optimusveterinaria.com

Akutno zatajenje bubrega ili akutna ozljeda bubrega je stanje kada bubrezi naglo prestanu funkcionirati. Ovo stanje može biti uzrokovano poremećenim protokom krvi u bubrezima, bubrežnim poremećajima ili problemima s blokadama urinarnog trakta.

Bubrezi su organi koji imaju glavnu funkciju filtriranja metaboličkog otpada iz krvi i uklanjanja ga mokraćom. Ako funkcija prestane, otpad koji treba ukloniti zapravo se nakuplja u tijelu.

Oštećenje bubrega kod akutnog zatajenja bubrega može nastati iznenada. Ovo stanje može ugroziti život oboljelog. Međutim, ako se otkrije i liječi brzo i na odgovarajući način, oštećenje bubrega od akutnog zatajenja bubrega može se izliječiti.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Uzroci akutnog zatajenja bubrega vrlo su raznoliki, u rasponu od poremećenog protoka krvi u bubrege (prerenalni), oštećenje samih bubrega ili ometanje protoka mokraće (postrenalni). Evo objašnjenja:

Poremećaj protoka krvi u bubrezima

Postoji nekoliko bolesti i stanja koja mogu blokirati dotok krvi u bubrege i dovesti do zatajenja bubrega, a to su:

• Gubitak krvi ili tekućine zbog krvarenja, teške dehidracije ili teškog proljeva
• Operacija
• Sepsa ili anafilaksija
• Bolesti jetre, kao što je ciroza jetre
• Bolesti srca, kao što su zatajenje srca ili srčani udar
• Teške opekline
• Uzimajte lijekove, kao što su aspirin, ibuprofen, naproksen ili antihipertenzivi

Oštećenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega također može nastati kao posljedica ozljede ili oštećenja samih bubrega, na primjer zbog:

• Glomerulonefritis ili upala filtara u bubrezima
• Rabdomioliza ili oštećenje mišićnog tkiva
• Nakupljanje kolesterola koje blokira dotok krvi u bubrege
• Krvni ugrušci u venama i arterijama u bubrezima
• Sklerodermija je skupina bolesti koje napadaju kožu i vezivno tkivo
• Hemolitičko-uremijski sindrom, bolest u kojoj se crvene krvne stanice prebrzo razgrađuju
• Sindrom lize tumora, koji je uništavanje tumorskih stanica što rezultira oslobađanjem toksina koji uzrokuju oštećenje bubrega
• Upotreba lijekova, kao što su aminoglikozidni antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), lijekovi za hipertenziju (npr. ACE inhibitor ili diuretici) i lijekovi za kemoterapiju
• Korištenje kontrastne tekućine, tekućine koja se koristi za rendgenske ili CT snimke
• Teške infekcije, kao što je Weilova bolest zbog leptospiroze
• Izloženost toksinima, alkoholu, kokainu ili teškim metalima

Blokada u urinarnom traktu

Začepljenje urinarnog trakta, uključujući bubrežnu zdjelicu, mokraćovod, mjehur ili uretru, uzrokovat će povratak tekućine u bubrege. Ovo stanje će oštetiti bubrege i može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Neke bolesti koje mogu blokirati urinarni trakt su:

• Bubrežni kamenci
• Tumori u urinarnom traktu, bubrezima ili organima oko bubrega
• Povećanje prostate
• Striktura ili vezivno tkivo u urinarnom traktu
• Oštećenje živaca mokraćnog mjehura (neurogeni mjehur)
• Nuspojave operacije na zdjelici
• Tromboza bubrežnih vena

Čimbenici rizika za akutno zatajenje bubrega

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od zatajenja bubrega kod osobe, a to su:

• 65 godina i više
• Podvrgnuti su kemoterapiji ili drugoj intenzivnoj njezi
• Jeste li prije imali zatajenje bubrega?
• Imati obiteljsku povijest bolesti bubrega
• Imate rak ili ste na liječenju raka
• Imate bolest bubrega ili ste prije imali zatajenje bubrega
• Imate dijabetes, hipertenziju, zatajenje srca, bolest jetre, bolest perifernih arterija ili pretilost

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega mogu se pojaviti unutar nekoliko dana ili čak sati nakon zatajenja bubrega. Simptomi uključuju:

• Smanjena količina i učestalost urina
• Oticanje nogu zbog nakupljanja tekućine
• Tijelo se lako umara
• Teško disati
• Poremećaji srčanog ritma
• Bol ili osjećaj pritiska u prsima
• Loš dah
• Na koži se pojavljuje osip ili svrbež
• Smanjen apetit
• Mučnina i povračanje
• Groznica
• Bol u trbuhu i leđima
• Bol ili oteklina u zglobovima
• Tremor u ruci
• Napadaj
• Koma

Kada ići liječniku

Odmah idite u hitnu pomoć ako osjetite simptome akutnog zatajenja bubrega, osobito ako ste imali zatajenje bubrega ili imate obiteljsku povijest bolesti bubrega.

Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom ako patite od kroničnih bolesti koje mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega, kao što su hipertenzija i dijabetes.

Kako biste spriječili pojavu akutnog zatajenja bubrega uslijed primjene lijekova, nemojte uzimati lijekove bezbrižno i uvijek se pridržavajte pravila koja vam je propisao liječnik.

Dijagnoza akutnog zatajenja bubrega

Liječnik će pitati o simptomima i povijesti bolesti pacijenta, a zatim će nastaviti s fizičkim pregledom. Zatim će liječnik obaviti prateće preglede koji uključuju:

• Krvni testovi, za mjerenje razine dušika kreatinina i uree koji će se povećati u akutnom zatajenju bubrega, kao i za mjerenje brzine glomerularne filtracije (GFR)brzina glomerularne filtracije) za procjenu težine akutnog zatajenja bubrega
• Test urina, za mjerenje razine elektrolita u urinu i mjerenje volumena urina koji izlazi
• Skenira ultrazvukom, CT skeniranjem ili magnetskom rezonancom kako bi se vidjelo stanje bubrega i otkrilo prisutnost ili odsutnost tumora ili začepljenja u mokraćnom sustavu ili krvnim žilama u bubrezima
• Biopsija bubrega, za otkrivanje abnormalnosti u bubrežnom tkivu

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Liječenje akutnog zatajenja bubrega ima za cilj spriječiti komplikacije i vratiti funkciju bubrega. Bolesnike je obično potrebno hospitalizirati, a duljina ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje i koliko brzo se bubrezi mogu oporaviti.

Metode liječenja akutnog zatajenja bubrega ovise o uzroku. Neke od metoda liječenja koje mogu dati liječnici su:

• Regulacija prehrane, odnosno ograničavanjem konzumacije hrane bogate soli i kalija tijekom procesa zacjeljivanja bubrega
• Davanje lijekova, naime davanjem lijekova koji mogu uravnotežiti razinu elektrolita u krvi, davanjem diuretika za uklanjanje viška tekućine, antibiotika ako je zatajenje bubrega uzrokovano bakterijskom infekcijom
• Dijaliza, što je postupak koji se izvodi kada je oštećenje bubrega dovoljno ozbiljno

Komplikacije akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega može dovesti do smrti i sljedećih komplikacija:

• Metabolička acidoza (povišena razina kiseline u krvi)
• Neravnoteža elektrolita
• Plućni edem ili nakupljanje tekućine u plućima
• Bolesti srca, kao što su zatajenje srca, srčani udar, aritmija ili zastoj srca
• Poremećaji probavnog sustava, uključujući gastrointestinalno krvarenje
• Trajno oštećenje bubrega
• Hiperkalijemija ili visoke razine kalija
• Poremećaji živaca zbog nakupljanja uree ili uremije

Prevencija akutnog zatajenja bubrega

Način prevencije akutnog zatajenja bubrega je održavanje zdravlja bubrega poduzimanjem sljedećih koraka:

• Jesti zdravu hranu
• Ograničite unos soli
• Održavajte idealnu tjelesnu težinu
• Kontrolirajte razinu šećera u krvi
• Kontrolirajte krvni tlak
• Pijte dovoljno vode
• Ograničavanje potrošnje lijekova protiv bolova
• Ograničavanje konzumacije alkoholnih pića
• Prestati pušiti
• Dobro upravljajte stresom
• Vježbajte redovito