Limfedem - simptomi, uzroci i liječenje

Limfedem ili limfedem je oticanje nogu ili ruku uzrokovano blokadom posude limfni (limfna opstrukcija).

Limfna tekućina je dio limfnog sustava ili obrambenog sustava tijela u iskorjenjivanju infekcije. U obavljanju svoje funkcije, limfna tekućina (limfna tekućina) će cirkulirati u limfnim žilama. Kada dođe do oštećenja limfnih žila, protok limfne tekućine će biti blokiran i uzrokovati oticanje u određenim dijelovima tijela.

Simptomi limfedema

Glavni simptom limfedema je oticanje nogu i ruku. Oteklina koja se javlja može varirati od blage otekline koju bolesnik ne osjeća do jake otekline.

Otečeni udovi ili ruke često su bolni, teški ili ukočeni, što otežava kretanje bolesniku. Ova blokada i oteklina mogu uzrokovati druge probleme i simptome, kao što su:

  • Upala kože i okolnog tkiva
  • Modrice
  • Ispucala koža
  • Stvrdnjavanje i zadebljanje kože (fibroza kože)
  • Na koži nastaju čirevi
  • Oticanje limfnih čvorova

Kada ići liječniku

Odmah nazovite svog liječnika ako se na nogama ili rukama pojave otekline iako su još male. Potrebno je poduzeti hitan tretman kako bi se spriječilo povećanje ruke ili noge.

Bolesnici s rakom izloženi su riziku od razvoja limfedema, kako zbog raka, tako i kao nuspojave liječenja raka. Stoga se oboljeli od raka trebaju redovito savjetovati s liječnikom tijekom liječenja raka.

Pacijenti s rakom moraju dalje razgovarati sa svojim onkologom o prednostima i rizicima liječenja koje će im se dati. To se radi kako bi se predvidjele nuspojave liječenja, kao što je limfedem.

Bolesnici s limfedemom također trebaju biti oprezni i odmah se obratiti liječniku ako se pojave simptomi infekcije. Neliječena infekcija može dovesti do komplikacija i smrti tkiva. Neki od simptoma infekcije na koje treba pripaziti su:

  • Groznica.
  • Koža je crvena, natečena i bolna.
  • Koža je topla na dodir.

Uzroci limfedema

Limfedem je najčešći u bolesnika s rakom. Rast stanica raka oko žila ili limfnih čvorova može blokirati limfne kanale, čime se blokira protok limfne tekućine.

Ne samo bolest, liječenje raka, kao što je radioterapija ili kirurško uklanjanje tumora, također može oštetiti limfne kanale. Osim što je povezan s rakom, limfedem se javlja i u bolesnika s elefantijazom zbog infekcije filarijskim crvima.

Neke genetske bolesti koje uzrokuju abnormalnosti u strukturi limfnih žila (limfnih žila) također mogu uzrokovati limfedem. Ove abnormalnosti mogu uzrokovati blokiranje i nakupljanje limfne tekućine. Nekoliko genetskih bolesti također može uzrokovati limfedem, uključujući:

  • Meigeova bolest (Meigeove bolesti)
  • Milroyeva bolest (Milroyeva bolest)
  • Limfedem tarda

Osim gore navedenih čimbenika, osoba također može biti izložena riziku od razvoja limfedema ako je pretila, pati od dijabetesa psorijatični artritis ili reumatoidni artritis, i starosti.

Dijagnoza limfedema

Kako bi dijagnosticirao limfedem, u početku će liječnik pitati pacijentove simptome i obaviti fizički pregled. Liječnik će također pitati bolesnikovu povijest bolesti, na primjer ima li pacijent rak ili se liječi od raka.

Ako uzrok nije jasan, liječnik će provesti daljnje preglede kako bi dobio jasniju sliku o limfnim žilama. Naknadni pregledi se općenito provode skeniranjem, bilo ultrazvukom, CT skeniranjem, MRI ili nuklearnim pregledom tzv. limfoscintigrafija.

Limfoscintigrafija je tehnika skeniranja limfnih kanala prethodnim ubrizgavanjem radioaktivne tekućine.

Liječenje limfedema

Liječenje limfedema ima za cilj ublažavanje simptoma koje trpi pacijent i smanjenje otekline koja se javlja. Liječenje limfedema također ima za cilj spriječiti infekciju i spriječiti pogoršanje otekline. Metode liječenja kojima se mogu podvrgnuti pacijenti s limfedemom uključuju:

Samoterapija

Postoji nekoliko terapija koje se koriste za samostalno liječenje limfedema kod kuće, a to su:

  • Postavite zahvaćenu nogu ili ruku više od srca kada ležite, kako biste ublažili bol ili simptome.
  • Radite lagane vježbe kako biste savijali problematične mišiće i pomogli razgradnji nakupljene limfne tekućine.
  • Zaštitite ruke ili noge od ozljeda, oprezno koristite oštre predmete.
  • Održavajte čistoću natečenih dijelova tijela i ne hodajte bosi.

Posebna terapija

Neke specifične terapije koje se mogu primijeniti za liječenje limfedema uključuju:

  • pneumatska kompresija, uređaj omotan oko ruke i noge za povremeno pumpanje i pritisak na čiste tekućine.
  • kompresijski odjevni predmeti, naime posebna odjeća ili čarape koje pritišću zahvaćenu ruku ili nogu kako bi se omogućila otjecanje limfne tekućine.
  • ručna limfna drenaža, naime tehnika ručne masaže koja se provodi kako bi se izgladio protok tekućine.Ovu terapiju provodi medicinsko osoblje.
  • Dovršeno dekogestivan tterapija (CDT), što je kombinacija više vrsta terapije i primjene zdravog načina života.

Droga

Ako postoji infekcija na koži ili drugim tkivima koja su zahvaćena limfedemom, liječnik će propisati antibiotike za ublažavanje simptoma i sprječavanje širenja bakterija u krvne žile.

Osim toga, drugi lijekovi, kao što su retinoidi ili lijekovi za dehelmintizaciju dietilkarbamazin, također može dati liječnik prema uzroku limfedema.

Operacija

U teškim slučajevima može se izvesti operacija za uklanjanje viška tekućine ili tkiva. Imajte na umu da ova akcija može samo smanjiti simptome, a ne potpuno vratiti limfedem.

Operacija je više usmjerena na uklanjanje natečenog tkiva zbog nakupljanja tkiva, posebno potkožnog tkiva i masnog tkiva u problematičnim područjima.

Ako je potrebno, pacijent će također biti podvrgnut uklanjanju kože, osobito one koja je već zaražena i propala. Pacijent će biti podvrgnut operaciji presađivanja kože kako bi se nadomjestila koža izgubljena zbog operacije.

Limfni kanali koji su oštećeni i blokirani često se ne mogu vratiti u normalu. No, uz gore navedeno liječenje, simptomi će se smanjiti, a rizik od komplikacija bit će manji.

Komplikacije limfedema

Limfedem koji se ne liječi pravilno može dovesti do komplikacija, kao što su:

  • Infekcije, kao što su celulitis (infekcija kože) i limfangitis (infekcija limfnih žila).
  • limfangiosarkom, tj. karcinom mekog tkiva koji je rijedak, ali postoji rizik od razvoja limfedema.
  • Duboka venska tromboza, naime krvni ugrušci u dubokim venama, posebno na bedrima i listovima.

Ako se infekcija proširila i prouzročila smrt tkiva, dio tijela koji ima limfedem također je u opasnosti od amputacije.

Prevencija limfedema

Postoji nekoliko preventivnih koraka koje mogu poduzeti osobe koje su u opasnosti od razvoja limfedema, uključujući:

  • Pomičite noge ili ruke laganim vježbama 4-6 tjedana, ako ste nedavno imali operaciju uklanjanja limfnih čvorova.
  • Održavajte idealnu tjelesnu težinu, kako biste smanjili rizik od limfedema.
  • Nosite široku odjeću kako bi krv i limfna tekućina nesmetano tekle.

Posebno za pacijente s rakom koji će biti podvrgnuti radioterapiji ili operaciji, prvo pitajte onkologa o koracima koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od limfedema.