesecu. To se radi kako bi se osiguralo da pacijentkinja nije trudna. Osim toga, pacijenti se također moraju prvo posavjetovati sa svojim liječnikom ako:

• Imate ili bolujete od bolesti bubrega ili dijabetesa u anamnezi, jer korištenje boja u ovom pregledu može dovesti do pogoršanja oštećenja bubrega.
• Imali ste problema s krvarenjem ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Imate alergije na određene sastojke, posebno na sastojke koji sadrže jod.
• Pate od upalne bolesti zdjelice ili krvarenja iz rodnice.

Prije histerosalpingografije

Kako bi se izbjegla bol koju pacijent može osjetiti tijekom HSG zahvata, liječnik će dati lijek protiv bolova jedan sat prije zahvata. Osim toga, može se dati i sedacija, osobito ako pacijent osjeća nervozu zbog ovog postupka. Antibiotici se mogu davati prije ili nakon HSG-a kako bi se izbjegla infekcija.

Liječnik će također zamoliti pacijenta da ne nosi nakit ili bilo koji metalni predmet jer to može ometati rad skenera.

Postupak histerosalpingografije

Prilikom izvođenja HSG-a od pacijenta se traži da legne na posebnu stolicu za pregled sa savijenim koljenima i raširenim nogama. Nakon toga se u rodnicu ubacuje instrument pod nazivom spekulum ili kokor patka kako bi se otvorio vaginalni kanal tako da se vidi unutrašnjost rodnice i cerviksa. U ovoj fazi pacijent će se osjećati malo neugodno. Zatim se cerviks čisti posebnim sapunom, a može se dati i lokalna anestezija kako bi se pacijent osjećao ugodnije.

U sljedećoj fazi, malo crijevo (kanila) ili se fleksibilni kateter umetne u cerviks kako bi stigao do maternice. Kontrastna boja se zatim ubacuje u cijev kako bi mogla teći niz jajovod, a zatim u trbušnu šupljinu, gdje će je tijelo apsorbirati. Ovo djelovanje se često naziva hidrotubacija.

Ako su jajovodi začepljeni, boja ne može teći. Pacijent može osjetiti blagu bol i grčeve tijekom procesa, osobito dok boja teče kroz jajovode.

Zatim je izvršen rendgenski pregled. Od pacijenta se može tražiti da promijeni nekoliko položaja kako bi pregled mogao proizvesti slike iz različitih kutova. Nakon rendgenskog pregleda izvađena je mala cjevčica i pacijent je pušten kući s receptom u obliku lijekova protiv bolova i antibiotika.

Nakon histerosalpingografije

Nakon HSG-a, pacijentice obično još uvijek osjećaju grčeve poput menstrualne boli i osjećaju lagano krvarenje iz vagine nekoliko dana. Ovo je prirodna reakcija koja će se smiriti sama od sebe. Liječnik će savjetovati pacijentu da ne koristi tampone kako bi spriječio infekciju.

Simptomi koji upućuju na pojavu infekcije nakon pregleda s HSG-om i zahtijevaju liječničku pomoć su sljedeći:

• Geg.
• Groznica.
• Smrdljiv iscjedak iz rodnice.
• Bol u trbuhu i jaki grčevi.
• Vrtoglavica.
• Jako krvarenje ili krvarenje koje traje više od 3 ili 4 dana.

Komplikacije histerosalpingografije

Komplikacije koje mogu nastati nakon HSG-a su:

• Alergijska reakcija na boje.
• Infekcije zdjeličnih kostiju (zdjelice), kao što su endometritis i salpingitis. Rizik od razvoja ova dva stanja je čak i veći ako je pacijent ranije imao infekciju kosti kuka.
• Plućna embolija uzrokovana je upotrebom boje na bazi ulja koja curi u krv, blokirajući protok krvi u pluća.
• Oštećenje tkiva ili stanica rendgenskim zračenjem.