optimusveterinaria.com

Hirschsprungova bolest je smetnja u debelom crijevuuzrok izmet ili izmet zarobljen u crijevima. Bolest urođena što je prilično rijetko limenka što rezultira bebom ne defecirati (POGLAVLJE) od rođenja.

Hirschsprungova bolest uzrokovana je poremećajem živaca koji kontroliraju pražnjenje crijeva. To uzrokuje da debelo crijevo ne može istisnuti izmet, tako da se on nakuplja u debelom crijevu i beba ne može izvršiti nuždu.

Iako općenito može biti poznato od novorođenčeta, simptomi Hirschsprungove bolesti također se mogu pojaviti tek nakon što je dijete starije, ako je abnormalnost blaga.

Uzroci Hirschsprungove bolesti

Hirschsprungova bolest nastaje kada se živci u debelom crijevu ne formiraju pravilno. Ovaj živac funkcionira za kontrolu kretanja debelog crijeva. Stoga, ako živci debelog crijeva nisu u potpunosti formirani, debelo crijevo ne može istisnuti izmet van. Kao rezultat toga, izmet će se nakupljati u debelom crijevu.

Točan uzrok ovog problema s živcima nije poznat. Međutim, postoji nekoliko stanja za koja se smatra da povećavaju rizik od nepotpunog formiranja živaca debelog crijeva, uključujući:

• Muški rod.
• Ima brata ili sestru koji ima Hirschsprungovu bolest.
• Imati roditelje, posebno majke, koji su imali Hirschsprungovu bolest.
• Bole od drugih nasljednih bolesti, kao što su: Downov sindrom i urođene srčane bolesti.

Simptomi Hirschsprungove bolesti

Hirschsprungova bolest ima različite simptome, ovisno o težini. Simptomi se općenito mogu otkriti od novorođenčeta, gdje beba ne vrši nuždu (BAB) unutar 48 sati nakon rođenja.

Osim što beba ne vrši nuždu, u nastavku su navedeni i drugi simptomi Hirschsprungove bolesti kod novorođenčadi:

• Povraćanje smeđom ili zelenom tekućinom
• Nategnut trbuh
• Napeto

Kod blage Hirschsprungove bolesti novi simptomi se javljaju kad dijete odrasta. Simptomi Hirschsprungove bolesti u starije djece uključuju:

• Lako se osjećati umorno
• Želudac je napuhan i izgleda napuhan
• Zatvor koji se javlja dugoročno (kronični)
• Gubitak apetita
• Nema debljanja
• Poremećen rast i razvoj

Kada ići liječniku

• Odmah se obratite pedijatru ili pedijatru gastro-hepatologu, ako vaša beba ne obavi nuždu unutar 48 sati nakon rođenja. Što se tiče starije djece, odmah se obratite pedijatru ako se pojave gore navedeni simptomi.
• Bolesnici koji trenutno uzimaju lijekove ili su bili podvrgnuti operaciji liječenja Hirschsprungove bolesti također moraju imati redovite kontrole prema savjetu liječnika kako bi se njihovo stanje moglo kontinuirano pratiti.
• Ako nakon operacije šavovi ponovno krvare ili postoje znakovi infekcije kao što su vrućica, natečeni šavovi ili iscjedak gnoja, odmah se vratite liječniku.

Dijagnoza Hirschsprungove bolesti

Pedijatar će pitati o simptomima koje dijete ima i obaviti fizikalni pregled, uključujući digitalni rektalni pregled. Ako se sumnja da pacijent ima Hirschsprungovu bolest, liječnik može provesti nekoliko dodatnih pretraga, kao što su:

• Rentgenska fotografijan

  X-zrake se rade kako bi se jasnije vidjelo stanje debelog crijeva. Prethodno će se posebna boja napravljena od barija umetnuti u crijevo kroz cijev koja ide iz rektuma.

• Test mjerenje snage crijevnih mišića

  U ovom postupku liječnik će pomoću posebnog instrumenta u obliku balona i senzora tlaka provjeriti rad crijeva.

• Biopsija

  Liječnik će uzeti uzorak tkiva debelog crijeva, koji će se potom pregledati pod mikroskopom.

Liječenje Hirschsprungove bolesti

Hirschsprungova bolest je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju, bilo laparoskopskom ili otvorenom operacijom. Bolesnici čije je stanje stabilno obično zahtijevaju samo jednu operaciju, odnosno operaciju retrakcije crijeva.

Ako je stanje bolesnika nestabilno, ili kada je pacijent nedonoščad, ima malu porođajnu težinu ili je bolestan, obično je potrebno podvrgnuti operaciji stome, kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

postupak povlačenja crijevaprovlačenje operacije)

U ovom postupku, liječnik će ukloniti unutarnji dio debelog crijeva koji nije opskrbljen živcima, zatim povući i pričvrstiti zdravo crijevo izravno na rektum ili anus.

Postupak ostomije

Ovaj postupak se provodi u 2 faze. Prva faza je rezanje problematičnog dijela crijeva pacijenta. Nakon što je crijevo prerezano, liječnik će usmjeriti zdravo crijevo u novi otvor (stomu) stvoren u abdomenu. Rupa je zamjena za anus za odlaganje izmeta. Ovaj postupak je također poznat kao kolostomija.

Zatim će liječnik pričvrstiti posebnu vrećicu na stomu. Vrećica će zadržati izmet. Kada je puna, sadržaj vrećice se može baciti.

Nakon što je stanje bolesnika stabilno i debelo crijevo se počelo oporavljati, može se provesti drugi stupanj postupka stome. Ova druga faza se radi kako bi se zatvorila rupa u želucu i spojila zdravo crijevo s rektumom ili anusom.

Nakon kirurškog zahvata, pacijent će biti nekoliko dana hospitaliziran uz intravensku kap i lijekove protiv bolova do poboljšanja stanja. Tijekom razdoblja liječenja crijevo će se postupno oporaviti sve dok ponovno ne može normalno funkcionirati.

U ranom razdoblju oporavka starija djeca mogu osjećati bol kada imaju nuždu. Dok su mlađa djeca, bit će nervozna pri nuždi. Osim toga, pacijenti također mogu doživjeti zatvor. U liječenju opstipacije, pacijenti trebaju:

• Uzmite dovoljan unos vode

  Adekvatan unos vode koristan je za omekšavanje stolice, a istovremeno zadovoljavanje tjelesnih potreba za tekućinom.

• Jedite hranu bogatu vlaknima

  Dajte voće i povrće djeci koja ih već mogu probaviti. Ako ne, pitajte svog pedijatra koja se hrana može davati djeci za liječenje zatvora.

• Pozovite na igru

  Kretanje tijela može pomoći uglađivanju probavnog sustava i poboljšanju pražnjenja crijeva.

• Uzimanje laksativa prema uputama liječnika

  O prednostima i rizicima korištenja laksativa najprije je potrebno razgovarati sa svojim pedijatrom.

Komplikacije PHirschsprungova bolest

Djeca s Hirschsprungovom bolešću imaju visok rizik od razvoja crijevnih infekcija.enterokolitis), što može biti opasno po život. Ne samo od bolesti, operacija za liječenje ove bolesti također može uzrokovati komplikacije. Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon kirurškog zahvata uključuju:

• Pojava male rupe ili suze u crijevu
• Fekalna inkontinencija
• Pothranjenost i dehidracija
• megakolon