optimusveterinaria.com

Leptospiroza je bolest uzrokovana bakterijama Leptospira. Te se bakterije mogu širiti urinom ili krvlju zaraženih životinja. Neke životinje koje mogu biti posrednik u širenju leptospiroze su štakori, goveda, psi i svinje.

Leptospiroza se širi kroz vodu ili tlo koje je kontaminirano urinom životinja koje nose bakterije Leptospira. Osoba može dobiti leptospirozu ako je izložena urinu ovih životinja ili kontaktu s vodom ili tlom koje je kontaminirano.

Leptospiroza ima simptome slične gripi. Međutim, ako se ne liječi pravilno, leptospiroza može uzrokovati oštećenje unutarnjih organa, čak i opasno po život.

Uzroci leptospiroze

Leptospirozu uzrokuju bakterije Leptospira interrogans koje nose životinje. Leptospira mogu živjeti nekoliko godina u bubrezima ovih životinja bez izazivanja simptoma.

Neke životinje mogu biti sredstvo za širenje bakterija Leptospira je:

• Pas
• Svinja
• Konj
• Krava
• Štakor

Dok su u bubrezima životinje, bakterije Leptospira u bilo kojem trenutku može biti vani s urinom tako da kontaminira vodu i tlo. U vodi i tlu bakterije Leptospira može trajati mjesecima ili godinama.

Prijenos na ljude može se dogoditi kao posljedica:

• Izravan kontakt između kože i urina životinja koje nose bakterije Leptospira
• Kontakt kože s vodom i tlom kontaminiranim bakterijama koje nose životinjski urin Leptospira
• Konzumiranje hrane kontaminirane životinjskim urinom koja nosi bakterije koje uzrokuju leptospirozu

Bakterije Leptospira može ući u tijelo kroz otvorene rane, kako male rane kao što su ogrebotine, tako i velike rane kao što su razderotine. Ove bakterije također mogu ući kroz oči, nos, usta i probavni trakt.

Leptospiroza se može prenijeti između ljudi majčinim mlijekom ili seksualnim kontaktom, ali ti su slučajevi vrlo rijetki.

Čimbenici rizika od leptospiroze

Leptospiroza se obično nalazi u tropskim i suptropskim zemljama, poput Indonezije. To je zato što vruća i vlažna klima može stvoriti bakterije Leptospira preživjeti duže. Osim toga, leptospiroza je također češća kod osoba koje:

• Većinu vremena provodi na otvorenom, poput rudara, farmera i ribara
• Česte interakcije sa životinjama, kao što su uzgajivači, veterinari ili vlasnici kućnih ljubimaca
• Imati posao vezan za kanalizaciju ili kanalizaciju
• Živite u području sklonom poplavama
• Često se bavite sportom ili rekreacijom na vodi u divljini

Simptomi leptospiroze

U nekim slučajevima simptomi leptospiroze se uopće ne pojavljuju. Međutim, u većine bolesnika simptomi ove bolesti pojavljuju se unutar 2 dana do 4 tjedna nakon izlaganja bakterijama Leptospira.

Simptomi leptospiroze uvelike se razlikuju od pacijenta do pacijenta i često se u početku smatraju simptomima neke druge bolesti, poput gripe ili denga groznice. Rani znakovi i simptomi koji se pojavljuju u bolesnika s leptospirozom uključuju:

• Visoka temperatura i zimica
• Glavobolja
• Mučnina, povraćanje i bez apetita
• Proljev
• crveno oko
• Bol u mišićima, osobito u listovima i donjem dijelu leđa
• Bol u trbuhu
• Crvene mrlje na koži koje ne nestaju kada se pritisne

Gore navedene tegobe obično se povlače u roku od 1 tjedna. Međutim, u nekim slučajevima, pacijent može razviti drugi stadij leptospiroze, poznat kao Weilova bolest. Ova bolest nastaje zbog upale uzrokovane infekcijom.

Weilova bolest se može razviti 1-3 dana nakon pojave simptoma leptospiroze. Pritužbe koje se pojavljuju razlikuju se, ovisno o tome koji su organi zaraženi. Simptomi i znakovi Weilove bolesti uključuju:

• Groznica
• Žutica
• Otežano mokrenje
• Oticanje ruku i stopala
• Krvarenje, kao što je krvarenje iz nosa ili iskašljavanje krvi
• Bol u prsima
• Teško disati
• Lupanje srca
• Slab i hladan znoj
• Glavobolja i ukočen vrat

Kada ići liječniku

Posavjetujte se s liječnikom ako osjetite gore navedene simptome. Simptomi leptospiroze ponekad su slični simptomima drugih zaraznih bolesti pa je prije pojave komplikacija potrebno obaviti pregled kako bi se utvrdio točan uzrok.

Odmah idite u hitnu pomoć ako osjetite teže simptome leptospiroze, kao što su žutica, otežano mokrenje, otečene ruke i stopala, bol u prsima, nedostatak zraka i iskašljavanje krvi.

Ako vam je dijagnosticirana leptospiroza, tijekom liječenja provodite redovite kontrole. Cilj je da liječnici prate napredak stanja bolesti i uspješnost terapije.

Dijagnoza leptospiroze

Kako bi dijagnosticirao leptospirozu, liječnik će pitati pacijentove pritužbe i simptome, kao i povijest bolesti. Liječnik će također pitati o povijesti putovanja, životnim uvjetima pacijenta i aktivnostima koje je pacijent radio tijekom proteklih 14 dana.

Zatim će liječnik obaviti temeljit fizički pregled i nekoliko pratećih testova kako bi potvrdio dijagnozu i odredio težinu leptospiroze. Ovi prateći testovi uključuju:

• Krvni testovi za provjeru funkcije jetre, bubrega i razine bijelih krvnih stanica
• Test Enzimski imunosorbentni test (ELISA) ili brzi test, za otkrivanje antitijela u tijelu
• Lančana reakcija polimeraze (PCR), za otkrivanje prisutnosti bakterijskog genetskog materijala Leptospira u tijelu
• Mikroskopski test aglutinacije (MAT), za potvrdu prisutnosti antitijela specifično povezanih s bakterijama Leptospira
• Skeniranje CT skeniranjem ili ultrazvukom, kako biste vidjeli stanje organa koji mogu biti zahvaćeni upalom zbog infekcije leptospirozom
• Kulture krvi i urina, za potvrdu prisutnosti bakterija Leptospira u krvi i urinu

Liječenje leptospiroze

Infekcije leptospirozom općenito ne zahtijevaju poseban tretman. U blagim stanjima infekcija leptospirozom može izliječiti sama za sedam dana. Liječenje je općenito usmjereno na ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija.

Sljedeći su neki koraci liječenja koji se mogu poduzeti za osobe s leptospirozom:

Davanje lijekova

Ako se pojave simptomi, liječnik će dati lijekove za ublažavanje simptoma i za liječenje bakterijskih infekcija. Neki od lijekova koji će se dati su:

• Antibiotski lijekovi, kao što su penicilin, amoksicilin, ampicilin, doksiciklin ili azitromicin
• Sredstva za snižavanje temperature i bolove, kao što su paracetamol ili ibuprofen

Bolničko liječenje

Hospitalizacija se provodi kada infekcija napreduje do težeg intenziteta i napada organe (Weilova bolest). U ovom stanju, antibiotici će se davati putem IV.

Osim toga, liječnici mogu provesti i sljedeće dodatne tretmane:

• Infuzija tekućine, za sprječavanje dehidracije kod pacijenata koji ne mogu piti puno vode
• Davanje vitamina K, za sprječavanje krvarenja
• Ugradnja ventilatora, ako pacijent ima zatajenje dišnog sustava
• Praćenje rada srca
• Transfuzija krvi, ako postoji jako krvarenje
• Hemodijaliza ili dijaliza, za pomoć u radu bubrega

Šanse za oporavak od Weilove bolesti ovise o zahvaćenom organu i njegovoj težini. U bolesnika s teškom leptospirozom smrt može nastupiti zbog krvarenja ili od komplikacija na plućima ili bubrezima.

Komplikacije leptospiroze

Iako može izliječiti sama od sebe, leptospiroza koja se ne liječi može dovesti do Weilove bolesti. Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog Weilove bolesti uključuju:

• Akutna ozljeda bubrega
• Trombocitopenija
• Gastrointestinalno krvarenje
• Krvarenje iz pluća
• hemoragijski moždani udar
• zastoj srca
• Kawasakijeva bolest
• Rabdomioliza ili slom skeletnih mišića
• Kronični uveitis
• Krvni ugrušci rasuti po cijelom tijelu
• ARDS ili sindrom akutnog respiracijskog distresa
• Septički šok
• Zastoj srca
• Pobačaj u trudnica

Prevencija leptospiroze

Postoji nekoliko načina na koje se može spriječiti i smanjiti rizik od širenja infekcije leptospirozom, a to su:

• Nosite zaštitnu odjeću, rukavice, čizme i zaštitu za oči kada radite u područjima gdje postoji rizik od prijenosa bakterija Leptospira
• Pokrijte ranu vodonepropusnim flasterom, posebno prije nego što dođete u dodir s vodom u divljini
• Izbjegavajte izravan kontakt s kontaminiranom vodom, poput plivanja ili kupanja
• Konzumiranje čiste vode za piće
• Operite ruke prije jela i nakon kontakta sa životinjama
• Održavanje okoliša čistim i osiguravanje da u kućnom okruženju nema miševa
• Cijepljenje kućnih ljubimaca ili stoke