Upoznajte aplastičnu anemiju i njezino liječenje
Aplastična anemija je rijetka bolest uzrokovana abnormalnostima u koštanoj srži, tako da organ ne može proizvesti dovoljno krvnih stanica, bilo crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita ili sve tri odjednom. Ovo stanje može biti opasno ako se količina krvi jako smanji i ne liječi.
Aplastična anemija može se pojaviti iznenada ili se razvijati sporo. Svatko može dobiti ovu bolest, i muškarci i žene. Međutim, aplastična anemija je češća u adolescenata, mladih u ranim 20-ima i starijih osoba.
Uzroci aplastične anemije
Na temelju uzroka, postoje dvije vrste aplastične anemije, i to:
Stečena aplastična anemija
Ova vrsta aplastične anemije je aplastična anemija koja se javlja nakon rođenja osobe (nije naslijeđena od roditelja). Ova vrsta aplastične anemije je češća u odraslih.
Većina slučajeva stečene aplastične anemije nema poznati uzrok. Međutim, postoji teorija koja sugerira da je ovo stanje uglavnom uzrokovano autoimunim poremećajima. Autoimuni poremećaji nastaju kada imunološki sustav tijela greškom napadne zdrav organ, a to je u ovom slučaju koštana srž.
Na temelju nekoliko studija, poznato je da je aplastična anemija koja se dobije nakon rođenja više rizična za osobe koje imaju sljedeće čimbenike rizika:
- Virusne infekcije, kao što su hepatitis B, HIV, citomegalovirus (CMV) i Epstein-Barr virus.
- Nuspojave određenih lijekova, poput kemoterapije za rak i drugih lijekova, kao što su antibiotici, antikonvulzivi, NSAID i acetazolamid.
- Izloženost kemikalijama ili toksinima, kao što su teški metali, benzen (sastojak benzina), pesticidi i insekticidi.
- Često izlaganje zračenju velike snage ili podvrgnuto terapiji zračenjem.
- Trudnoća.
Kongenitalna aplastična anemija (inasljedna aplastična anemija)
Kongenitalna aplastična anemija uzrokovana je genetskim poremećajem koji je naslijeđen od roditelja. Ova bolest je najčešća u djece i adolescenata. Osobe s ovom vrstom aplastične anemije izložene su riziku od određenih karcinoma, poput leukemije.
Simptomi aplastične anemije
Osobe koje pate od aplastične anemije pokazat će simptome ovisno o vrsti krvi čiji je broj smanjen. Ali općenito, osobe s aplastičnom anemijom mogu pokazati sljedeće simptome:
- Lako stvaranje modrica ili modrica
- Rane se teško zacjeljuju
- Umor
- Teško disati
- Vrtoglavica
- blijeda koža
- Glavobolja
- Bol u prsima
- lupanje u prsa
- Lako dobiti infekciju i groznicu
- Česta krvarenja (npr. krvarenje iz nosa, lake modrice ili modrice, krvarenje desni i krvava stolica)
Dijagnoza aplastične anemije
Ako osjetite neke od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku. Ako vaš liječnik posumnja da su ovi simptomi i simptomi uzrokovani aplastičnom anemijom, vjerojatno ćete biti upućeni hematologu koji je specijaliziran za bolesti povezane s krvlju.
Kako bi utvrdio dijagnozu i potražio uzrok vaše aplastične anemije, vaš će liječnik obaviti fizički pregled i predložiti prateće testove, koji uključuju kompletan test krvi, biopsiju koštane srži, testove funkcije jetre i bubrega te genetsko testiranje.
Nakon izlaska nalaza, liječnik će utvrditi ima li pacijent aplastičnu anemiju ili ne. Ako se dokaže da pacijent ima aplastičnu anemiju, liječnik će propisati liječenje prema težini bolesti i općem stanju bolesnika.
Liječenje aplastične anemije
Za liječenje aplastične anemije liječnici mogu poduzeti sljedeće korake:
1. Transfuzija krvi
Transfuzije krvi ne mogu izliječiti aplastičnu anemiju, ali mogu ublažiti simptome anemije i osigurati krvne stanice koje koštana srž ne može proizvesti.
Bolesnici s teškom aplastičnom anemijom mogu zahtijevati ponovljene transfuzije krvi. To može povećati rizik od komplikacija transfuzije krvi, kao što su infekcije, imunološke reakcije na darovanu krv, do nakupljanja željeza u crvenim krvnim stanicama (hemokromatoza).
2. Transplantacija stanica induk
Transplantacija matičnih stanica, također poznata kao transplantacija matičnih stanica ili transplantacija matičnih stanica, ima za cilj preuređenje koštane srži s matičnim stanicama darivatelja. Ova metoda liječenja još uvijek se smatra jedinom mogućnošću liječenja bolesnika s teškom aplastičnom anemijom.
Transplantacija matičnih stanica općenito se radi za ljude koji su mladi i koji se podudaraju s darivateljem (obično bratom ili sestrom). Ova metoda se može provesti transplantacijom koštane srži.
Iako je to glavna terapijska opcija za liječenje aplastične anemije, ovaj postupak transplantacije matičnih stanica ili transplantacije koštane srži također ima rizike, odnosno reakciju odbacivanja koštane srži od donora.
3. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi)
Ovaj lijek djeluje slabljenjem imunološkog sustava. Ovaj tretman obično je rezerviran za osobe koje se ne mogu podvrgnuti transplantaciji koštane srži jer imaju autoimuni poremećaj.
Imunosupresivi mogu potisnuti aktivnost imunoloških stanica koje oštećuju koštanu srž, čime pomažu koštanoj srži da se oporavi i proizvede nove krvne stanice.
U liječenju aplastične anemije, ti lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav obično se daju zajedno s kortikosteroidnim lijekovima.
4. Stimulator koštane srži
Određeni lijekovi kao što su sargramostim, filgrastim i pegfilgrastim, te epoetin alfa također se mogu koristiti za stimulaciju koštane srži na proizvodnju novih krvnih stanica. Ova klasa lijekova može se koristiti zajedno s imunosupresivima.
5. Antibiotici i antivirusna sredstva
Aplastična anemija može oslabiti imunološki sustav zbog manjeg broja bijelih krvnih stanica. Zbog toga su ljudi s aplastičnom anemijom osjetljivi na infekciju. Kako bi spriječili infekciju, liječnici mogu dati antibiotike ili antivirusne lijekove ovisno o uzroku infekcije.
Aplastična anemija uzrokovana izlaganjem zračenju i kemoterapiji obično će se poboljšati nakon završetka liječenja. Ako je uzrokovano nuspojavom određenih lijekova, tada će ovo stanje nestati nakon prestanka liječenja.
Ako imate aplastičnu anemiju, izbjegavajte sportove ili teške tjelesne aktivnosti koje su sklone ozljedama i krvarenju. Osim toga, češće perite ruke, cijepite se svake godine prema liječničkim preporukama i izbjegavajte gužve kako biste smanjili rizik od zaraze.
Ako nađete simptome aplastične anemije ili ste na liječenju od aplastične anemije, ne zaboravite se redovito konzultirati sa svojim liječnikom kako biste dobili pravi tretman u skladu s vašim stanjem.