optimusveterinaria.com

Gastropareza je smetnjana mišića lnadutost koja uzrokuje pokret želudac da gurne hranu u crijeva Postaje sporije. Gastroparezu karakteriziraSimptomi uključuju mučninu, povraćanje i osjećaj sitosti.

Uzrok gastropareze nije sa sigurnošću poznat, ali se smatra da je uzrokovan oštećenjem živca koji regulira kretanje mišića želuca, odnosno vagusnog živca. Ovaj živac može biti oštećen zbog raznih stvari, kao što su komplikacije operacije želuca ili komplikacije dijabetesa.

Simptomi gastropareze

Simptomi gastropareze nastaju zbog sporosti želuca u pražnjenju hrane. Tegobe koje se često javljaju kao simptomi gastropareze su:

• Brzo osjetite sitost prilikom jela.
• Još uvijek se osjećate sito iako je prošlo dosta vremena od prethodnog obroka.
• Nadutost u trbuhu i osjećaj nadutosti.
• Mučnina i povračanje. Ponekad povraća neprobavljenu hranu.
• Žgaravica ili osjećaj peckanja u predjelu prsa.
• Bol u želucu.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine.

Kada ići liječniku

Većina ljudi s gastroparezom ne osjeća vidljive simptome. Međutim, ako osjetite probavne tegobe koje su zabrinjavajuće i dugotrajne, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neki od simptoma gastropareze koji zahtijevaju da se oboljeli odmah javi liječniku su:

• Jaka bol u trbuhu ili grčevi.
• Povraćanje s povraćanjem koje je tamne boje ili sadrži krv.
• Povraćanje koje traje više od sat vremena.
• Bol u trbuhu koji ne prolazi.
• Groznica.
• Teško disati.
• Slab i osjećam se kao da se onesvijestiš.

Osobe s gastroparezom zbog dijabetesa trebaju biti svjesne svoje razine šećera u krvi, jer ovo stanje može uzrokovati previsoku ili prenisku razinu šećera u krvi. Posavjetujte se s endokrinologom o tome kako kontrolirati šećer u krvi ako imate dijabetes i gastroparezu.

Uzroci gastropareze

Do sada se sa sigurnošću ne zna uzrok gastropareze. Međutim, smatra se da se ovo stanje događa zbog oštećenja živca koji kontrolira želučane mišiće (vagusni živac).

Vagusni živac regulira sve procese u ljudskom probavnom traktu, uključujući slanje signala trbušnim mišićima da se kontrahiraju, gurajući hranu u tanko crijevo.

Postoji nekoliko uvjeta koji osobu čine sklonijom gastroparezi, a to su:

• Nekontrolirani dijabetes tipa 1 ili tipa 2.
• Komplikacije nekih vrsta operacija na želucu.
• Amiloidoza.
• Sklerodermija.
• Parkinsonova bolest.
• Zarazne bolesti, kao što su vodene kozice i infekcija virusom Epstein-Barr.
• Anoreksija nervoza.
• Čir želuca.
• Mišićna distrofija.
• hipotireoza.
• Nuspojave lijekova, kao što su opioidni lijekovi protiv bolova i neki antidepresivi.
• Nuspojave radioterapije provedene na abdomenu.

U nekim slučajevima može doći do gastropareza bez jasnog uzroka (idiopatska).

Dijagnoza gastropareze

Za dijagnosticiranje gastropareze liječnik će prvo ispitati tjelesno stanje pacijenta. Osim toga, liječnik će također pitati bolesnikovu anamnezu i simptome koje pacijent osjeća.

Ako se sumnja da pacijent ima gastroparezu, liječnik će napraviti skeniranje kako bi vidio stanje želuca. Neke od metoda skeniranja koje se mogu izvesti su:

Gastroskopija

Gastroskopija se izvodi pomoću posebnog instrumenta u obliku cijevi s kamerom na kraju. Cjevčica će se umetnuti kroz usta dok ne dođe do želuca. Gastroenterolog će kroz kameru vidjeti stanje želuca.

ultrazvuk abdomena

Ultrazvučni pregled abdomena (ultrazvuk abdomena) radi se da se pomoću zvučnih valova vidi stanje organa u trbušnoj šupljini.

X-zraka trbuh

Rentgenski pregled radi se rendgenskim zračenjem. Kako bi se dobili jasniji rezultati, pacijent će prije pregleda morati popiti kontrastni materijal s barijem.

Test pražnjenja želuca

Ovaj test se radi kako bi se izmjerila brzina kojom želudac prazni hranu. Trik je u tome da pacijentu date hranu koja je prošarana radioaktivnim materijalom. Nakon što se proguta, hrana će se skenirati posebnim alatom kako bi se utvrdilo koliko je dugo hrana bila u želucu.

Bolesnici s gastroparezom koji imaju dijabetes ili su u opasnosti od razvoja dijabetesa moraju provjeriti razinu šećera u krvi. Krvni testovi se također mogu napraviti kako bi se utvrdila prisutnost drugih stanja koja mogu izazvati gastroparezu.

Liječenje gastropareza

Liječenje gastropareze ima za cilj liječenje uzroka, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Sljedeći su neki tretmani koji se mogu dati za liječenje gastropareze:

Poboljšana prehrana

Pacijentima s gastroparezom savjetuje se da jedu hranu koja je lako probavljiva i hranjiva. Osim ublažavanja simptoma, poboljšanje prehrane može spriječiti i komplikacije uzrokovane gastroparezom, odnosno pothranjenost i dehidraciju. Preporučena prehrana za bolesnike s gastroparezom je:

• Jedite hranu s malo masti i vlakana.
• Jedite meku hranu.
• Jedite male porcije, ali često, otprilike 5-6 puta dnevno.
• Žvačite hranu dok ne postane glatka.
• Konzumirajte pića s dovoljnim udjelom šećera i soli.
• Nemojte konzumirati gazirana pića (soda) i alkoholna pića.
• Nemojte ležati odmah nakon jela, barem do 2 sata.

Kod teške gastropareze pacijentima se savjetuje konzumiranje hrane u tekućem obliku. Ako je potrebno, liječnik će također pričvrstiti cijev na želudac (NGT) za smanjenje tlaka i želučanog sadržaja.

Droga

Za ublažavanje simptoma gastropareze, liječnik će dati sljedeće lijekove:

• Metoklopramid ili domperidon, da potakne kontrakciju želučanih mišića i ubrza pražnjenje želuca.
• Antiemetički lijekovi, kao npr ondansetron, za sprječavanje povraćanja.
• Sredstva protiv bolova za ublažavanje bolova u želucu zbog gastropareze.

Operacija

U teškim slučajevima, kada pacijent ne može ni jesti ni piti, liječnik će izvesti manju operaciju za umetanje cijevi u tanko crijevo, za umetanje hrane izvana.

Komplikacije gastropareza

Ako se gastropareza ne liječi, komplikacije koje mogu nastati su:

• Teško je kontrolirati razinu šećera u krvi, osobito u osoba s dijabetesom.
• Refluksna bolest kiseline ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
• Začepljenje želuca zbog hrane koja se taloži i učvršćuje.
• Dehidracija.
• Pothranjenost.
• Žučni kamenci.

Osim toga, pacijentove aktivnosti će također biti poremećene zbog simptoma gastropareze. To naravno može dovesti do smanjenja kvalitete života pacijenata.

Prevencija gastropareze

Koraci za sprječavanje gastropareze su liječenje bolesti koje su u opasnosti da uzrokuju ovo stanje, posebno dijabetesa. Dijabetičari moraju biti podvrgnuti dijeti i lijekovima prema liječničkim preporukama, kako bi im se mogla kontrolirati razina šećera u krvi.