optimusveterinaria.com

Hiperkolesterolemija je opasno stanje koje karakterizira visoka razina kolesterola u krvi. Ako se ne liječi, kolesterol se može nakupiti i suziti krvne žile. Kao rezultat toga, pacijenti su u opasnosti od koronarne bolesti srca.

Kolesterol je voštana, masna tvar koju proizvodi jetra, a može doći i iz hrane. Ljudsko tijelo treba kolesterol za stvaranje zdravih stanica, proizvodnju niza hormona i proizvodnju vitamina D. Kolesterol je također potreban za proizvodnju tvari koje pomažu u procesu probave masti.

Kolesterol u krvi vezan je za proteine. Ova kombinacija proteina i kolesterola naziva se lipoprotein. Vrste lipoproteina uključuju:

• Lipoprotein niske gustoće (LDL). LDL služi za prijenos kolesterola kroz tijelo kroz arterije. Kada su razine previsoke, LDL će se nakupljati u stijenkama krvnih žila i činiti krvne žile tvrdima i uskim. LDL je poznat kao 'loš kolesterol'.
• Lipoprotein visoke gustoće (HDL). HDL ima funkciju vraćanja viška kolesterola u jetru, koji se uklanja iz tijela. Stoga je HDL poznat kao 'dobar kolesterol'.

Simptomi hiperkolesterolemije

Hiperkolesterolemija ne pokazuje nikakve simptome. Općenito, osoba nije svjesna visoke razine kolesterola u svom tijelu sve dok se ne pojave komplikacije, poput srčanog ili moždanog udara. Stoga je važno od malih nogu raditi probir kolesterola.

Stručnjaci preporučuju barem jednom probir kod djece u dobi od 9-11 godina, te u adolescenata u dobi od 17-21 godine. Što se tiče osoba starijih od 21 godine, probir treba raditi svakih 4-6 godina. Ljudima s dijabetesom, kao i osobama koje imaju obiteljsku anamnezu hiperkolesterolemije i srčanog udara, liječnici će preporučiti više rutinskih pregleda. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o učestalosti probira koje je potrebno učiniti.

Uzroci i čimbenici rizika hiperkolesterolemije

Hiperkolesterolemija je općenito uzrokovana kombinacijom genetskih čimbenika i nezdravog načina života. Među ostalima su:

• Obiteljska povijest. Iako relativno rijetko, osoba može doživjeti hiperkolesterolemiju zbog genetskih čimbenika naslijeđenih od roditelja s istom bolešću. Stanje tzv obiteljska hiperkolesterolemija pokreću ga mutacije u brojnim genima, kao što su APOB, LDLR, LDLRAP1 i PCSK9.
• Loša prehrana. Konzumacija hrane bogate kolesterolom, poput crvenog mesa i životinjskih mliječnih proizvoda, može povećati ukupni kolesterol. Proizvodi životinjskog podrijetla s udjelom zasićenih masti i grickalice bogate trans mastima, poput kolača ili keksa, također mogu povisiti razinu kolesterola.
• Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina s indeksom tjelesne mase (BMI) od 30 ili više povećava rizik od hiperkolesterolemije.
• Dijabetes. Visoki šećer u krvi može povisiti LDL i sniziti HDL, kao i oštetiti stijenke krvnih žila.
• Veliki struk. Hiperkolesterolemija je u većoj opasnosti kod muškaraca s opsegom struka iznad 102 cm, te kod žena s opsegom trbuha iznad 89 cm.
• Dim. Osim što može smanjiti razinu HDL-a, pušenje oštećuje i stijenke krvnih žila, tako da postaje mjesto za nakupljanje masti.
• Nedostatak tjelovježbe. Vježbanje pomaže tijelu povećati količinu HDL-a.

Dijagnoza hiperkolesterolemije

Kako bi dijagnosticirao hiperkolesterolemiju, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. U nekih bolesnika s hiperkolesterolemijom na kapcima se pojavljuje ksantelazma.

Zatim će liječnik uzeti uzorak krvi pacijenta koji će se proučavati u laboratoriju. Uzorkom krvi liječnik može odrediti ukupnu razinu kolesterola u krvi pacijenta.

Kako bi dobio točan rezultat, liječnik će zamoliti pacijenta da posti 9-12 sati prije uzimanja uzorka krvi. U idealnom slučaju, normalne razine kolesterola u odraslih su:

• LDL: 70-130 mg/dL.
• HDL: više od 40-60 mg/dL.
• Trigliceridi: 10-150 mg/dL.
• Ukupni kolesterol: manje od 200 mg/dL.

Razine kolesterola koje prelaze ovaj raspon mogu povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Ako rezultati krvnih pretraga pokažu razinu kolesterola izvan gornjeg raspona, liječnik može izvršiti provjeru razine šećera u krvi kako bi otkrio znakove dijabetesa. Liječnici također mogu obaviti testove funkcije štitnjače kako bi utvrdili ima li pacijent hipotireozu ili nedostatak hormona štitnjače. Hormon štitnjače potreban je tijelu da se riješi LDL-a. Drugim riječima, kada je razina hormona štitnjače u tijelu niska, LDL će se akumulirati u krvi.

Liječenje hiperkolesterolemije

Prvi korak u suočavanju s hiperkolesterolemijom je promjena prehrane kako bi bila zdravija i redovitije vježbanje. Ako su ovi koraci poduzeti, ali je razina kolesterola i dalje visoka, liječnik će propisati lijekove ovisno o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Neki primjeri lijekova za liječenje hiperkolesterolemije su:

• statini. Ovaj lijek djeluje tako da blokira tvar koja je potrebna jetri za proizvodnju kolesterola. To pokreće jetru da uzima kolesterol iz krvi. Statini također pomažu tijelu da apsorbira kolesterol iz naslaga kolesterola u stijenkama krvnih žila. Primjeri statinskih lijekova uključuju: atorvastatin, rosuvastatin, i simvastatin.
• Smola koja veže žučnu kiselinu. Ovaj lijek snižava razinu kolesterola neizravno vezanjem na žučne kiseline. To uzrokuje da jetra koristi višak kolesterola za stvaranje više žučnih kiselina, tako da se razina kolesterola u krvi smanjuje. Primjeri lijekova koji vežu žučnu kiselinu su: kolestiramin.
• Inhibitor apsorpcije kolesterola. Ovaj lijek djeluje tako da ograničava apsorpciju kolesterola u tankom crijevu. Na taj način tanko crijevo ne može otpustiti velike količine kolesterola u krv. Primjer ovog lijeka je ezetimib.
• Injekcioni lijekovi.alirokumab i evolokumab klasificiran kao nova vrsta lijeka za liječenje hiperkolesterolemije. Ova vrsta lijekova pomaže jetri da apsorbira više LDL kolesterola, čime se smanjuje ukupni kolesterol u krvi. Liječnici općenito propisuju ovaj lijek pacijentima s prirođenim poremećajima, koji uzrokuju visoku razinu LDL kolesterola.

Pacijentima s visokim razinama triglicerida liječnici će propisati lijekove, kao što su:

• fibrati. Ovaj lijek snižava trigliceride smanjujući proizvodnju VLDL.lipoprotein vrlo niske gustoće), što je vrsta kolesterola koja sadrži puno triglicerida. Fibrati također ubrzavaju uklanjanje triglicerida iz krvi. Primjer ovog lijeka je fenofibrat i gemfibrozil.
• Niacin. Niacin snižava trigliceride ograničavanjem proizvodnje VLDL i LDL u jetri. Međutim, budući da je niacin povezan s moždanim udarom i oštećenjem jetre, liječnici će ovaj lijek prepisivati ​​samo pacijentima koji ne mogu uzimati statine.
• Suplementi omega-3 masnih kiselina. Ovaj dodatak također može pomoći u snižavanju razine triglicerida.

Prevencija hiperkolesterolemije

Kako biste spriječili visoku razinu kolesterola, vrlo je važno voditi zdrav način života, kao što su:

• Prestati pušiti. Pušenje oštećuje krvne žile i ubrzava nakupljanje plaka u krvnim žilama.
• Jedi zdravu hranu. Jedite dijetu s malo soli i povećajte unos povrća, voća i ribe. Osim toga, ograničite potrošnju hrane izvora kolesterola.
• Povećajte tjelesnu aktivnost. Redovito vježbanje barem 30 minuta dnevno može smanjiti razinu kolesterola.
• Smanjite višak kilograma. Prekomjerna težina može dovesti do visoke razine kolesterola.

Komplikacije hiperkolesterolemije

Ako se ne liječi, hiperkolesterolemija može dovesti do ateroskleroze, što je nakupljanje kolesterola u stijenkama krvnih žila. Ovo nakupljanje će blokirati protok krvi i dovesti do komplikacija, kao što su:

• Koronarna bolest srca. Začepljenja u krvnim žilama koje opskrbljuju srce krvlju uzrokovat će simptome koronarne bolesti srca, kao što je bol u prsima (angina).
• udarci. Moždani udar nastaje kada krvni ugrušak blokira dotok krvi u mozak pacijenta.
• Srčani udar. Kada nakupina kolesterola (plak) u krvnoj žili pukne, na mjestu plaka može nastati krvni ugrušak. Ovaj krvni ugrušak će blokirati dotok krvi u srce i izazvati srčani udar.