optimusveterinaria.com

Pobačaj je prestanak trudnoće sam po sebi tijekom trudnoće (prije 20. tjedna trudnoće). Uzroci pobačaja razlikuju se od osobe do osobe, na primjer zbog bolesti trudnica ili zbog toga što se fetus ne razvija normalno.

Pobačaj se može okarakterizirati krvarenjem iz rodnice, kao i bolovima ili grčevima u trbuhu i donjem dijelu leđa. Kada se pojave simptomi ili znakovi opasnosti od trudnoće, trudnicama se savjetuje da se odmah jave liječniku kako bi se što prije liječile.

Ne postoje posebni koraci za sprječavanje pobačaja. Općenito, prevencija pobačaja radi se održavanjem zdravlja trudnice.

Karakteristike pobačaja

Glavna karakteristika pobačaja je krvarenje iz rodnice tijekom rane trudnoće, bilo u obliku mrlja ili curenje. Ovi simptomi mogu biti popraćeni bolovima u trbuhu ili grčevima te bolovima u donjem dijelu leđa. Osim krvi, može izaći i gusta tekućina ili krvni ugrušci i tkivo.

Karakteristike pobačaja u trudnica razlikuju se ovisno o fazama pobačaja, uključujući:

• Pobačaj neizbježan (abortus insipiens)

  Kod abortus insipiens fetus nije izašao iz maternice. No, trudnice su doživjele krvarenje i otvaranje porođajnog kanala (cerviksa), pa se pobačaj ne može izbjeći.

• Pobačaj Ne potpuni (nepotpuni pobačaj)

  U fazi nepotpunog pobačaja fetalno tkivo je izašlo, ali samo djelomično.

• Potpuni pobačaj (potpuni pobačaj)

  Rečeno je da je potpuni pobačaj, kada je svo fetalno tkivo izbačeno iz maternice.

Ponekad se može dogoditi i pobačaj bez krvarenja. Ovo stanje se zove propušteni pobačaj.

Kada ići liječniku

Treba napomenuti da nisu sva vaginalna krvarenja tijekom rane trudnoće znak pobačaja. Normalne trudnice imaju krvne mrlje iz rodnice 6-12 dana nakon začeća, kada se fetus pričvrsti za zid maternice. Ovo krvarenje se naziva implantacijsko krvarenje. Ali obično u ovom trenutku žena nije shvatila da je trudna.

Iako može biti normalno, krvarenje iz rodnice u prvom tromjesečju trudnoće treba posumnjati na prijetnju pobačaja (prijeti pobačaj), stoga je potrebno odmah konzultirati ginekologa. Ako doista nije došlo do pobačaja, liječnik može poduzeti liječenje kako bi ga spriječio.

Osim toga, trudnice također moraju odmah posjetiti liječnika ako imaju sljedeće tegobe u prvom tromjesečju trudnoće:

• Groznica
• Povraćanje dok ne možete jesti i piti
• vaginalni iscjedak
• Bol prilikom mokrenja

Uzroci pobačaja

Uzroci pobačaja su vrlo raznoliki, a ponekad se ne mogu uvijek sa sigurnošću utvrditi. Općenito, do pobačaja dolazi zbog abnormalnog razvoja fetusa zbog genetskih poremećaja ili problema s posteljicom.

Osim toga, pobačaj može biti uzrokovan i:

• Kronične bolesti, poput dijabetesa ili bolesti bubrega.
• Autoimune bolesti, npr. lupus i antifosfolipidni sindrom.
• Zarazne bolesti, kao što su toksoplazmoza, rubeola, sifilis, malarija, HIV i gonoreja.
• Hormonski poremećaji, kao što su bolest štitnjače ili PCOS.
• Abnormalnosti maternice, kao što su slab cerviks (cervikalna nesposobnost) i fibroidi.
• Uzimani lijekovi, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, metotreksat i retinoidi.
• Abnormalnosti u maternici, kao što je cerviks.

Brojni su čimbenici koji trudnicu povećavaju rizik od pobačaja, uključujući:

• Trudna u dobi od 35 godina
• Imali ste pobačaj prije
• Dim
• Konzumiranje alkoholnih pića
• Zloupotreba droga
• Pretjerani stres

Nije uzrok pobačaja

Postoje mnogi mitovi ili zablude o pobačaju. Stoga nema malo trudnica koje ne žele raditi određene stvari jer su zabrinute da to može uzrokovati pobačaj. Treba ponoviti, sljedeća stanja ne uzrokuju pobačaj:

• Sport, ali o tome se može ponovno razgovarati s opstetričarom u vezi odgovarajuće vježbe.
• Jedite začinjenu hranu.
• U avionu.
• Imati seks.
• Rad, osim poslova na kojima postoji opasnost od izlaganja kemikalijama ili zračenju.

Dijagnoza pobačaja

Kada trudnice dožive simptome pobačaja, opstetričar će obaviti fizički pregled, uključujući interni pregled. Uz traženje simptoma i provjeru tjelesnog stanja trudnice, liječnik će obaviti ultrazvučni pregled kako bi utvrdio je li trudnica pobacila ili ne.

Osim ultrazvuka, rade se i krvne pretrage kojima se provjerava razina hormona HCG, koja bi se trebala povećati tijekom trudnoće.

Ponoviti pobačaj

Ako trudnice dožive ponavljane pobačaje (uobičajeni pobačaj) potrebno je otkriti čimbenike koji bi mogli biti uzrok. U tu svrhu opstetričar će obaviti sljedeće preglede:

• Transvaginalni ultrazvučni pregled

  Transvaginalnim ultrazvukom liječnici mogu detaljnije ispitati stanje maternice, kako bi otkrili bilo kakve abnormalnosti.

• Provjera gena

  Ovaj pregled ima za cilj provjeriti postoje li genetske abnormalnosti kod pacijenta ili njegovog partnera.

• krvni test

  Ovaj test se radi kako bi se provjerili određeni poremećaji koji mogu uzrokovati pobačaj, kao što su hormonski poremećaji, krvni ugrušci ili koagulacija te infekcije.

Upravljanje pobačajem

Liječenje pobačaja varira ovisno o stadiju pobačaja. Glavno načelo liječenja je spriječiti krvarenje ili infekciju. Sljedeći su neki od tretmana za pobačaj prema doživljenim fazama:

Prijetnja pobačaja

Ako do pobačaja nije došlo, ali već postoji prijetnja u tom smjeru, liječnik će trudnicama savjetovati potpuno mirovanje u krevetu. Jasno pitajte svog opstetričara koliko dugo trebate potpuno mirovati u krevetu i koje stvari trebate izbjegavati.

Unatoč tome, trudnice i dalje imaju rizik od pobačaja. Zato ponekad liječnici daju i hormonske lijekove za jačanje maternice.

Pobačaj koji tNe dapat dizbjegavati i kpobačaj tNe lpotpuni

Ako se trudnica proglasi pobačajem, bilo da fetus uopće nije izašao ili je djelomično izbačen, ostatak ploda može izaći prirodnim putem iz maternice unutar 1-2 tjedna. Ali ovaj proces čekanja može uzrokovati emocionalni stres za majku. Stoga liječnici obično preporučuju liječenje lijekovima ili operaciju.

Dani lijekovi imaju za cilj ubrzati proces odstranjivanja preostalog tkiva iz maternice, što je unutar 24 sata. Ovaj lijek se može uzimati na usta ili izravno umetnuti u rodnicu. Osim lijekova koji pomažu pri porođaju fetusa, opstetričari također mogu dati antibiotike za sprječavanje infekcije i lijekove protiv krvarenja za smanjenje krvarenja.

Osim lijekova, liječnici mogu izvesti kiretažu u rješavanju pobačaja. Ova manja operacija radi se širenjem cerviksa (vrata maternice) i posebnim alatom za uklanjanje tkiva iz maternice i fetusa. Kiretažu je potrebno učiniti što je prije moguće ako trudnica doživi obilno krvarenje ili se pojave znakovi infekcije.

Pobačaj lpotpuni

Kod pobačaja s izbačenim svim fetalnim tkivima nije potrebno daljnje liječenje. Lijekove može dati liječnik za prevladavanje drugih tegoba koje pacijent osjeća.

Oporavak nakon pobačaja

Vrijeme potrebno za oporavak nakon pobačaja je nekoliko dana do tjedan dana. Međutim, mnogo puta trudnice koje su upravo imale pobačaj dožive emocionalni šok, pa čak i depresiju nakon pobačaja. Ovo stanje traje dulje da se oporavi. Stoga je potrebno uzdržavati supružnika i obitelj.

Žena će ponovno dobiti menstruaciju 1 do 1,5 mjesec nakon pobačaja i može ponovno zatrudnjeti na zdrav način.

Odlazak za pobačaj

Prema Zakonu Republike Indonezije broj 13 iz 2003. o radnoj snazi, članak 82. stavak 2., radnica ima pravo na odmor od 1,5 mjeseci ili prema liječničkoj potvrdi, ako doživi spontani pobačaj.

Time se ženi daje vremena za odmor dok se njeno fizičko i emocionalno stanje ne oporavi.

Prevencija pobačaja

Budući da na pobačaj utječu različiti čimbenici, teško je odrediti konkretne korake koje je potrebno poduzeti kako bi se spriječio pobačaj. Ali općenito, postoji nekoliko načina na koje se može spriječiti pobačaj, a to su:

• Primjena zdrave prehrane uz uravnoteženu prehranu, posebice povećanje konzumacije hrane koja sadrži vlakna.
• Održavajte normalnu težinu.
• Ne pušite, ne konzumirajte alkoholna pića i ne zloupotrebljavajte droge.
• Primite cjepiva prema preporuci liječnika kako biste spriječili zarazne bolesti.
• Liječenje otkrivenih uzroka pobačaja, na primjer ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi ako imate antifosfolipidni sindrom.

Komplikacije pobačaja

Rizik od pobačaja izaziva infekciju zbog ostatka fetalnog tjelesnog tkiva koje je još uvijek ostalo u maternici. Ovo stanje se naziva septički pobačaj. Simptomi na koje treba pripaziti kod septičkog pobačaja su groznica, zimica, vaginalni iscjedak i otvrdnuće u donjem dijelu trbuha.

Osim toga, tkivo posteljice koje je još uvijek ostalo u maternici također je izloženo riziku od krvarenja, što može dovesti do anemije ili čak šoka.