Plućna fibroza - simptomi, uzroci i liječenje
Plućna fibroza je respiratorni poremećaj zbog stvaranja ožiljnog tkiva u plućima. Ovo stanje će uzrokovati da pluća ne funkcioniraju normalno.
Ova abnormalna funkcija pluća će uzrokovati da osoba osjeti nedostatak daha, čak i kada obavlja samo lagane aktivnosti, poput hodanja ili nošenja odjeće.
Plućna fibroza je bolest pluća koja se sporo pogoršava i nije zarazna. Ovo stanje može biti uzrokovano raznim čimbenicima i može ga iskusiti svatko, ali je češće kod odraslih i starijih osoba.
Uzroci plućne fibroze
Plućnu fibrozu uzrokuje ožiljno tkivo koje se stvara unutar pluća. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu potaknuti stvaranje ožiljnog tkiva, uključujući:
Radno okruženje
Štetne kemijske čestice, poput azbestnih vlakana, ugljene prašine i metalne prašine, predstavljaju opasnost od oštećenja pluća ako su izložene dulje vrijeme. Te se kemijske čestice mogu naći u rudarstvu, poljoprivredi i građevinarstvu.
Određene bolesti
Plućna fibroza može se razviti iz nekoliko bolesti, kao što su upala pluća, reumatoidni artritis, skleroderma i sarkoidoza.
Određeni lijekovi
Neke vrste lijekova mogu oštetiti plućno tkivo, kao što su lijekovi za kemoterapiju (metotreksat i ciklofosfamid), lijekovi za bolesti srca (amiodaron), antibiotici (nitrofurantoin i etambutol), i protuupalni lijekovi (rituksimab i sulfasalazin).
Radioterapija
Terapija zračenjem ili radioterapija koja se općenito daje za liječenje raka riskira oštećenje pluća, osobito ako se provodi tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Simptomi oštećenja pluća mogu se vidjeti u roku od nekoliko mjeseci do godina nakon što je pacijent izložen zračenju.
Uz neke od gore navedenih uzroka, postoje i čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja plućne fibroze kod osobe, a to su:
- Dob i spolVećina ljudi s plućnom fibrozom su osobe u dobi između 40-70 godina. Međutim, ovo stanje mogu iskusiti i dojenčad i djeca. Plućna fibroza je također češća kod muškaraca nego žena.
- Navika pušenjaRizik od aktivnih pušača ili ljudi koji su pušili da razviju plućnu fibrozu veći je od ljudi koji uopće nisu pušili.
- faktor nasljeđaPlućna fibroza može se pojaviti u obiteljima. U nekim slučajevima poznato je da osobe s plućnom fibrozom imaju članove obitelji koji također pate od ove bolesti.
Simptomi plućne fibroze
Glavni simptomi plućne fibroze su kratkoća daha i kašalj. Osim toga, postoje i neki dodatni simptomi plućne fibroze, i to:
- Brzo umoran
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Gubitak težine
- Vrhovi prstiju na rukama i nogama su plavkasti
Doživljeni simptomi će se razvijati polako do više od 6 mjeseci.
Kada hstruja za dokter
Svaki radnik koji je u opasnosti od izloženosti štetnim česticama, kao što su silicijska prašina ili azbestna vlakna, mora redovito odlaziti na preglede kod liječnika, obično jednom godišnje, ovisno o politici tvrtke. Osim toga, ti radnici moraju nositi i osobnu zaštitnu opremu kako bi spriječili oštećenje pluća.
Ako kašalj duže od 3 tjedna, a kamoli otežano disanje, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ovo stanje zahtijeva poseban tretman od strane liječnika.
Dijagnoza plućne fibroze
Nakon što ispita pacijentove simptome i povijest bolesti, liječnik će upotrijebiti stetoskop za ispitivanje zvukova u plućima. Liječnici također mogu provesti dodatne pretrage kako bi potvrdili prisutnost plućne fibroze, uključujući:
- Slikovni testSnimanje se radi RTG prsnog koša, CT skeniranjem ili MRI, kako bi se provjerilo stanje i struktura pluća.
- Test plućne funkcijeOvaj test se može obaviti spirometrijom, oksimetrijom i analizom plinova u krvi, kako bi se provjerili rad pluća i razina kisika i plinova ugljičnog dioksida u krvi.
- BiopsijaOvaj postupak se provodi radi potvrđivanja dijagnoze i otkrivanja težine plućne fibroze, pregledom uzoraka plućnog tkiva.
Uz analizu plinova krvi, rade se i krvne pretrage za provjeru funkcije drugih organa, poput bubrega i jetre, te otkrivanje infekcija. Budući da su simptomi plućne fibroze slični simptomima bolesti srca, vaš liječnik može napraviti odjek srca i EKG na traci za trčanje kako bi provjerio funkciju srca
Liječenje plućne fibroze
Liječnik će odrediti vrstu liječenja plućne fibroze na temelju njezine težine. Tretmani koji se mogu poduzeti za plućnu fibrozu su:
- Davanje ošišmišLiječnici će dati da inhibiraju razvoj plućne fibroze. Vrste lijekova koje se daju su: prednizon, azatioprin, pirfenidon, i nintedanib.
- Dodatni kisikKisik se daje kako bi se spriječilo da tijelo ostane bez kisika, kao i za poboljšanje kvalitete sna.
- Rehabilitacija straruPlućna rehabilitacija provodi se vježbanjem tjelesne izdržljivosti i tehnikama disanja kako bi se poboljšao rad pluća, kako bi se ublažili simptomi.
- Presaditi straruTransplantacija pluća provodi se kada je stanje pluća teško i drugi tretmani nisu učinkoviti u liječenju plućne fibroze. Ova metoda se radi zamjenom oštećenih plućnih organa zdravim plućima donora. Međutim, ovaj postupak nosi rizik da tijelo odbaci novi organ.
Osim medicinskih mjera, liječnici će pacijentima savjetovati i promjenu načina života, kako bi se proces liječenja i oporavka odvijao brže i ne bi bilo komplikacija. Koraci koje je potrebno poduzeti su:
- Prestanite pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje.
- Jedite hranu bogatu vlaknima, poput voća i povrća, a izbjegavajte hranu bogatu soli i masnom hranom.
- Povećajte odmor.
- Vježbajte redovito.
- Redovito se cijepite protiv upale pluća i gripe.
Komplikacije plućne fibroze
Ako se ne kontrolira i ne liječi odmah, plućna fibroza je u opasnosti da izazove komplikacije kod oboljelog, odnosno u obliku:
- Plućna hipertenzijaPlućna hipertenzija je visoki krvni tlak u krvnim žilama pluća. Ovo stanje nastaje kada je protok krvi u plućima poremećen zbog stvaranja ožiljnog tkiva.
- Zastoj srcaPoremećaj protoka krvi u plućima čini da srce mora više raditi da bi pumpalo krv, tako da s vremenom može doći do zatajenja srca.
- Rak plućaDugotrajna plućna fibroza može se razviti u rak pluća.
- Zatajenje disanjaDo zatajenja disanja dolazi kada pluća više nisu u stanju uzimati zrak i zadovoljavati tjelesnu potrebu za kisikom. U tom je stanju potreban aparat za disanje.
Drugi poremećaji koji se također mogu pojaviti su stvaranje krvnih ugrušaka u plućima i plućne infekcije (pneumonija).
Prevencija fibroze pluća
Najbolji način za sprječavanje plućne fibroze je izbjegavanje faktora koji pridonose, na primjer, prestanak pušenja ili korištenje osobne zaštitne opreme dok radite u okruženju sklonom izloženosti štetnim česticama.