Ishemija - simptomi, uzroci i liječenje

Ishemija je nedostatak opskrbe krvlju tkiva ili organa tijela zbog problema s krvnim žilama. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, tkiva ili organi također ne dobivaju dovoljno kisika. Kao rezultat toga, mogu nastati opasna stanja, poput srčanog i moždanog udara.

Simptomi ishemije

Simptomi koji se pojavljuju u bolesnika s ishemijom, ovisno o mjestu nastanka ovog stanja.

Ishemija srca

Srčana ishemija nastaje kada su arterije srca djelomično ili potpuno blokirane, a može rezultirati poremećajima srčanog ritma ili čak srčanim udarom. Simptomi koji se pojavljuju su:

  • Bol u prsima poput pritiska.
  • Bol u vratu, čeljusti, ramenu ili ruci.
  • Otkucaji srca postaju brži.
  • Kratkoća daha, osobito pri tjelesnoj aktivnosti.
  • Mučnina i povračanje.
  • Obilno se znojite.
  • Slab

Ishemija crijeva

Ishemija crijeva nastaje kada arterije u crijevima ne dobivaju dovoljno kisika za probavu. Ovo stanje se može pojaviti iznenada (akutno) ili polako napredovati (kronično). Simptomi kronične crijevne ishemije karakteriziraju nadutost, zatvor, povraćanje i bol u trbuhu oko 15-60 minuta nakon jela, a zatim nestaju. U međuvremenu, akutna crijevna ishemija je indicirana iznenadnim bolom u trbuhu, mučninom i povraćanjem.

Ishemija u mozgu

Ishemija u mozgu je vrsta moždanog udara, u kojem je blokirana opskrba krvlju u arterijama mozga, što rezultira nedostatkom kisika moždanim stanicama i može se razviti u oštećenje moždanih stanica ili smrt. Simptomi ishemije mozga uključuju:

  • Polovica tijela postaje slaba ili paralizirana.
  • Asimetrično lice.
  • Pričaj pelo.
  • Poremećaji vida, koji uključuju sljepoću na jedno oko ili dvostruki vid.
  • Vrtoglavica i vrtoglavica.
  • Gubitak svijesti.
  • Gubitak koordinacije tijela.

Ishemija udova

Ishemija nogu je posljedica bolesti perifernih arterija, gdje se plak nakuplja u arterijama nogu. Simptomi uključuju:

  • Jaka bol u nogama, čak i kada se odmara.
  • Stopala postaju hladna i slaba.
  • Koža nogu izgleda glatka i sjajna.
  • Vrhovi prstiju su crni.
  • Rane koje ne zacjeljuju.

Uzroci ishemije

Čest uzrok ishemije je ateroskleroza, u kojoj plakovi, koji su većinom masni, blokiraju protok krvi. S vremenom se začepljene arterije mogu stvrdnuti i suziti (ateroskleroza). Osim toga, stanja koja također mogu uzrokovati ishemiju su krvni ugrušci koji nastaju iz fragmenata plaka i prelaze u manje krvne žile, tako da mogu naglo zaustaviti protok krvi.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od ishemije kod osobe:

  • Imate određena medicinska stanja, kao što su dijabetes, hipertenzija, hipotenzija, visoki kolesterol, pretilost, poremećaji zgrušavanja krvi, anemija srpastih stanica, celijakija i zatajenje srca.
  • Navika pušenja.
  • Ovisnost o alkoholu.
  • Zlostavljanje NAPZA.
  • Rijetko vježba.

 Dijagnoza ishemije

Liječnik će na temelju postojećih simptoma, kao i obavljenog pregleda posumnjati na ishemiju. Ove inspekcije mogu biti u obliku:

  • Krvni testovi za provjeru razine kolesterola u krvi i profila zgrušavanja krvi.
  • elektrokardiografija (EKG) za snimanje električne aktivnosti srca,
  • Ehokardiografija, da se vidi struktura, oblik i kretanje srca.
  • Angiografija, da se vidi ozbiljnost začepljenja krvnih žila,

Osim ovih pregleda, liječnik može predložiti i druge komplementarne preglede, na temelju područja ishemije:

  • ishemija srca, uključiti CT za traženje moguće koronarne bolesti srca, kao i testove pritiska (stres test) na primjer s EKG-om, ergometarkada pacijent obavlja tjelesnu aktivnost.
  • crijevna ishemija, tj. Doppler ultrazvukom za provjeru protoka krvnih žila.
  • ishemija mozga, tj. CT-om kako bi se utvrdilo uzrokuje li ishemija odumiranje moždanog tkiva.
  • ishemija udova, uključiti test krvnog tlaka gležnja za usporedbu krvnog tlaka u rukama i nogama (gležanj-brahijalni indeks), kao i Doppler ultrazvuk za određivanje stanja opstrukcije arterija na nogama.

Liječenje ishemije

Liječenje ishemije u osnovi ima za cilj povećati protok krvi natrag u ciljni organ. Liječenje se provodi na temelju mjesta ishemije.

Liječenje ishemije srca

  • Aspirin, za sprječavanje lijepljenja krvnih ugrušaka u suženim arterijama.
  • Nitrat, beta blokatori (beta blokatori), antagonisti kalcija ili ACE inhibitor za proširenje arterija srca tako da olakšava dotok krvi u srce.
  • Antihipertenzivi, kao npr ACE inhibitori, za snižavanje krvnog tlaka.
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola, za sprječavanje nakupljanja masti u arterijama srca.

Osim primjene lijekova, provest će se i nekoliko medicinskih zahvata kako bi se olakšao protok krvi. Među ostalima su:

  • montaža prstena (stent), kako bi poduprli sužene krvne žile kako bi bile otvorene.
  • Operacija zaobići srce, stvoriti druge putove ili nove krvne žile za zadovoljavanje opskrbe kisikom srčanog mišića.

Liječenje ishemije mozga

Može se dati liječenje ishemije u mozgu aktivator tkivnog plazminogena (TPA) za liječenje krvnih ugrušaka. Ovaj postupak ima određene uvjete i uvjete prije nego što se da, npr. provodi se unutar 3 sata nakon nastanka moždanog udara. Osim odlagališta, postavljanje prstena (stent) može se izvesti i na arterijama koje su sužene plakom.

Osim toga, napori da se dugoročno spriječi ponovno stvaranje krvnih ugrušaka mogu se učiniti davanjem aspirina ili antikoagulansa. Nakon tretmana pacijentu će biti potrebna fizioterapija kako bi se obnovile njegove narušene motoričke sposobnosti, koordinacija tijela i govor.

Liječenje crijevne ishemije

Liječenje je potrebno obaviti odmah kako bi se izbjeglo trajno oštećenje crijeva. Ovo stanje se može liječiti postupcima za proširenje krvnih žila (angioplastika) i umetanjem stent, operacija zaobići, ili trans-aortalna endarterektomija za uklanjanje plaka na stijenkama arterija.

Liječenje ishemije ekstremiteta

Kako bi ublažili simptome ishemije u nogama, liječnici mogu dati lijekove koji povećavaju protok krvi u nogama širenjem krvnih žila. Primjeri ovih lijekova su: cilostazol. Nuspojave uzimanja ovog lijeka su vrtoglavica i proljev. Osim toga, potrebna je i primjena dodatnih lijekova za sprječavanje komplikacija, uključujući: lijekove za snižavanje kolesterola (statini), lijekove za hipertenziju, lijekove za kontrolu razine šećera u krvi i lijekove za sprječavanje krvnih ugrušaka.

Ako lijek ne pokaže poboljšanje stanja pacijenta, liječnik može poduzeti druge radnje. Ove akcije su u obliku angioplastike za proširenje suženih arterija, kao i presađivanjem krvnih žila iz drugih tijela ili sintetičkih materijala za zamjenu blokiranih i suženih arterija (zaobići). Što se tiče ishemije nogu gdje postoji krvni ugrušak, liječnik može provesti trombolitičku terapiju ubrizgavanjem lijekova za uklanjanje krvnog ugruška.

Osim liječenja, oboljelima se preporučaju i promjene načina života, poput prestanka pušenja, zdrave prehrane, tjelovježbe kako se simptomi ne bi pogoršali i kao pokušaj sprječavanja komplikacija ishemije ekstremiteta, poput amputacije, moždanog udara ili srčani udar.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found