optimusveterinaria.com

Osteomijelitis je infekcija kostiju koja općenito prouzročio bakterijama Stafilokok. Osteomijelitis klasificirana kao rijetka bolest, ali ju je potrebno odmah liječiti jer može izazvati niz ozbiljnih komplikacija.

Osteomijelitis može zahvatiti ljude svih dobnih skupina. U djece se osteomijelitis obično javlja u dugim kostima, kao što su noge ili ruke. Dok se kod odraslih osteomijelitis obično javlja u kostima kuka, nogama ili kralježnici.

Ova infekcija kostiju može se pojaviti iznenada ili se razviti tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ako se ne liječi odmah, osteomijelitis može uzrokovati trajno oštećenje kostiju.

Uzroci osteomijelitisa

Glavni uzrok osteomijelitisa su bakterije Staphylococcus aureus. Te se bakterije mogu naći na koži ili nosu i općenito ne uzrokuju zdravstvene probleme. Međutim, kada je imunološki sustav slab zbog bolesti, te bakterije mogu uzrokovati infekciju.

Ulazak bakterija Stafilokok do kosti može na nekoliko načina, i to:

• Kroz krvotok

  Bakterije iz drugih dijelova tijela mogu se krvotokom proširiti na kosti.

• Kroz zaraženo tkivo ili zglobove

  Ovo stanje omogućuje bakterijama da se šire na kost u blizini zaraženog tkiva ili zgloba.

• Kroz otvorenu ranu

  Bakterije mogu ući u tijelo ako postoji otvorena rana, kao što je slomljena kost s otvorenom ranom ili izravna kontaminacija tijekom ortopedske operacije.  

Osteomijelitis može razviti svatko. Međutim, postoje čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove infekcije kostiju, a to su:

• koji boluju od dijabetesa, anemije srpastih stanica, HIV/AIDS-a, reumatoidni artritis
• na kemoterapiji ili hemodijalizi (dijalizi)
• Imali ste osteomijelitis prije
• Dugotrajno uzimanje kortikosteroida
• Imati ovisnost o alkoholu
• Nedavna ozljeda ili ozljeda, kao što je slomljena kost
• Imati umjetnu zdjelicu ili neki drugi uređaj u kosti, kao što je olovka za prijelome
• Upravo sam imao operaciju kostiju

Simptomi osteomijelitisa

Osteomijelitis može biti akutni ili kronični. Evo objašnjenja:

• Akutni osteomijelitis

  Ova vrsta osteomijelitisa javlja se iznenada i razvija se unutar 7-10 dana.

• Kronični osteomijelitis

  Kronični osteomijelitis može se pojaviti bez izazivanja simptoma mjesecima ili čak godinama, pa ga je ponekad teško otkriti. Ova vrsta osteomijelitisa također se može pojaviti kao posljedica akutnog osteomijelitisa koji je teško liječiti i koji se ponavlja dugo vremena.

Simptomi akutnog i kroničnog osteomijelitisa vrlo su slični, uključujući:

• Bol na mjestu infekcije
• Zaraženo područje je crveno i natečeno
• Zaraženo područje postaje ukočeno ili nepokretno
• Ispuštanje gnoja iz područja infekcije
• Groznica i zimica
• Osjećate se nemirno ili se ne osjećate dobro
• Gadan
• Slab
• Umor
• Mršavjeti

Osobe s dijabetesom, HIV-om ili vaskularnim bolestima imaju veću vjerojatnost da će razviti kronične infekcije kostiju.

Kada ići liječniku

Provjerite sa svojim liječnikom ako osjetite bol u kostima koji se pogoršava i prati groznica. Osteomijelitis se može pogoršati satima ili danima i postati teže liječiti.

Ako ste primili terapiju, ali se stanje ne poboljša, ponovno se obratite svom liječniku. Vaš liječnik može preporučiti druge tretmane za Vas. 

Dijagnoza osteomijelitisa

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik će postaviti pitanja vezana uz simptome koji se osjećaju i povijest bolesti pacijenta, uključujući i postoje li nedavne ozljede. Zatim će liječnik obaviti fizički pregled problematične kosti.

Liječnici će obično posumnjati da pacijent ima osteomijelitis ako pacijent osjeća bol u kosti praćenu oteklinom i modricama kože.

Liječnik također može provesti sljedeće pretrage kako bi potvrdio prisutnost infekcije i njezinu težinu:

• krvni test

  Potpuni test krvi može otkriti infekciju traženjem povišenog broja bijelih krvnih stanica. Ovaj test također može identificirati vrstu mikroorganizma koji uzrokuje infekciju, ako se osteomijelitis širi krvlju.

• Skenirati

  Skeniranja se provode kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kostiju zbog osteomijelitisa. Skeniranje se može obaviti rendgenskim zrakama, ultrazvukom, CT-om ili magnetskom rezonancom koji mogu detaljno prikazati stanje kostiju i okolnih tkiva.

• Biopsija kostiju

  Uzorkovanje kostiju radi se kako bi se identificirale bakterije koje uzrokuju infekciju u kosti. Poznavajući vrstu bakterije, liječnik može odrediti liječenje koje treba dati.  

Liječenje osteomijelitisa

Liječenje osteomijelitisa ima za cilj prevladavanje infekcije i održavanje normalne funkcije kosti. Liječenje se temelji na dobi i zdravstvenom stanju pacijenta, težini bolesti i vrsti osteomijelitisa.  

Glavni tretman za osteomijelitis je primjena antibiotika za kontrolu infekcije. U početku će se antibiotici davati kroz IV, a zatim u obliku tableta za konzumaciju.

Liječenje antibioticima općenito se provodi 6 tjedana. Međutim, za ozbiljnije slučajeve infekcije, antibiotici se mogu davati mnogo dulje. Osim antibiotika, za ublažavanje boli koja se pojavi mogu se koristiti i lijekovi protiv bolova.

Ako je infekcija u dugoj kosti, kao što je kost u ruci ili nozi, na tijelo se može postaviti udlaga ili proteza kako bi se ograničilo kretanje.

U međuvremenu, ako pacijent ima naviku pušenja, liječnik će zamoliti pacijenta da prestane pušiti kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. 

U slučajevima teškog ili kroničnog osteomijelitisa potrebna je operacija za liječenje stanja i sprječavanje širenja infekcije. Sljedeće su neke od operacija koje se mogu izvesti za liječenje osteomijelitisa:

• Uklonite zaraženu kost i tkivodebridman)

  U ovom postupku uklanja se sva kost ili tkivo zahvaćeno infekcijom, uključujući dio okolne zdrave kosti ili tkiva kako bi se osiguralo da cijelo područje bude čisto od infekcije.

• Izvaditektekućine iz zaraženog područja

  Ova operacija se radi kako bi se uklonio gnoj ili tekućina koja se nakupila zbog infekcije.

• Vratite dotok krvi u kosti

  U ovom postupku, liječnik će popuniti praznine nakon debridman s kosti ili tkivom iz drugih dijelova tijela. Ovi transplantati mogu pomoći u formiranju nove kosti i popraviti oštećeni protok krvi.

• Podizanje stranih predmeta

  Ovaj kirurški zahvat namijenjen je uklanjanju stranih tijela, alata ili vijaka koji su bili pričvršćeni na kost u prethodnim operacijama.

• Amputacija noge

  Amputacija ekstremiteta radi se kao posljednje sredstvo kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Komplikacije osteomijelitisa

Ako se ne liječi pravilno, osteomijelitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Septički artritis, tj. širenje infekcije iz unutar kosti u obližnje zglobove
• Osteonekroza, što je smrt kostiju zbog opstrukcije cirkulacije krvi u kostima
• Rast kosti u djece postaje abnormalan ako se infekcija dogodi u mekom dijelu kostiju ruke ili noge koji se naziva ploča za rast (Sl.ploče za rast)
• Skvamozni rak kože

Prevencija osteomijelitisa

Najbolji način prevencije osteomijelitisa je izbjegavanje čimbenika koji mogu potaknuti pojavu ove bolesti. Sljedeće su neke stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli ove čimbenike:

• Ako imate ranu, očistite je i pokrijte sterilnim zavojem. Ako je rana dovoljno teška, posjetite liječnika radi odgovarajućeg liječenja.
• Ako imate bolest koja vas dovodi u opasnost od osteomijelitisa, kao što je dijabetes, provjerite je li bolest pod kontrolom.
• Uvijek održavajte ruke čistima redovitim pranjem ruku.
• Nosite odgovarajuću obuću i koristite zaštitnu opremu tijekom vježbanja.
• Provedite periodična cijepljenja prema rasporedu koji preporučuje liječnik.
• Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite rane znakove infekcije, kao što su bol i groznica.