NSTEMI, Vrste sumnjivog manjeg srčanog udara
NSTEMI (Infarkt miokarda bez elevacije ST segmentan) je vrsta oštećenja srca koja ne uzrokuje tipičnu abnormalnost u rezultatima pregleda srčanog zapisa. Iako nije tako opasno kao STEMI (Infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta), ovo stanje još uvijek treba paziti i pažljivo postupati s njim.
NSTEMI je vrsta akutnog koronarnog sindroma. Sam akutni koronarni sindrom opasno je stanje uzrokovano začepljenjem arterija srca. Ova blokada će uzrokovati nedostatak kisika u srcu.
Akutni koronarni sindrom se može podijeliti u tri tipa, a to su STEMI, NSTEMI i nestabilna angina pektoris.
Razlike između NSTEMI i drugih vrsta srčanih udara
Općenito, izraz "srčani udar" obično se odnosi na STEMI (infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta). Ovo stanje se događa kada su arterije u srcu potpuno blokirane, zbog čega srce gubi opskrbu krvlju i kisikom. STEMI će uzrokovati ozbiljna oštećenja srčanog mišića.
Dok kod NSTEMI, arterije srca nisu potpuno blokirane, tako da oštećenje srčanog mišića nije tako ozbiljno kao kod STEMI. NSTEMI je također rjeđi. Učestalost pojave je samo oko 3 slučaja na 1000 ljudi godišnje, odnosno oko 30% od ukupnih slučajeva srčanog udara.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja NSTEMI kao i drugih vrsta srčanih udara, odnosno genetski čimbenici; nezdrav način života, poput pušenja i neaktivnosti; i određene bolesti, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa.
Kako dijagnosticirati NSTEMI
Srčani udari, bilo STEMI, NSTEMI ili nestabilna angina pektoris, imaju gotovo iste simptome. Jedan od tipičnih simptoma je bol u lijevom prsnom košu koja zrači u ruku, vrat ili čeljust. Drugi simptomi koji se mogu javiti su kratkoća daha, hladan znoj i vrtoglavica.
Rezultati fizikalnog pregleda u bolesnika s NSTEMI također mogu biti isti kao i u bolesnika s drugim vrstama srčanog udara. Kako bi utvrdio vrstu srčanog udara koji se dogodio, liječnik će napraviti EKG (elektrokardiogram). Kada se napravi EKG, NSTEMI će pokazati sliku blokade dotoka krvi u srce bez elevacije ST segmenta.
Tip srčanog udara koji će dati sliku sličnu stanju NSTEMI je nestabilna angina pa je za razlikovanje potrebno napraviti krvne pretrage. Kod NSTEMI, krvni testovi će pokazati povećanje srčanih biomarkera, spojeva koji se oslobađaju u krv kada je srce oštećeno.
Koraci za liječenje NSTEMI srčanog udara
Liječenje NSTEMI ima za cilj stabilizirati stanje bolesnika i spriječiti daljnje oštećenje srca. Koraci rukovanja mogu biti:
Davanje kisika
Prvi korak je davanje kisika. Liječnici će davati kisik pacijentima koji imaju respiratorne probleme ili mogu imati respiratorne probleme.
Primjena lijekova
Neki lijekovi, kao što su antitrombociti, antikoagulansi, beta blokatoristatine, ACE inhibitore i nitrate, liječnik može dati prema stanju pacijenta.
PCI ili CABG postupak
Ako je stanje NSTEMI dovoljno ozbiljno, liječnik može preporučiti PCI (perkutana koronarna intervencija), odnosno kateterizaciju srca kako bi se stavio prsten na začepljenu krvnu žilu. Liječnici također mogu preporučiti CABG postupak (Premosnica koronarne arterije), odnosno operacija za stvaranje novog puta protoka krvi.
NSTEMI je jedna vrsta srčanog udara koji se mora odmah liječiti. Stoga, ako osjetite bolove u lijevom prsnom košu koji zrači u lijevu ruku i vrat, odmah se obratite liječniku kako biste saznali uzrok i dobili pravi tretman.
